Kandungan
Shingles mempengaruhi kira-kira satu daripada setiap tiga orang di Amerika Syarikat, jadi kemungkinan anda mungkin sudah mengetahui seseorang yang memilikinya. Tetapi walaupun anda dapat melihat tanda-tanda dan gejala penyakit kayap sendiri, masih penting untuk dilihat oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk diagnosis rasmi dan rancangan rawatan yang tepat.Bagi mereka yang mempunyai kes klasik penyakit ini, doktor biasanya dapat mendiagnosis herpes zoster dengan hanya melihat ruam dan menanyakan beberapa soalan mengenai sejarah perubatan anda. Tetapi bagi mereka yang mempunyai gejala yang lebih biasa-seperti ruam yang meregang sepenuhnya ke seluruh badan atau tidak ada ruam di semua makmal boleh menjadi alat diagnostik yang berguna.
Ujian fizikal
Setelah ruam muncul, tanda-tanda dan gejala herpes zoster - juga disebut herpes zoster - cukup khas dan sering kali cukup untuk doktor membuat diagnosis dan mengesyorkan rawatan.
Semasa ujian fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya kepada anda mengenai sejarah perubatan anda, termasuk sama ada anda pernah mendapat cacar air atau menerima vaksin cacar air. Mereka juga akan melihat ruam (jika ada) untuk melihat apakah ia mempunyai semua tanda-tanda ruam sirap, termasuk tertumpu pada satu sisi atau satu bahagian badan, kesemutan, gatal-gatal, atau terbakar, atau sama ada ruam mula atau sudah melepuh.
Walaupun tidak biasa, dalam beberapa kes, anda mungkin mengalami kesakitan atau sengatan yang berkaitan dengan herpes zoster tanpa ruam-keadaan yang disebut herpete zoster sinus.
Sekiranya demikian, doktor mungkin akan mendapatkan pengesahan diagnosis dengan memerintahkan ujian makmal selain melakukan pemeriksaan fizikal.
Panduan Perbincangan Doktor Shingles
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Makmal dan Ujian
Sekiranya anda tidak mengalami ruam, atau jika ruam merebak di seluruh badan atau kelihatan seperti jenis herpes simplex seperti ruam atau dermatitis kontak-doktor anda mungkin memerlukan ujian makmal untuk mendiagnosis herpes zoster.
Reaksi Rantai Polimerase (PCR)
Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah teknik makmal yang digunakan untuk pelbagai tujuan, termasuk untuk mengesan DNA virus varicella-zoster, patogen yang menyebabkan herpes zoster.
Biasanya disebut sebagai "fotokopi molekul," PCR menggunakan penyapu yang biasanya diambil dari lepuh sirap atau kudis dan kemudian menyalin (menguatkan) DNA virus untuk mudah dikesan. Dalam beberapa keadaan, penyapu air liur juga dapat digunakan, tetapi tidak dapat dipercayai seperti sampel yang diambil dari lepuh.
Setelah penyapu diambil, proses PCR hampir sepenuhnya automatik dan cukup cepat, biasanya memberikan hasil dalam satu hari. Selain mengesan virus, PCR juga dapat membantu menentukan apakah ruam disebabkan oleh varicella liar atau (dalam kes yang sangat jarang) oleh strain vaksin.
Kaedah diagnostik lain, seperti antibodi pendarfluor langsung (DFA) atau ujian smear Tzanck, tidak digalakkan kerana tidak sensitif seperti PCR.
Kaedah Serologi
Sekiranya anda mengalami ruam atipikal atau tidak ada penyapu yang baik untuk digunakan sebagai sampel untuk PCR, ujian serologi dapat digunakan sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis herpes zoster, biasanya dengan mencari antibodi dalam darah anda.
Apabila anda terdedah kepada virus varicella-zoster, tubuh anda membuat antibodi untuk mempertahankan diri. Ujian serologi dapat mengesan dua jenis antibodi ini: IgM dan IgG. Antibodi IgM adalah antibodi jangka pendek yang dibuat oleh tubuh untuk segera melawan jangkitan varicella-biasanya melonjak dalam satu atau dua minggu setelah mendapat cacar air dan sekali lagi apabila / jika virus diaktifkan semula sebagai herpes zoster. Lama kelamaan, antibodi ini dapat berkurang sehingga tidak dapat dikesan tetapi boleh muncul semula semasa episod sirap.
Antibodi IgG, sebaliknya, dibuat beberapa minggu selepas mula dijangkiti dan kekal dalam badan untuk jangka masa panjang. Tahap sering dapat dikesan selama bertahun-tahun.Jika keputusan ujian mengesan kedua-dua IgM dan IgG, ini boleh menjadi petunjuk bahawa anda mengalami herpes zoster.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa ujian ini tidak mudah dibuat.
Individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya, mungkin tidak melancarkan tindak balas imun yang sangat kuat terhadap cacar air atau herpes zoster-dalam hal ini, ujian serologi dapat memberikan hasil yang negatif walaupun mereka benar-benar mengalami herpes zoster.
Begitu juga, walaupun dengan hasil ujian positif, jika tidak ada gejala khas atau sejarah perubatan yang lengkap, sukar untuk mengetahui sama ada anda menghidap herpes zoster atau apakah itu benar-benar jangkitan cacar air. Doktor anda akan melakukan yang terbaik untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang sesuai.