Kandungan
- Apa itu bahu beku?
- Apa yang menyebabkan bahu beku?
- Bagaimana bahu beku didiagnosis?
- Bagaimana bahu beku dirawat?
- Berapa lama masa pemulihan?
- Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Apa itu bahu beku?
Bahu beku berpunca daripada kehilangan pergerakan secara beransur-ansur di sendi bahu (glenohumeral). Sendi ini terdiri daripada bola (kepala humeral) dan soket (glenoid). Biasanya ia adalah salah satu sendi yang paling mudah bergerak di dalam badan. Apabila bahu membeku, sendi itu tersekat dan pergerakannya terhad.
Apa yang menyebabkan bahu beku?
Walaupun banyak penyakit bahu melibatkan rasa sakit dan kehilangan pergerakan, bahu beku paling sering disebabkan oleh keradangan (bengkak, sakit dan kerengsaan) tisu di sekitar sendi. Tisu yang menyelimuti sendi dan menahannya disebut kapsul. Biasanya kapsul mempunyai lipatan yang boleh mengembang dan menguncup ketika lengan bergerak ke pelbagai posisi. Di bahu beku, kapsul telah meradang dan parut berkembang. Pembentukan parut disebut lekatan. Apabila lipatan kapsul menjadi parut dan mengencang, pergerakan bahu menjadi terhad dan menggerakkan sendi menjadi sakit. Keadaan ini disebut capsulitis pelekat (parut) (radang kapsul).
Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan keadaan ini. Imobilisasi bahu (misalnya setelah kecederaan pada lengan) boleh menyebabkan bahu membeku. Keradangan otot dan / atau tendon, seperti tendinitis manset rotator atau bursitis, juga dapat menyebabkan sendi bahu menjadi beku.
Bagaimana bahu beku didiagnosis?
Langkah pertama adalah menjalani sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal oleh doktor anda. Doktor anda boleh memerintahkan beberapa ujian, seperti sinar-X, untuk menolak kemungkinan penyebab lain dari bahu yang menyakitkan atau pergerakan bahu yang terhad (artritis, deposit kalsium, dll.).
Bagaimana bahu beku dirawat?
Dua tujuan utama rawatan adalah untuk meningkatkan pergerakan dan mengurangkan rasa sakit. Untuk meningkatkan pergerakan, terapi fizikal biasanya diresepkan. Ahli terapi fizikal menggerakkan lengan pesakit untuk meregangkan kapsul dan mengajar latihan di rumah pesakit yang mungkin termasuk penggunaan tongkat tongkat atau overhead. Dia juga boleh menggunakan rangsangan ais, panas, ultrasound atau elektrik. Ahli terapi akan menunjukkan program regangan yang harus anda lakukan sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sehari. Latihan ini merangkumi penggunaan tongkat, sistem takal rumah dan tali elastik untuk meningkatkan pergerakan bahu.
Untuk mengurangkan kesakitan, doktor sering mencadangkan ubat-ubatan anti-radang seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), Naprosyn atau Aleve. Pil sakit seperti Tylenol atau narkotik boleh diresepkan untuk mengurangkan kesakitan selepas terapi atau untuk membantu tidur pada waktu malam. Kadang-kadang, suntikan steroid pada sendi atau bursa mungkin ditunjukkan. Steroid seperti prednison, diambil melalui mulut, boleh diberikan untuk membantu mengurangkan keradangan.
Berapa lama masa pemulihan?
Terapi fizikal yang diawasi biasanya berlangsung dari satu hingga enam minggu, dengan kekerapan lawatan antara satu hingga tiga kali seminggu. Pesakit harus melakukan latihan di rumah dan melakukan regangan sepanjang proses penyembuhan. Latihan regangan harus dilakukan di rumah sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sehari, seperti yang dinyatakan di atas. Secara amnya, bahu beku akan hilang hampir sepenuhnya mengikut masa dan pematuhan yang konsisten dengan program rawatan yang ditetapkan. Proses ini boleh memakan masa hingga enam hingga sembilan bulan untuk beberapa pesakit, walaupun hanya memerlukan beberapa bulan untuk yang lain. Putaran dalaman (menggerakkan tangan ke poket belakang atau ke tengah punggung anda) biasanya gerakan yang mengambil masa paling lama untuk mendapatkan kembali.
Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Sekiranya program di atas tidak meningkatkan jarak pergerakan dan mengurangkan rasa sakit, maka pembedahan mungkin ditunjukkan. Setelah pesakit mengalami anestetik umum atau daerah, doktor boleh memanipulasi bahu di ruang operasi untuk memecahkan parut. Kadang-kadang, arthroscope (instrumen kecil dengan kamera terpasang yang diletakkan ke bahu melalui sayatan jenis tusukan kecil) digunakan untuk memotong atau melepaskan lekatan kapsul secara langsung. Sebilangan besar pesakit memulakan terapi fizikal pada hari yang sama dengan manipulasi atau pada hari berikutnya.
Operasi lain, seperti penghapusan taji, mungkin juga ditunjukkan atau diperlukan pada saat manipulasi. Operasi ini kadang-kadang boleh dilakukan dengan arthroscope, tetapi mungkin memerlukan satu atau dua sayatan yang lebih besar di sekitar bahu (pembedahan terbuka).