Kandungan
Mendiagnosis hiperhidrosis mungkin sangat kompleks, atau mungkin proses yang sederhana, bergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang didiagnosis dengan hiperhidrosis fokus utama, kriteria diagnostiknya agak lurus dan sederhana. Sebaliknya, bagi mereka yang mempunyai hiperhidrosis umum sekunder, penyebab yang mendasari boleh menjadi salah satu dari pelbagai asal; dalam contoh ini, pelbagai ujian makmal dan prosedur diagnostik mungkin diperlukan. Bagaimanapun, janji awal akan melibatkan ujian fizikal, sejarah perubatan, dan beberapa ujian asas untuk menentukan sama ada seseorang itu mengalami hiperhidrosis.
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Terdapat borang soal selidik yang dirancang untuk membantu seseorang yang mengalami peluh berlebihan untuk menentukan sama ada berpeluh itu bermasalah, atau berpeluh biasa. Berikut adalah beberapa contoh soalan untuk pemeriksaan diri di rumah dari Persatuan Hyperhidrosis Antarabangsa:
- Berapa kerap (dalam sehari) anda berfikir tentang berpeluh atau bimbang berpeluh?
- Adakah anda sering menukar pakaian atau mandi? Sekiranya ya, berapa kali pada waktu siang?
- Adakah anda membawa bahan seperti tuala, antiperspirant, pakaian tambahan, alas atau barang lain untuk membantu mengatasi masalah peluh anda?
- Adakah anda merasa perlu membeli kasut atau pakaian baru lebih kerap daripada yang lain, kerana berpeluh?
- Berapa banyak jenis produk (seperti antiperspirant, serbuk atau deodoran) yang telah anda cuba uruskan berpeluh?
- Adakah anda pernah mengelakkan hubungan sosial, atau menukar rancangan untuk pertunangan sosial kerana takut berpeluh?
- Adakah berpeluh berlebihan sering mengakibatkan kerosakan pada kertas kerja, bahan bacaan, alat elektronik atau barang lain?
- Adakah berpeluh mengganggu sekolah, pekerjaan atau matlamat kerjaya anda?
- Adakah anda sering mengalami jangkitan atau kulit yang jengkel akibat peluh berlebihan atau menggunakan produk untuk menguruskan peluh?
- Adakah anda sering prihatin atau kesal kerana berpeluh di khalayak ramai?
- Adakah anda sering berpeluh ketika bersentuhan dengan orang lain, atau ketika menjangkakan interaksi yang akan datang dengan orang lain?
- Adakah anda pernah kehilangan rakan atau bakal pasangan romantis kerana berpeluh berlebihan?
Jawapan untuk soal selidik akan memberi petunjuk bagaimana gejala mempengaruhi kehidupan dan aktiviti harian anda. Jawapan anda akan bermanfaat bagi penyedia perkhidmatan kesihatan dalam menilai bagaimana berpeluh mempengaruhi kualiti hidup anda secara keseluruhan, aktiviti harian, dan juga kesejahteraan psikologi dan sosial anda. Soalan-soalan ini mungkin merupakan sebahagian daripada penilaian diagnostik yang akan membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendiagnosis keadaan anda dengan lebih tepat. Anda boleh mencetak salinan lembaran kerja dalam talian, melacak jawapan anda, dan mengambil lembaran kerja dengan anda semasa anda mengunjungi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk penilaian awal.
Pemeriksaan fizikal
Semasa rundingan awal, penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mengumpulkan maklumat mengenai sejarah kesihatan anda. Peperiksaan ini akan merangkumi pandangan dari kawasan badan di mana berpeluh berlebihan. Sekiranya mungkin, pakar dermatologi atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain mungkin ingin memerhatikan betapa berpeluh teruk. Doktor yang mendiagnosis mungkin mencari noda pada pakaian untuk menilai peluh axillary (di bawah ketiak). Noda peluh kurang dari 5 sentimeter (kira-kira 2 inci) dianggap normal. Semakin besar noda peluh yang dapat diukur, semakin teruk keadaan hiperhidrosis, mulai dari ringan hingga sederhana atau berat.
Untuk mendiagnosis hiperhidrosis palmar (di tangan), penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menilai tahap kelembapan pada tangan anda semasa ujian fizikal. Kelembapan tanpa titisan yang kelihatan akan menunjukkan keringat kelapa sawit yang ringan. Peluh yang menetes di hujung jari menunjukkan peluh palmar yang teruk.
