Kandungan
- Mengapa Anda Mungkin Perlu Pendapat Kedua
- Apa Pendapat Kedua Melibatkan
- Apa yang Tidak dan Tidak Akan Dilindungi oleh Medicare
- Memutuskan Apa yang Perlu Dilakukan
Mengapa Anda Mungkin Perlu Pendapat Kedua
Doktor mungkin mempunyai latihan selama bertahun-tahun tetapi mereka hanya manusia. Itu bererti mereka melakukan kesilapan. Dianggarkan sebanyak 10 hingga 15% diagnosis mungkin salah. Mendapatkan pendapat kedua dapat mengurangkan kemungkinan diagnosis salah atau tidak dijawab sama sekali.
Satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa diagnosis untuk pesakit barah payudara yang meminta pendapat kedua berubah untuk 43% peserta kajian. Pendapat kedua yang menghasilkan perubahan diagnostik boleh mempengaruhi prognosis barah dan juga rancangan rawatan.
Ketika berkaitan dengan rawatan, cadangan dapat berbeza walaupun semua orang setuju untuk diagnosisnya. Dalam kajian besar tahun 2015, hampir 40% cadangan rawatan untuk peserta kajian berubah setelah meminta pendapat kedua.
Apa Pendapat Kedua Melibatkan
Medicare akan membayar pendapat kedua ketika anda menghadapi pembedahan perubatan atau prosedur terapi utama. Ini tidak bermaksud penilaiannya percuma. Anda masih dikenakan jaminan 20% Medicare Part B yang akan anda bayar untuk rawatan perubatan pesakit luar yang lain.
Secara khusus, Medicare akan membayar doktor yang diperakui oleh dewan untuk meninjau segala data yang ada berkaitan dengan keadaan perubatan yang berkenaan. Maklumat tambahan juga boleh dicari, termasuk pemeriksaan fizikal dan, dalam beberapa kes, ujian tambahan.
Penilaian pendapat kedua yang teliti akan meninjau maklumat perubatan anda, mengesahkan ketepatan diagnosis, menetapkan prognosis, dan mengkaji pilihan rawatan yang ada bila mungkin. Ini mungkin atau tidak melibatkan beberapa penyedia. Sebagai contoh, ahli patologi boleh mengkaji spesimen biopsi untuk mengesahkan diagnosis sementara pakar bedah boleh membincangkan pendekatan rawatan yang berbeza untuk keadaan tersebut.
Untuk penjelasan, pendapat kedua merujuk kepada penilaian oleh doktor dalam bidang perubatan yang sama. Seorang doktor keluarga yang merujuk anda kepada ahli onkologi, misalnya, tidak dianggap sebagai pendapat kedua. Akan tetapi, berunding dengan pakar onkologi kedua untuk masalah perubatan yang sama.
Apa yang Tidak dan Tidak Akan Dilindungi oleh Medicare
Medicare akan membayar pendapat kedua dan kadang-kadang ketiga jika pendapat pertama dan kedua tidak setuju. Anggaplah sebagai tiebreak.
Apa yang tidak akan dilakukan oleh Medicare adalah memberitahu anda penyedia mana yang harus dipilih dalam permainan akhir. Keputusan terakhir adalah keputusan anda. Anda boleh kembali ke penyedia asal atau meneruskan rawatan dengan penyedia pendapat kedua.
Sekiranya anda memilih untuk menjalani pembedahan, maka Medicare akan memutuskan untuk melindunginya atau tidak. Betul betul. Hanya kerana satu, dua, atau tiga doktor mengesyorkan prosedur tidak bermaksud Medicare akan membayarnya. Medicare memerlukan prosedur yang diperlukan secara perubatan mengikut piawaian mereka.Perhatikan, Medicare tidak merangkumi pembedahan kosmetik atau prosedur yang dianggap sebagai eksperimen untuk alasan ini.
Medicare sering tidak membayar untuk ujian berulang. Sebagai contoh, jika Ms. Jones mempunyai mamogram, mamogram yang sama perlu disemak oleh perunding baru. Medicare mungkin tidak melihat keperluan perubatan untuk mengulangi mamogram agar doktor baru dapat membuat keputusan. Kajian yang sebelumnya tidak diperintahkan dalam penilaian asal, bagaimanapun, mungkin akan diliputi jika Medicare melihatnya sesuai.
Memutuskan Apa yang Perlu Dilakukan
Pembedahan bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan. Mungkin ada komplikasi dan tentu saja, diperlukan waktu henti untuk pemulihan. Anda harus selesa kerana anda membuat keputusan terbaik untuk anda.
Atas sebab-sebab ini, anda tidak perlu risau untuk mendekati doktor anda dengan meminta pendapat kedua. Untuk membuat pilihan yang berpendidikan mengenai kesihatan anda, anda mungkin memerlukan lebih banyak maklumat atau jaminan mengenai pilihan perubatan anda. Bincangkan sebarang masalah yang anda ada dengan doktor anda dan minta dia mengemukakan semua rekod untuk diperiksa kepada perunding baru.
Secara umum, lebih baik meminta pendapat kedua di luar sistem kesihatan penyedia perkhidmatan anda. Memilih seseorang dari kumpulan pejabat atau hospital yang sama, misalnya, boleh menyebabkan konflik kepentingan. Seperti biasa, pastikan penyedia yang anda pilih menerima Medicare atau anda akan dibiarkan membayar semua yang tidak ada. Lebih baik lagi, jika doktor bersetuju dengan jadual bayaran doktor Medicare, anda boleh mengurangkan kos dengan mengelakkan daripada membatasi kos.
Garis panduan untuk pendapat kedua mungkin berbeza jika anda menggunakan rancangan Medicare Advantage berbanding dengan Medicare Asal. Ini kerana rancangan Medicare Advantage dijalankan oleh syarikat insurans swasta, bukan kerajaan persekutuan. Sekiranya anda menggunakan rancangan Medicare Advantage, mencari pakar di luar rangkaian untuk pendapat kedua boleh menyebabkan anda lebih mahal, terutamanya jika anda memutuskan untuk terus berkhidmat dengan penyedia tersebut selepas itu.