Kandungan
Pada pandangan pertama, tampaknya tidak masuk akal bahawa akan ada hubungan antara pedih ulu hati dan bakteria usus. Bagaimana sesuatu di hilir (usus) mempunyai kaitan dengan apa-apa di hulu (pedih ulu hati)? Namun, ada teori menarik yang menghubungkan keduanya. Mari kita lihat...Teori bahawa Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil Menyebabkan GERD
Dalam bukunya,Pencernaan Saluran Cepat, Norman Robillard, Ph.D. membuat kes bahawa pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) mungkin menjadi penyebab sebenar penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
SIBO adalah keadaan kesihatan di mana terdapat terlalu banyak bakteria di bahagian atas usus kecil, tempat di mana mikroorganisma ini semestinya tidak seharusnya. GERD adalah penyakit di mana asid perut membakar lapisan esofagus (refluks asid), menyebabkan gejala pedih ulu hati.
Bagaimana kedua-duanya dapat dihubungkan? Teori Dr. Robillard adalah bahawa gas yang dihasilkan oleh bakteria yang berada di usus kecil memberi tekanan yang cukup pada usus kecil dan perut sehingga dapat mendorong asid dari perut ke dalam esofagus.
Di samping mengenal pasti cara baru untuk melihatpenyebab GERD, Dr. Robillard juga menawarkan rawatan baru. Dia tidak menyokong penggunaan ubat pengurang asid, terutama penggunaan proton pump inhibitor (PPI), yang saat ini merupakan rawatan standard untuk GERD. Teorinya adalah bahawa asid perut yang berkurang yang dihasilkan dari PPI menyumbang kepada pertumbuhan bakteria pada usus kecil sejak awal, kerana asid perut berperanan pencegahan dalam hal menjaga bakteria dari mengisi usus kecil.
Apa yang dicadangkan oleh Dr. Robillard ialah pesakit GERD mengikuti diet rendah yang disebutnya "sukar dicerna" karbohidrat. Adalah kepercayaannya bahawa diet tinggi karbohidrat ini menyumbang kepada pertumbuhan bakteria ini dan peningkatan pengeluaran gas yang secara langsung menyebabkan refluks.
Menariknya, senarai karbohidrat yang harus dielakkan sangat serupa dengan diet rendah FODMAP untuk IBS. Perbezaan penting ialah makanan yang mempunyai kanji tahan tinggi, seperti pisang dan jagung yang belum masak, yang digalakkan pada diet rendah FODMAP tetapi tidak digalakkan oleh Dr. Robillard dalam merawat GERD.
Ilmu Di Sebalik Teori
Walaupun teori ini menarik, belum ada banyak penyelidikan untuk menyokongnya.
Satu kajian kecil melibatkan pesakit GERD menelan larutan fruktooligosakarida (FOS) atau plasebo selepas makan selama satu minggu setiap satu. FOS tidak mudah dicerna dan, oleh itu, boleh ditapai oleh bakteria usus. Menariknya, FOS adalah sejenis FODMAP, yang terdapat dalam makanan seperti bawang, bawang putih, dan asparagus.
Para penyelidik mendapati bahawa FOS meningkatkan masa relaksasi otot sfingter esofagus, serta meningkatkan jumlah refluks asid dan gejala GERD. Dalam kajian ini, tidak ada yang menyebut tentang SIBO, tetapi para penyelidik menyimpulkan bahawa penapaian dalam usus besar menyebabkan peningkatan gejala GERD.
Satu lagi kajian yang sangat kecil mendapati bahawa diet rendah karbohidrat meningkatkan gejala GERD secara signifikan pada sekumpulan kecil pesakit GERD yang gemuk.
Garisan bawah
Buat masa ini, nampaknya semua yang dapat kita simpulkan adalah bahawa ini adalah teori yang menarik. Mudah-mudahan, kajian lebih lanjut akan dilakukan untuk mengetahui apakah diet rendah karbohidrat memang dapat mengatasi SIBO dan meredakan gejala GERD. Malangnya, pembiayaan untuk rawatan diet untuk masalah perubatan cenderung jarang. Secara peribadi, saya ingin melihat beberapa kajian mengenai apakah diet FODMAP rendah mempunyai kesan pada gejala pedih ulu hati - sesuatu yang saya dengar daripada pelanggan yang sedang menjalani diet.
GERD berterusan adalah keadaan yang diuruskan oleh doktor anda. Walau bagaimanapun, jika teori ini sesuai dengan anda, berbincanglah dengan doktor anda. Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba diet rendah karbohidrat yang disyorkan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai kesannya terhadap gejala anda, anda harus berjumpa dengan profesional diet yang berkelayakan untuk memastikan semua keperluan pemakanan anda dipenuhi.
Panduan Perbincangan Doktor GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