Sekiranya berpeluh kelihatan tidak dapat dilihat semasa lawatan ke doktor, maklumat mungkin perlu dikumpulkan oleh doktor dengan mengemukakan soalan wawancara dan bukannya dinilai secara langsung. Berpeluh di kawasan yang tidak berhati-hati, seperti di bawah payudara, punggung, atau kawasan lain dapat dinilai dengan baik menggunakan keterangan pesakit.
Makmal dan Ujian
Ujian diagnostik untuk hiperhidrosis memberi tumpuan kepada ujian peluh. Namun, anda boleh mengharapkan ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa kesihatan umum dan memeriksa masalah kesihatan lain yang mungkin merupakan penyebab hiperhidrosis sekunder.
Ujian Peluh
Ujian iodin kanji minor: Ujian ini sangat membantu dalam mendiagnosis hiperhidrosis, terutama untuk mengesan hiperhidrosis fokus. Ujian ini melibatkan penggunaan larutan iodin yang digunakan pada kulit dan kemudian serbuk pati digunakan di atas iodin. Apabila kedua-dua bahan tersebut diletakkan di kawasan kulit, warna ungu akan muncul. Ini membolehkan doktor diagnosis untuk melihat dan mengukur kawasan yang berpeluh dengan mudah. Ketiadaan warna mungkin menunjukkan bahawa hiperhidrosis fokus bukanlah diagnosis yang tepat.
Ujian Refleks Paksi Sudomotor Kuantitatif (QSART): Ujian diagnostik ini digunakan untuk mengukur saraf yang mengawal peluh. Ujian ini dilakukan dengan menggunakan rangsangan elektrik ringan pada kulit (disebut iontophoresis).
Gravimetri: Ujian lain yang boleh dilakukan untuk mengukur jumlah peluh yang dialami seseorang termasuk penggunaan gravimetri. Gravimetri melibatkan penggunaan kertas saringan (yang ditimbang sebelum ujian) yang dimasukkan di bawah ketiak (atau di kawasan badan yang lain, seperti telapak tangan) untuk jangka masa tertentu. Seterusnya, ia dikeluarkan dan kemudian ditimbang semula setiap selang waktu dari 60 saat hingga lima minit. Jumlah peluh yang dikeluarkan pada setiap selang waktu diukur dan dinyatakan dalam miligram (mg) / masa. Nilai lebih dari 50 mg / min di kawasan axillary (ketiak), atau lebih daripada 20 mg / min di telapak tangan, menunjukkan diagnosis hiperhidrosis.
Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan Autonomi Klinikal, gravimetri adalah kaedah penilaian berpeluh yang mudah, dapat diulang dan cepat. Nilai rujukan stabil dan dapat berfungsi sebagai alat kelayakan dan tindak lanjut untuk penilaian pesakit dengan PHH [hiperhidrosis primer]. "
Ujian Lain
Apabila diagnosis hiperhidrosis adalah hiperhidrosis umum sekunder, doktor diagnosis mungkin perlu melakukan beberapa ujian lain untuk mengetahui penyebab utama berpeluh. Ini mungkin melibatkan ujian air kencing, darah atau makmal lain untuk mendiagnosis keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hiperhidrosis.
Diagnosis Hyperhidrosis
Terdapat beberapa diagnosis hiperhidrosis yang dapat dikenal pasti oleh penyedia perkhidmatan kesihatan, termasuk:
Hiperhidrosis fokus utama: Bentuk hiperhidrosis yang paling biasa, melibatkan berpeluh di satu atau lebih kawasan "fokus" badan, kawasan yang paling biasa terjadi pada hiperhidrosis fokus utama adalah di telapak tangan, di bawah lengan dan telapak kaki. Tetapi, hiperhidrosis fokus juga mungkin melibatkan peluh wajah, kepala, atau dahi. Hiperhidrosis fokal primer, juga disebut sebagai hiperhidrosis fokus, sering bermula pada masa kanak-kanak.
