Kandungan
Diagnosis mononukleosis berjangkit (mono) biasanya dibuat berdasarkan gejala, penemuan dalam pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Mono biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) atau virus serupa, tetapi radang tekak dan beberapa keadaan lain mungkin perlu dikesampingkan. Walaupun Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) tidak lagi mengesyorkan ujian monospot, banyak panduan masih mendorong penggunaan ujian ini untuk membantu mengenal pasti punca mono.
Pemeriksaan Diri
Anda mungkin tidak akan mengesyaki anda atau anak anda dengan segera kerana gejala awalnya adalah seperti selesema, selesema, atau radang tekak. Gejala yang mungkin menyebabkan anda ke doktor adalah kelenjar getah bening di leher, keletihan yang melampau, sakit tekak, demam, dan sakit badan yang telah berlangsung lebih dari 10 hari.
Sebilangan besar selesema dan jangkitan virus lain menjadi lebih baik selepas tujuh hari, jadi titik 10 hari adalah petunjuk yang baik bahawa anda menghadapi sesuatu yang tidak dapat diselesaikan dengan penyakit ini.
Gejala boleh ringan pada bayi dan kanak-kanak yang lebih muda.
Penting untuk tidak bergantung pada diagnosis diri untuk mono kerana gejalanya mungkin adalah penyakit yang memerlukan rawatan yang berbeza. Anda harus memperhatikan garis masa gejala, termasuk ketika anda atau anak anda mula merasa sakit, gejala mana yang berkembang, dan berapa lama ia berlanjutan. Ini dapat membantu doktor anda membuat diagnosis sekiranya gejala tidak hilang pada hari ke-10.
Anda mesti berjumpa doktor dengan segera dengan gejala mono yang serius. Ini termasuk demam tinggi (101.5 darjah atau lebih), sakit di perut, tekak atau amandel yang bengkak teruk, kesukaran bernafas atau menelan, kelemahan anggota badan, atau sakit kepala yang teruk. Ini mungkin disebabkan oleh mono, tetapi juga disebabkan oleh keadaan dan komplikasi lain.
Makmal dan Ujian
Doktor anda akan melihat gejala dan usia anda (kerana orang yang dijangkiti EBV lebih cenderung mengalami mono sekiranya mereka remaja atau dewasa muda). Dia akan melakukan penilaian fizikal di mana dia akan melihat di bahagian belakang kerongkong anda untuk melihat bintik-bintik khas (petechiae), merasakan leher anda dan kawasan lain di mana anda mungkin mempunyai kelenjar getah bening yang bengkak, dan mendengar paru-paru anda.
Doktor anda biasanya akan memerintahkan jumlah darah lengkap (CBC) dan ujian antibodi. Sekiranya anda mengalami sakit tekak, kemungkinan ujian strep cepat akan dilakukan. Pada wanita hamil, ujian antibodi yang lebih luas dapat dilakukan untuk mengesampingkan sebab selain EBV yang berpotensi mempengaruhi kehamilan.
PJK
Sekiranya anda mempunyai mono, CBC anda biasanya akan menunjukkan peningkatan jumlah darah putih (WBC) dengan lebih banyak limfosit daripada biasa, yang dikenali sebagai limfositosis. Limfosit ini juga akan mempunyai penampilan yang tidak biasa apabila teknolog perubatan memeriksa darah di bawah mikroskop.Limosit adalah bahagian sistem imun badan anda dan wajar bagi mereka untuk meningkat semasa jenis jangkitan tertentu. Anda juga akan mempunyai lebih sedikit jenis sel putih dominan lain, neutrofil, dan anda mungkin mempunyai jumlah platelet yang lebih rendah daripada biasa.
Ujian Antibodi
Darah anda mungkin dianalisis di makmal untuk antibodi, walaupun ujian ini tidak diperlukan untuk diagnosis mononukleosis berjangkit. Antibodi dihasilkan oleh sistem imun anda untuk melawan jangkitan oleh virus atau organisma lain yang dianggap oleh sistem anda sebagai ancaman.
The monospot (ujian antibodi heterofil) adalah ujian lama yang biasanya digunakan untuk membuat diagnosis mono. Ujian monospot positif disertai dengan gejala mono membantu mengesahkan diagnosis mononukleosis berjangkit. Walau bagaimanapun, CDC mengatakan bahawa ujian monospot tidak lagi disyorkan kerana menghasilkan terlalu banyak keputusan yang tidak tepat.
Ujian monospot boleh menjadi negatif-negatif sekitar 10 peratus hingga 15 peratus dari waktu, terutama pada peringkat awal penyakit. Anda berpeluang memperoleh keputusan ujian palsu-negatif kira-kira 25 peratus jika anda diuji pada minggu pertama permulaan gejala. Ini juga mungkin berlaku jika anda menunggu terlalu lama untuk berjumpa doktor kerana antibodi heterofil dengan cepat menurun setelah anda dijangkiti selama kira-kira empat minggu. Tambahan pula, jika anda mempunyai mono dari virus yang berbeza daripada EBV, seperti CMV, monospot tidak akan dapat mengesannya.
Sekiranya ujian monospot anda negatif tetapi anda mempunyai semua gejala mono, doktor anda mungkin akan mengulangi ujian tersebut sebelum melakukan ujian antibodi yang lebih luas. Ujian ini boleh dilakukan sekiranya gejala penyakit tidak biasa untuk mononukleosis atau anda telah sakit lebih dari empat minggu. Anda mungkin diuji untuk antibodi sitomegalovirus atau Toxoplasma. Ujian yang lebih khusus untuk EBV termasuk:
- Antigen kapsid virus (VCA)
- Antigen awal (EA)
- Ujian antigen nuklear EBV (EBNA)
Panduan Perbincangan Doktor Mononukleosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Diagnosis pembezaan
Sakit tekak, demam, dan kelenjar bengkak yang dilihat pada mono boleh kelihatan seperti gejala radang tekak. Ujian strep cepat atau budaya tekak dapat membantu membezakannya. Strep tekak biasanya bertindak balas dengan cepat terhadap antibiotik, sementara mereka tidak memberi kesan pada mono.
Influenza juga dapat meniru beberapa gejala mono tetapi biasanya tidak menghasilkan kelenjar leher yang bengkak. Selesema biasanya akan sembuh dalam masa kurang dari dua minggu.
Gejala seperti monono dapat dilihat pada jangkitan selain virus Epstein-Barr. Ejen lain yang boleh menghasilkan gejala ini termasuk sitomegalovirus (CMV), adenovirus, virus immunodeficiency manusia (HIV), rubella, hepatitis A, herpesvirus-6 manusia, dan parasitToxoplasma gondii.
Penyakit dengan sebilangan agen ini, terutamanya CMV dan Toxoplasma gondii, boleh disebut sebagai mononukleosis berjangkit atau disebut penyakit seperti mono. Seperti EBV mono, hanya rawatan sokongan yang disyorkan. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh merumitkan kehamilan, jadi ujian lebih lanjut untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini disyorkan untuk calon ibu.
Sekiranya doktor menggunakan ujian monospot, boleh didapati positif apabila pesakit mempunyai keadaan yang merangkumi hepatitis, leukemia, limfoma, rubella, lupus eritematosus sistemik, dan toksoplasmosis.Doktor mesti menggunakan simptom pesakit dan ujian lain untuk membezakan antara keadaan ini.
Bagaimana Mononukleosis Diobati