Kandungan
Suara yang serak mungkin merupakan perubahan yang hampir tidak dapat dilihat pada kelantangan ucapan anda atau mungkin diucapkan, dengan suara serak yang hampir tidak dapat didengar. Suara serak boleh disebabkan oleh apa-apa yang mengganggu getaran normal pita suara, seperti bengkak dan keradangan, polip yang menghalang pita suara ditutup dengan betul, atau keadaan yang mengakibatkan salah satu atau kedua pita suara menjadi lumpuh. Beberapa sebab terutamanya adalah gangguan, seperti menjerit terlalu kuat pada permainan bola sepak. Orang lain boleh menjadi sangat serius, memberi amaran kepada orang-orang mengenai keadaan yang mendasari seperti barah atau strok.Selalunya, penyebab seperti selesema, alergi, atau perengsa yang disedut adalah penyebabnya, tetapi suara serak tidak boleh disingkirkan tanpa berbincang dengan doktor anda, terutamanya jika berlanjutan. Ujian diagnostik akan bergantung pada sejarah anda tetapi boleh merangkumi laringoskopi, ujian darah, imbasan CT dada anda dan banyak lagi. Rawatan akan bergantung pada sebab tertentu, tetapi tidak kira diagnosisnya, berhenti jika anda merokok itu penting. Dysphonia juga disebut dengan istilah perubatan "dysphonia."
Serak suara didefinisikan sebagai perubahan dalam kualiti vokal, nada, ketegasan, atau usaha vokal yang mempengaruhi komunikasi atau kualiti kehidupan sehari-hari.
Gejala
Serak suara didefinisikan sebagai suara tidak normal ketika anda cuba bercakap. Ini mungkin digambarkan sebagai berang, bernafas, lembut, gementar, dan / atau sebagai perubahan dalam kelantangan suara anda. Nada suara anda juga boleh berubah, menjadi lebih rendah atau lebih tinggi. Anda juga mungkin mengalami kesakitan atau perasaan tegang ketika cuba bercakap secara normal. Gejala boleh muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur sehingga anda hampir tidak menyedari. Mereka mungkin halus, atau sebaliknya, jelas.
Selain bertanya tentang kualiti dan jangka masa suara anda yang serak, doktor anda juga ingin mengetahui tentang gejala lain yang anda alami kerana ini dapat memberi petunjuk penting mengenai penyebabnya. Beberapa di antaranya termasuk:
Punca
Serak adalah gejala biasa yang dialami oleh kebanyakan orang dari semasa ke semasa semasa melawan selesema atau selesema. Tetapi ia juga boleh menjadi gejala sesuatu yang lebih serius.
Kerakusan boleh disebabkan oleh cara yang berbeza. Selalunya ia disebabkan oleh masalah dengan lipatan vokal (bahagian laring). Masalahnya boleh berpunca langsung dari masalah dengan laring, atau sebaliknya, disebabkan oleh masalah dengan saraf yang membekalkan lipatan vokal dan mengarahkan mereka untuk melakukan apa yang disuruh otak kita lakukan. Beberapa kemungkinan penyebab suara serak termasuk:
- Laringitis: Laringitis adalah penyebab serak yang paling biasa dan boleh disebabkan oleh beberapa perkara, mulai dari selesema hingga bersorak sedikit terlalu kuat atau lama di permainan bola, hingga menyanyikan hati anda di sebuah konsert.
- Kista atau polip pita suara: Kista pita suara pada dasarnya adalah "gumpalan" pada pita suara anda yang mengganggu penutupan normal semasa bercakap. Ia biasanya disebabkan oleh suara anda yang berlebihan. Mereka dapat dilihat serupa dengan kapalan yang berkembang di tangan mereka dengan penggunaan yang berlebihan, seperti setelah merayap di halaman pada musim gugur. Penyanyi, guru dan profesional lain yang banyak menggunakan suaranya boleh mendapat polip.
- Alahan: Alahan bermusim dan sepanjang tahun boleh menyebabkan suara serak.
- Refluks asid / Pedih ulu hati: Refluks gastroesophageal (GERD), refluks asid dari perut hingga ke pita suara, adalah penyebab serak yang agak biasa, dan banyak orang tidak menyedari kehadirannya kerana tidak selalu dikaitkan dengan pedih ulu hati. Serak suara akibat refluks asid biasanya lebih teruk pada waktu pagi dan mungkin disertai dengan gejala kronik seperti pembersihan tekak, batuk kronik, sakit tekak, dan sensasi titisan postnasal walaupun tidak mengalami alahan atau selesema.
- Keadaan tiroid: Keadaan tiroid, terutama hipotiroidisme yang tidak dirawat (tiroid rendah), boleh menyebabkan suara serak.
- Merokok: Pendedahan asap bekas juga boleh menyebabkan suara serak.
- Pendedahan kepada bahan merengsa lain: Perengsa, mulai dari pencemaran udara hingga bahan kimia yang kita gunakan di rumah kita, boleh menyebabkan suara serak.
- Papillomavirus pernafasan berulang: Papilloma pada laring agak biasa dan boleh mengakibatkan suara serak perlahan-lahan memburuk. Ia dilihat paling kerap pada kanak-kanak dan biasanya disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Sebilangan besar disebabkan oleh HPV jenis 6 dan 11, strain yang termasuk dalam vaksinasi semasa untuk HPV.
- Penggunaan kortikosteroid yang dihirup untuk jangka masa panjang: Kortikosteroid yang dihirup, kategori inhaler yang digunakan secara kronik untuk asma atau COPD boleh menghasilkan suara yang serak. Nampaknya beberapa kortikosteroid yang dihirup lebih cenderung daripada yang lain menyebabkan masalah.
- Kanser: Kanser saluran angin (barah laring), faring (kerongkong), paru-paru, tiroid, dan limfoma mungkin mempunyai suara serak sebagai gejala.Kadang-kadang suara serak adalah gejala pertama. Kanser metastatik (barah yang telah merebak) dari payudara, paru-paru atau kawasan badan yang lain ke mediastinum (kawasan di antara paru-paru), dapat menekan saraf yang menuju ke kotak suara (saraf laring berulang) dan menyebabkan suara serak.
- Keadaan neurologi: Strok, penyakit Parkinson, dan sklerosis berganda boleh menyebabkan suara serak kerana kesannya pada saraf yang membekalkan pita suara.
- Trauma: Trauma tumpul ke kawasan tekak, misalnya semasa kemalangan kenderaan bermotor boleh merosakkan pita suara. Punca trauma yang lebih biasa berlaku apabila pita suara rosak oleh tiub yang diletakkan di kerongkong semasa pembedahan (tiub endotrakeal) atau semasa bronkoskopi.
- Disfonia spasmodik: Disfonia spasmodik adalah masalah tempatan dengan otot-otot laring, yang mengakibatkan serak.
- Kelumpuhan saraf laring: Saraf yang menuju ke kotak suara mungkin rusak oleh operasi di kawasan di mana saraf bergerak, seperti pembedahan tiroid, pembedahan jantung, atau pembedahan kepala dan leher.
- Penyedutan benda asing atau bahan kaustik
Bagaimana Serak Menunjukkan
Pada waktu rehat, lipatan vokal terbuka. Apabila anda memutuskan untuk bercakap (atau menyanyi, atau menjerit) ada beberapa perkara yang harus bekerjasama untuk menghasilkan suara yang dapat didengar. Serak suara mungkin berlaku dari keadaan yang mempengaruhi salah satu langkah ini.
Langkah 1: Lipatan Vokal Bersama
Pertama, lipatan vokal harus bersatu. Masalah dengan langkah ini mungkin berlaku sama ada pada lipatan vokal atau saraf yang membekalkan lipatan vokal. Contohnya ialah jika barah seperti barah paru-paru atau barah payudara metastatik mendorong saraf yang bergerak ke lipatan vokal di dada.
Langkah 2: Melepasi Udara Menyebabkan Lipatan Vokal Bergetar
Apabila lipatan vokal ditutup, udara mesti bergerak melewatinya dan menyebabkan lipatan bergetar. Sekali lagi, masalah mungkin berlaku kerana lipatan vokal itu sendiri, disebabkan oleh apa pun yang membuat lipatan tidak tertutup (saraf), atau apa pun yang melarang aliran udara normal melewati lipatan.
Langkah 3: Suara Perlu Keluar dari Badan
Sebaik sahaja udara bergerak melewati lipatan vokal, suara kemudian perlu "keluar" badan, Apa sahaja yang mengganggu aliran udara keluar melalui tekak, mulut, dan hidung, boleh mengganggu suara.
Suara yang mengalir ke dunia luar juga bergema di rongga sinus. Ini membantu menjelaskan "kualiti hidung" suara anda jika anda mempunyai keadaan yang mempengaruhi saluran sinus anda. Suara boleh berbeza-beza dari orang ke orang bergantung pada bagaimana ia bergema di saluran sinus dan berdasarkan ukuran lipatan vokal.
Kerakusan boleh melibatkan kedua-dua lipatan vokal atau hanya satu.
Diagnosis
Sekiranya anda menghadapi suara yang serak, doktor anda akan membuat sejarah dengan teliti, dengan memberi tumpuan kepada beberapa soalan yang disenaraikan di bawah. Dia kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal, dengan teliti menilai kepala dan leher anda serta dada dan paru-paru.
Soalan Yang Mungkin Ditanyakan oleh Doktor Anda
Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mengambil sejarah dengan teliti. Beberapa soalan yang mungkin dia ajukan termasuk:
- Bilakah gejala anda bermula?
- Adakah suara serak anda berterusan atau adakah anda menyedarinya?
- Adakah anda pernah mengalami simptom "sakit kepala" seperti hidung berair, demam, atau batuk, atau anda pernah mengalami penyakit seperti radang amandel atau mononukleosis?
- Adakah anda menguatkan suara dengan cara apa pun, misalnya dengan bersorak untuk pasukan bola sepak kegemaran anda atau menyanyi terlalu lama atau terlalu kuat?
- Adakah anda atau pernah merokok?
- Adakah awak minum alkohol?
- Adakah anda mempunyai alahan atau eksim?
- Apakah keadaan perubatan lain yang anda ada?
- Adakah anda pernah mengalami pedih ulu hati, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, batuk berterusan, batuk darah, sukar menelan, sesak nafas, kelemahan di mana-mana bahagian badan anda atau merasakan benjolan di leher anda?
- Adakah anda atau ahli keluarga mempunyai sejarah masalah tiroid? Adakah anda mengalami kenaikan berat badan, sembelit, atau keletihan?
- Apakah keadaan perubatan yang berlaku dalam keluarga anda?
Ujian dan Prosedur
Sekiranya gejala anda berlanjutan dan doktor anda tidak menemui sebab yang jelas setelah memeriksa telinga, hidung, dan tekak anda, dia boleh memerintahkan ujian selanjutnya. Beberapa di antaranya termasuk:
Laringoskopi: Menurut garis panduan praktik 2018, orang yang mempunyai suara serak yang gagal hilang setelah 4 minggu harus menjalani laringoskopi. Perkara ini berlaku tidak kira berapa lama keadaan itu berlaku dan bahkan jika disyaki penyebab serak yang serius.
Laringoskopi adalah ujian di mana doktor menggunakan tiub fleksibel dengan cahaya yang terpasang untuk melihat hidung anda pada pita suara anda. Ubat kebas digunakan pada bahagian belakang kerongkong anda sebelum ini dilakukan, dan orang-orang biasanya mengalami sedikit ketidakselesaan.
Kajian pengimejan: Ujian seperti imbasan CT pada dada atau leher, MRI, dan lain-lain mungkin diperlukan, tetapi disarankan agar ini dilakukan setelah laringoskopi dilakukan pertama kali. Sekiranya anda mempunyai sejarah barah, imbasan PET mungkin disyorkan.
Ujian lain: Sebilangan ujian lain boleh dilakukan berdasarkan sejarah dan gejala, Contohnya, ujian darah boleh dilakukan jika disyaki jangkitan, dan endoskopi GI atas dapat dilakukan jika disyaki refluks asid, dan sebagainya.
Bilakah Memanggil Doktor Anda
Penting untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami suara serak yang berlangsung selama beberapa hari. Walaupun kebanyakan penyebab suara serak jinak dan disebabkan oleh sebab sementara seperti selesema, ini mungkin juga merupakan gejala sesuatu yang lebih serius. Sekiranya simptom anda berterusan, penting untuk membuat janji temu dengan doktor anda - walaupun anda fikir ada sebab yang munasabah. Doktor berbeza dengan apa yang mereka sebut "berterusan". Secara umum, jika simptom anda berlangsung lebih dari dua minggu, semakin teruk, atau dikaitkan dengan gejala lain, anda harus membuat janji temu.
Sekiranya anda melihat kehilangan suara secara tiba-tiba atau mempunyai gejala lain yang berkaitan, seperti kelemahan pada bahagian badan anda, perubahan visual atau pening, segera hubungi doktor atau 911 anda.
Rawatan
Mengubati bergantung kepada sebab yang mendasari. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat untuk menenangkan tekak anda. Bagi kebanyakan sebab, berehat badan dan suara anda selama beberapa hari akan mencukupi.
Sekiranya suara anda tegang atau jika anda mengalami polip vokal, tempoh rehat suara yang lebih lama mungkin disyorkan. Sebilangan daripada anda pernah mendengar tentang penyanyi kegemaran anda perlu membatalkan lawatannya untuk berehat selama beberapa bulan. Ini mungkin berlaku untuk penyanyi amatur juga (dan peminat sukan yang terlalu bersemangat).
Untuk disfonia spasmodik, suntikan toksin botulinum mungkin bermanfaat.
Sekiranya anda merokok, sangat penting untuk berhenti-keduanya untuk membantu penyembuhan sekarang dan untuk mengelakkan masalah pada masa akan datang.
Bagi mereka yang masalahnya berterusan, terapi suara dapat sangat membantu dalam mengurangkan kerosakan sambil mengembalikan suara anda menjadi sihat. Yang mengatakan, sekarang disyorkan bahawa sesiapa yang mempunyai suara serak menjalani laringoskopi sebelum ini terapi suara ditetapkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat banyak kemungkinan penyebab suara serak yang berkisar dari gangguan yang sangat serius. Perkara penting yang perlu diingat adalah bahawa suara serak adalah gejala bahawa sesuatu tidak berfungsi dengan betul di dalam badan anda. Bukan hanya penting untuk membuat diagnosis (terutama kerana banyak kemungkinan penyebabnya dapat dirawat ketika ditangkap lebih awal) untuk mengetahui rawatan terbaik, tetapi hidup dengan suara yang serak dapat mengurangkan kualiti hidup anda dengan serius.