Tidak ditentukan: Berpeluh berlebihan dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk menentukan penyebabnya
Hiperhidrosis sekunder: Berpeluh berlaku di seluruh badan (atau "digeneralisasikan" dan bukannya di kawasan fokus tertentu). Berpeluh jenis ini biasanya bermula pada masa dewasa dan berkemungkinan melibatkan peluh ketika tidur. Hiperhidrosis fokus sekunder disebabkan oleh gangguan sekunder.
Hiperhidrosis fokus sekunder: Hiperhidrosis sekunder yang dialami di satu atau lebih kawasan fokus (bukannya digeneralisasikan ke seluruh badan)
Gangguan peluh ekrin lain: Eccrine menerangkan kelenjar peluh utama badan; diagnosis gangguan peluh ekrin lain menggambarkan keadaan berpeluh selain hiperhidrosis.
Bergantung pada kawasan yang berpeluh terjadi, terdapat beberapa nama / diagnosis yang menjelaskan lebih lanjut mengenai hiperhidrosis, termasuk:
- Axilla (di bawah ketiak)
- Muka
- Telapak tangan (di tangan)
- Tapak kaki (di kaki)
Kriteria untuk Hiperhidrosis Fokus Utama
Kriteria diagnostik (tanda dan gejala yang mesti ada untuk diagnosis penyakit tertentu) untuk hiperhidrosis fokal primer merangkumi peluh berlebihan yang berlaku selama enam bulan atau lebih, bersama dengan empat atau lebih perkara berikut:
- Berpeluh berlaku di telapak kaki axillary (di bawah ketiak) di kaki, telapak tangan, muka, dan kepala.
- Peluh berlaku di kedua-dua belah badan
- Berpeluh tidak hadir pada waktu malam
- Berpeluh berlaku sekurang-kurangnya seminggu sekali
- Berpeluh bermula pada usia 25 tahun atau lebih muda
- Terdapat riwayat keluarga hiperhidrosis
- Gejala menyebabkan kemerosotan dalam aktiviti harian
Kriteria ini jelas membezakan perbezaan antara hiperhidrosis fokus primer dan hiperhidrosis sekunder dan bertujuan untuk membantu doktor memberikan rawatan yang optimum.
Diagnosis pembezaan
Proses membezakan antara dua (atau lebih) keadaan perubatan yang mempunyai gejala yang sama atau serupa disebut diagnosis pembezaan. Terdapat beberapa keadaan yang mempunyai tanda dan gejala hiperhidrosis yang sama. Peraturan panas badan bergantung kepada kemampuannya untuk berpeluh dan menyejukkan badan. Dalam banyak keadaan, kelenjar peluh terlalu aktif, seperti ketika suhu luaran meningkat, semasa tekanan melampau, kegelisahan, senaman, dan banyak lagi. Berpeluh yang berlaku hanya dalam situasi ini dianggap normal dan tidak akan dianggap diagnosis pembezaan, sebaliknya, keadaan perubatan yang berkaitan mesti ada, yang paling biasa termasuk:
Keadaan Endokrin
- Hipertiroidisme
- Hipopituitarisme
- Diabetes
- Menopaus
- Hipoglikemia
- Kehamilan
Keadaan Neurologi
- penyakit Parkinson
- Kecederaan saraf tunjang
- Pukulan
- Sindrom Vasovagal (gangguan pengsan yang berlaku sebagai tindak balas kepada pencetus tertentu)
- Hiperhidrosis hipotalamus (melibatkan persepsi di otak bahawa badan terlalu panas)
- Distrofi simpatik refleks (gangguan yang menyebabkan kesakitan jangka panjang yang biasanya berlaku selepas kecederaan seperti strok)
Keadaan Neoplastik (Syarat yang melibatkan Tumor)
- Tumor sistem saraf pusat (CNS)
- Penyakit Hodgkin
- Penyakit myeloproliferative (penyakit ganas sel sumsum tulang)
- Kanser rongga toraks (dada)
Gangguan Berjangkit
- Keadaan demam
- Batuk kering
- Septikemia
Keadaan perubatan lain dan penyebab hiperhidrosis yang mendasari termasuk ubat-ubatan tertentu, ketoksikan (dari alkoholisme atau penggunaan dadah) dan banyak lagi. Setiap keadaan di atas menyebabkan berpeluh sekunder, umum, meresap, kecuali kecederaan saraf tunjang dan distrofi simpatik refleks, yang melibatkan peluh di kawasan fokus.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel