Kandungan
Ada masa yang anda perlukan untuk merawat gonore adalah suntikan penisilin. Malangnya, hari-hari itu berlalu. Oleh kerana kadar jangkitan (dan jangkitan semula) yang tinggi, gonorea menjadi tahan terhadap hampir setiap antibiotik utama di gudang rawatan-dan kami hanya menggunakan sebilangan kecil ubat-ubatan yang dapat mengatasi masalah ini.Hari ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan hanya dua ubat, yang digunakan dalam kombinasi, sebagai terapi lini pertama-ceftriaxone dan azithromycin. Beberapa alternatif hanya digunakan dalam situasi khas.
Kepantasan penentangan ubat gonore tidak pernah mengejutkan. Tanda utama pertama ini adalah pada tahun 1970-an ketika penisilin tidak lagi terbukti berkesan dalam membersihkan jangkitan. Sebelum tahun 2012, penggunaan antibiotik oral dalam monoterapi meluas, praktiknya menyumbang kepada perkembangan ketahanan kerana orang gagal untuk menyelesaikan rawatan mereka dan menyebarkan bakteria yang semakin tahan kepada orang lain.
Hari ini, tujuan rawatan adalah untuk menyerang jangkitan dengan keras dan cepat-dengan ideal sekali dos-supaya bakteria dibasmi sepenuhnya dan tidak diberi peluang untuk bermutasi.
Ceftriaxone dan azithromisin, apabila digunakan secara gabungan, telah terbukti sebagai ubat yang dapat melakukan ini pada kebanyakan (tetapi tidak semua) jenis jangkitan gonorea.
Gonorea yang tidak rumit
Gonorea serviks, rektum, uretra, tekak, dan mata yang tidak rumit (konjungtivitis gonokokus) biasanya dapat diobati dengan satu dos ceftriaxone dan azithromycin. Untuk kes-kes ini, ceftriaxone selalu diberikan secara intramuskular (dengan suntikan ke dalam otot), sementara azithromycin diberikan secara oral (dalam bentuk pil).
Antibiotik alternatif boleh digunakan, tetapi hanya jika ubat pilihan tidak tersedia atau ada alergi ubat yang diketahui.
| Keadaan | Syor |
| Serviks, rektum, uretra, atau tekak | Ceftriaxone 250mg secara intramuskular, ditambah azitromisin 1g secara oral dalam satu dos |
| Sekiranya ceftriaxone tidak tersedia | Cefixime 400mg secara oral, ditambah azitromisin 1g secara lisan dalam satu dos |
| Bagi orang yang alah kepada ceftriaxone | Gemifloxacin 320mg secara lisan, ditambah azithromycin 2g secara lisan selama dua hari berturut-turut ATAU Gentamicin 240mg secara intramuskular, ditambah azithromycin 2g secara lisan selama dua hari berturut-turut |
| Bagi orang yang alah kepada azithromycin | Satu dos ceftriaxone 250mg secara intramuskular, ditambah doxycycline 200mg secara lisan selama tujuh hari berturut-turut |
| Konjungtivitis gonokokus | Ceftriaxone 1g secara intramuskular, ditambah azitromisin 1g secara lisan dalam satu dos |
Selain dirawat, pasangan seks anda juga perlu dihubungi, diuji, dan ditawarkan rawatan jika diperlukan. Ini untuk melindungi bukan sahaja kesihatan mereka, tetapi orang lain (termasuk, berpotensi, kesihatan anda).
Setelah rawatan selesai, ujian untuk mengesahkan pembersihan jangkitan tidak diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah gonorea faring, yang jauh lebih sukar untuk dirawat.
Dengan itu, setiap orang yang dirawat untuk gonore akan diminta untuk menjalani ujian lain dalam tiga bulan. Ini kerana kadar jangkitan semula gonorrheal tinggi, seringkali dari sumber yang sama. Sama ada pasangan seks anda telah dirawat atau tidak, penting untuk menjalani ujian susulan.
Penyebaran Gonorea
Jangkitan gonokokus yang disebarkan (DGI) adalah komplikasi serius yang disebabkan oleh penyakit yang tidak dirawat. Ia sering disebut sebagai sindrom radang sendi-dermatitis, kerana penyebaran bakteria melalui aliran darah dapat memicu perkembangan radang sendi dan lesi kulit.
Dalam kes yang jarang berlaku, meningitis (radang selaput yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) dan endokarditis (radang injap jantung) dapat berkembang.
Sekiranya anda didiagnosis dengan DGI, anda perlu dimasukkan ke hospital sehingga ubat-ubatan tertentu dapat dihantar secara intravena (ke dalam vena). Tempoh rawatan akan ditentukan oleh jenis jangkitan yang terlibat.
| Keadaan | Syor | Tempoh |
Gonokokus | Ceftriaxone 1g secara intravena setiap 24 jam, ditambah satu dos azitromisin 1g secara lisan | Tidak kurang dari tujuh hari |
| Gonokokus artritis-dermatitis (alternatif) | Cefotaxime 1g secara intravena setiap lapan jam, ditambah satu dos azitromisin 1g secara lisan | Tidak kurang dari tujuh hari |
| Meningitis gonokokus | Ceftriaxone 1g hingga 2 g secara intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah satu dos azitromisin 1g secara lisan | 10 hingga 14 hari |
| Endokarditis gonokokus | Ceftriaxone 1g hingga 2g secara intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah satu dos azitromisin 1g secara lisan | Sehingga empat minggu |
Jenis-Jenis Lain
Walaupun ceftriaxone dan azithromycin bermanfaat untuk kes-kes di atas, tidak setiap jangkitan dapat diubati dengan ubat-ubatan ini sama ada secara eksklusif atau sendiri. Antaranya:
- Gonorea pharyngeal (tekak) jauh lebih sukar untuk dirawat. Ujian ulangan 14 hari selepas rawatan awal selesai diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan telah hilang. Berdasarkan hasil ujian, rawatan dan tindak lanjut tambahan mungkin atau mungkin tidak diperlukan.
- Jangkitan gonokokus yang disebarkan (DGI) disebabkan ketika jangkitan merebak melalui aliran darah untuk menjangkiti organ lain. Ini biasanya memerlukan rawatan di hospital dan terapi yang luas.
- Gonorea neonatal, di mana gonore diturunkan kepada bayi semasa mengandung, dapat dicegah dengan merawat ibu. Sekiranya bayi baru lahir mengalami gejala, rawatan akan ditetapkan berdasarkan berat badan bayi dan komplikasi penyakit tertentu.
Dalam Kehamilan dan Bayi Baru Lahir
Sekiranya anda didiagnosis menghidap gonore semasa mengandung, adalah penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin untuk mengelakkan jangkitan kepada bayi anda yang belum lahir.
Rawatannya tidak berbeza dengan wanita yang tidak hamil dan tidak membahayakan bayi anda.
Sama ada anda telah dirawat untuk gonore atau tidak, salap antibiotik (eritromisin 0,5%) akan disapu pada mata bayi semasa lahir untuk mencegah ophthalmia neonatorum, jangkitan mata gonore yang menular ke bayi ketika melewati saluran kelahiran. Salap secara rutin diberikan kepada semua bayi yang baru lahir sebagai langkah pencegahan.
Sebaliknya, jika anda belum dirawat atau didiagnosis lewat, bayi anda akan diberi antibiotik tambahan sama ada terdapat gejala atau tidak. Melakukannya dapat membersihkan jangkitan dan mencegah komplikasi seperti vaginitis, uretritis, jangkitan pernafasan, dan DGI.
Rawatan akan diarahkan oleh komplikasi penyakit dan berat bayi yang baru lahir dalam kilogram.
| Keadaan | Syor |
| Tiada simptom | Ceftriaxone 25mg hingga 50 mg per kg disampaikan sama ada secara intramuskular atau intravena dalam satu dos |
| Konjungtivitis gonokokus | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg dihantar sama ada secara intramuskular atau intravena dalam satu dos |
| DGI tanpa meningitis | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg dihantar secara intramuskular atau intravena selama tujuh hari ATAU Cefotaxime 25mg per kg dihantar sama ada secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama tujuh hari |
| DGI dengan meningitis | Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg dihantar secara intramuskular atau intravena selama 10 hingga 14 hari ATAU Cefotaxime 25mg per kg dihantar sama ada secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama 10 hingga 14 hari |
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks