Kandungan
- Apa itu hemangioma bayi?
- Apakah jenis hemangioma bayi?
- Bagaimana hemangioma bayi didiagnosis?
- Persatuan PHACE
- Bagaimana hemangioma bayi dirawat?
- Komplikasi Hemangioma Bayi
Apa itu hemangioma bayi?
Hemangioma bayi terdiri daripada saluran darah yang terbentuk dengan tidak betul dan membiak lebih banyak daripada yang sepatutnya. Saluran darah ini menerima isyarat untuk tumbuh dengan cepat di awal kehidupan bayi. Sebilangan besar hemangioma bayi akan muncul semasa kelahiran atau dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran. Sebilangan besar hemangioma bayi menunjukkan beberapa tanda atau tompok berwarna pada kulit semasa lahir atau dalam beberapa minggu selepas kelahiran.
Selama lima bulan pertama bayi, hemangioma bayi akan tumbuh dengan cepat. Kali ini disebut fasa proliferatif atau fasa pertumbuhan. Bagi kebanyakan bayi, pada usia sekitar 3 bulan, hemangioma bayi akan mencapai 80 peratus dari ukuran maksimumnya.
Dalam kebanyakan kes, mereka berhenti tumbuh dan mulai menyusut menjelang ulang tahun pertama bayi. Ia akan mula meratakan dan kelihatan kurang merah. Fasa ini, yang disebut melibatkan diri, berlanjutan dari akhir usia bayi hingga awal kanak-kanak.
Sebilangan besar penyusutan untuk hemangioma bayi berlaku pada masa kanak-kanak berumur 3 1/2 hingga 4 tahun. Hampir separuh daripada semua kanak-kanak dengan hemangioma bayi mungkin ditinggalkan dengan beberapa tisu parut atau saluran darah tambahan pada kulit.
Hemangioma bayi adalah tumor yang paling biasa yang menyerang bayi. Hemangioma bayi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak Kaukasia.
Bayi yang dilahirkan lebih awal (pramatang) atau yang mempunyai berat lahir rendah lebih cenderung mengalami hemangioma bayi.
Ilustrasi kanak-kanak dengan hemangioma bayi di atas matanya. © Eleanor Bailey Apakah jenis hemangioma bayi?
Sebilangan besar hemangioma muncul di permukaan kulit dan berwarna merah terang. Ini disebut hemangioma bayi superfisial dan kadang-kadang disebut "tanda lahir strawberi."
Sebahagiannya berada jauh di bawah kulit dan kelihatan berwarna biru atau kulit; ini dipanggil hemangioma bayi dalam.
Apabila terdapat bahagian dalam dan dangkal, mereka disebut hemangioma bayi campuran.
Gambaran mengenai pengelompokan kapal yang menyebabkan hemangioma bayi. © Eleanor Bailey Bagaimana hemangioma bayi didiagnosis?
Doktor dapat mendiagnosis kebanyakan hemangioma dengan melakukan pemeriksaan dan bertanya mengenai kehamilan dan kesihatan bayi. Hemangioma yang jauh di bawah kulit kadang-kadang lebih sukar untuk didiagnosis. Apabila hemangioma tumbuh semasa fasa proliferatif (sejak lahir hingga berumur 1 tahun), diagnosis akan menjadi lebih mudah.
Sebilangan besar hemangioma tidak memerlukan ujian khas.
Sekiranya doktor menganggap anak anda mempunyai hemangioma bayi, dia mungkin menggunakan ultrasound untuk melihat lebih terperinci di bawah kulit. Dalam beberapa kes, terutama untuk hemangioma besar di kepala dan leher, doktor boleh memerintahkan MRI untuk melihat hemangioma bayi, otak dan saluran darah di otak.
MRI adalah imbasan atau gambar bahagian dalam badan pesakit. MRI akan membantu doktor melihat ukuran dan lokasi hemangioma bayi dan memeriksa kemungkinan masalah lain.
Persatuan PHACE
Hemangioma bayi besar kadang-kadang boleh menjadi sebahagian daripada sindrom yang disebut sindrom PHACE. Setiap huruf bermaksud:
P - Kecacatan fossa posterior (bahagian otak)
H - Hemangioma
A - Arteri tidak normal di otak atau saluran darah besar di dekat jantung
C - Koordinasi aorta (Masalah dengan jantung. Aorta adalah saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke badan. Koarkasi berlaku apabila bahagian aorta terlalu sempit sehingga cukup darah untuk dilalui.)
E - Masalah mata
Kadang-kadang 'S' ditambahkan ke PHACE, yang merupakan singkatan dari sternal clefting / supraumbilical raphe, di mana tulang dada terbentuk salah atau ada bekas luka di kulit di atas dada.
Jarang, hemangioma besar - biasanya di kepala atau leher - berlaku bersama dengan satu atau lebih masalah ini di otak, jantung, mata atau saluran darah. Apabila ini berlaku, bayi didiagnosis dengan sindrom PHACE. Sekiranya doktor anda mengesyaki sindrom PHACE, MRI khas, echocardiogram (ultrasound jantung) dan pemeriksaan mata akan dilakukan.
Bagaimana hemangioma bayi dirawat?
Pediatrik anak anda, pakar dermatologi dan kadang kala ahli hematologi atau pakar bedah akan menjaga hemangioma anak anda. Sebilangan besar hemangioma tidak memerlukan rawatan. Mereka yang akan dikendalikan oleh pakar. Hemangioma perlu dipantau oleh anda dan pakar pediatrik anak anda atau pakar.
Pada tahun pertama kehidupan, ketika hemangioma tumbuh, doktor akan selalu ingin memeriksa hemangioma. Jumlah lawatan ke doktor bergantung pada seberapa besarnya, di mana ia berada di badan dan sama ada ia menyebabkan masalah. Sekiranya hemangioma bayi mula menimbulkan masalah, rawatan akan disyorkan.
Bagi kebanyakan kanak-kanak, lawatan perlu dilakukan lebih jarang selepas ulang tahun pertama hingga usia sekolah.
Ubat untuk Merawat Hemangioma Bayi
Sebilangan besar hemangioma yang memerlukan rawatan perubatan dirawat dengan ubat-ubatan yang disebut beta blocker.
Propranolol adalah penyekat beta (sebahagian daripada kelas ubat yang digunakan untuk menguruskan masalah di jantung) yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. untuk merawat hemangioma bayi. Propranolol boleh didapati sebagai ubat cair yang diminum. Telah terbukti menyebabkan hemangioma bayi menyusut.
Anda dan doktor anda harus mempertimbangkan risiko dan faedah mengambil propranolol sebelum memulakan rawatan. Pasukan perubatan yang berpengalaman menggunakan propranolol untuk merawat hemangioma bayi akan memberikan rawatan terbaik.
Timolol adalah ubat beta blocker lain yang berkaitan dengan propranolol dan boleh didapati sebagai titisan mata (walaupun digunakan pada hemangioma, bukan pada mata). Ia boleh disapu terus ke permukaan hemangioma pada kulit. Ia digunakan untuk merawat hemangioma bayi yang lebih kecil, kurus dan kecil.
Prosedur Pembedahan untuk Mengubati Hemangioma Bayi
Sebilangan besar hemangioma bayi tidak perlu dirawat dengan pembedahan. Pembedahan jarang berlaku sekarang berbanding tahun-tahun yang lalu kerana ubat-ubatan yang ada sekarang selamat dan berkesan. Hemangioma yang mempunyai tisu parut yang tersisa setelah menyusut mungkin memerlukan pembedahan. Doktor anda akan memberitahu anda jika anak anda perlu berjumpa pakar bedah.
Sangat sedikit bayi yang memerlukan pembedahan pada tahun pertama kehidupan. Apabila pembedahan diperlukan, biasanya dilakukan sebelum usia sekolah untuk memperbaiki kerosakan atau parut yang disebabkan oleh hemangioma bayi. Sebilangan ibu bapa memilih untuk menunggu sehingga anak itu cukup tua untuk memutuskan sama ada akan menjalani pembedahan.
Hingga separuh daripada hemangioma bayi meninggalkan tanda atau parut kekal. Ini kadang-kadang boleh dikeluarkan atau diperbaiki dengan pembedahan. Sebilangan besar pembedahan untuk hemangioma boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak boleh pulang pada hari yang sama mereka menjalani pembedahan.
Komplikasi Hemangioma Bayi
Ulser adalah komplikasi hemangioma yang paling biasa. Ulser adalah sakit atau luka yang boleh berkembang pada kulit di atas hemangioma. Hemangioma yang berpenyakit boleh menjadi sangat menyakitkan dan perlu dirawat untuk membantu mereka sembuh.
Bergantung pada lokasi hemangioma bayi, komplikasi lain boleh berlaku:
- Penglihatan, apabila terletak di atau sekitar mata
- Memberi makan, apabila terletak di atau di sekitar mulut
- Nafas, ketika berada di jalan udara
- Lampin, ketika berada di kawasan lampin
- Hemangioma bayi yang sangat besar, terutamanya ketika berada di hati, boleh menyebabkan kegagalan jantung
- Hemangioma bayi yang berkaitan dengan sindrom PHACE berisiko memberi kesan kepada pelbagai fungsi badan