Kandungan
- Apakah foraminotomi?
- Mengapa saya memerlukan foraminotomi?
- Apakah risiko foraminotomi?
- Bagaimana saya bersedia untuk menjalani foraminotomi?
- Apa yang berlaku semasa foraminotomi?
- Apa yang berlaku selepas foraminotomi?
- Langkah seterusnya
Apakah foraminotomi?
Foraminotomy adalah prosedur pembedahan. Ia membesarkan kawasan di sekitar salah satu tulang di ruang tulang belakang anda. Pembedahan melegakan tekanan pada saraf yang terkompresi.
Lumut tulang belakang anda terdiri daripada rantai tulang yang disebut vertebra. Cakera intervertebral duduk di atas dan di bawah bahagian rata setiap vertebra untuk memberi sokongan.
Tiang tulang belakang anda menempatkan saraf tunjang anda dan membantu melindunginya dari kecederaan. Saraf tunjang menghantar maklumat deria dari badan ke otak. Saraf tulang belakang juga menghantar perintah dari otak ke badan. Saraf tersebar dari saraf tunjang, menghantar dan menerima maklumat ini. Mereka keluar dari ruang tulang belakang melalui lubang kecil (intervertebral foramen) yang terletak di antara vertebra.
Kadang kala bukaan ini boleh menjadi terlalu kecil. Apabila itu berlaku, saraf yang dimampatkan dapat menyebabkan gejala seperti sakit, kesemutan di lengan dan kaki, dan kelemahan. Gejala tepat bergantung pada lokasi saraf yang dimampatkan di sepanjang ruang tulang belakang. (Contohnya, saraf yang terkompresi di leher boleh menyebabkan sakit leher dan kesemutan dan kelemahan di tangan dan lengan.)
Semasa foraminotomi anda, pakar bedah anda akan membuat luka (sayatan) di punggung atau leher anda dan mendedahkan vertebra yang terkena. Kemudian dia dapat memperbesar foramen intervertebral anda secara pembedahan, menghilangkan apa-apa penyumbatan yang ada.
Mengapa saya memerlukan foraminotomi?
Penyumbatan yang menyempitkan ruang tulang belakang atau menyekat foramen intervertebral disebut stenosis tulang belakang. Pelbagai proses dapat menyekat foramen intervertebral dan memampatkan saraf meninggalkan saraf tunjang. Keadaan yang boleh menyebabkan stenosis tulang belakang termasuk:
- Artritis tulang belakang degeneratif (spondylosis), yang boleh menyebabkan taji tulang
- Kemerosotan cakera intervertebral, yang boleh menyebabkannya melonjak ke foramen
- Pembesaran ligamen berdekatan
- Spondylolisthesis
- Kista atau ketumbuhan
- Penyakit rangka (seperti penyakit Paget)
- Masalah kongenital (seperti kerdil)
Artritis tulang belakang degeneratif (dari usia tua) adalah salah satu penyebab yang paling biasa.
Mampatan saraf ini boleh berlaku di mana-mana bahagian ruang tulang belakang anda. Saraf yang dimampatkan anda mungkin mula menimbulkan gejala, seperti sakit di kawasan yang terjejas dan kesemutan dan kelemahan pada anggota badan yang terkena. Anda mungkin memerlukan foraminotomi jika anda sudah mencuba rawatan lain dan tidak berjaya. Ini termasuk terapi fizikal, ubat sakit, dan suntikan epidural.
Biasanya, pakar bedah anda boleh melakukan prosedur elektif untuk membantu mengurangkan gejala ini. Anda mungkin perlu menjalani foraminotomi kecemasan jika gejala anda cepat memburuk, atau jika anda menghadapi masalah dengan pundi kencing anda kerana saraf anda.
Apakah risiko foraminotomi?
Foraminotomy berjaya pada kebanyakan orang, tetapi komplikasi kadang-kadang boleh berlaku. Sebilangan besar perkara ini jarang berlaku. Beberapa kemungkinan komplikasi termasuk:
- Jangkitan
- Terlalu banyak kehilangan darah
- Kerosakan saraf
- Kerosakan pada saraf tunjang
- Pukulan
- Komplikasi dari anestesia
Terdapat juga risiko kecil bahawa prosedur ini tidak akan menghilangkan rasa sakit anda. Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza bergantung pada:
- Umur awak
- Lokasi dan anatomi foramen intervertebral anda
- Jenis foraminotomi yang dilakukan
- Keadaan perubatan anda yang lain
Tanyakan kepada pembekal anda mengenai risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk menjalani foraminotomi?
Bercakap dengan pembekal anda mengenai cara bersiap sedia untuk menjalani pembedahan anda. Tanya jika anda harus berhenti mengambil ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Anda mesti mengelakkan makanan dan minuman selepas tengah malam sebelum prosedur anda.
Sebelum pembedahan anda, pembekal anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan tambahan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai saluran tulang belakang dan saraf anda. Ujian yang paling biasa dalam tetapan ini ialah MRI.
Apa yang berlaku semasa foraminotomi?
Doktor anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan anda. (Berikut ini menggariskan jenis foraminotomi invasif minimum. Insisi lebih luas dalam foraminotomi tradisional.) Seorang pakar bedah saraf dan sekumpulan jururawat dan profesional penjagaan kesihatan khusus akan melakukan pembedahan. Keseluruhan pembedahan akan memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Semasa prosedur, anda akan terbaring di perut.
- Anda akan diberi ubat (anestesia) untuk membuat anda tidur sepanjang pembedahan. Anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa prosedur.
- Seseorang akan memantau tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan tekanan darah anda, semasa pembedahan.
- Pakar bedah anda akan membuat sayatan kecil tepat di sebelah tulang belakang anda di sisi yang anda mengalami gejala anda. Dia akan membuat sayatan pada tahap vertebra anda yang terkena.
- Pakar bedah anda akan menggunakan sinar-X dan mikroskop khas untuk membimbing pembedahan.
- Dengan menggunakan alat khas, pakar bedah anda akan menolak otot punggung di sekitar tulang belakang untuk mendedahkan foramen intervertebral yang tersumbat.
- Pakar bedah anda akan menggunakan alat kecil untuk menghilangkan penyumbatan di dalam foramen intervertebral. Penyumbatannya mungkin berupa tulang atau cakera yang membonjol. Ini akan melegakan tekanan pada saraf.
- Dalam beberapa kes, pakar bedah anda mungkin melakukan prosedur lain pada masa ini, seperti laminektomi. Ini menghilangkan bahagian vertebra.
- Pasukan akan mengeluarkan alat dan meletakkan kembali otot punggung anda di tempatnya. Seseorang kemudian akan menutup sayatan kecil di kulit anda.
Apa yang berlaku selepas foraminotomi?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan selepas foraminotomi anda. Dalam beberapa jam, anda akan dapat duduk di atas katil. Anda mungkin mengalami sedikit kesakitan, tetapi anda boleh mendapatkan ubat sakit untuk meredakan kesakitan. Anda harus dapat makan makanan biasa.
Anda perlu memindahkan kawasan yang terjejas dengan berhati-hati. Anda akan diberitahu sekiranya anda perlu mengelakkan pergerakan tertentu untuk sementara waktu. (Contohnya, anda mungkin tidak perlu membengkokkan leher jika foraminotomi anda berada di kawasan ini.) Anda juga mungkin memerlukan kolar leher lembut sekiranya pembedahan anda dilakukan di leher anda.
Anda seharusnya dapat pulang satu atau dua hari selepas pembedahan anda. Pastikan anda mengikuti semua arahan penyedia anda mengenai ubat-ubatan, aktiviti fizikal, dan rawatan luka. Anda mungkin perlu mengelakkan pergerakan tertentu untuk sementara waktu. Anda mungkin dapat melakukan kerja ringan dalam beberapa minggu, tetapi anda mungkin perlu mengelakkan kerja yang lebih berat selama beberapa bulan. Sebilangan orang mungkin memerlukan terapi fizikal ketika mereka pulih.
Pembekal anda dapat memberi anda idea yang realistik tentang apa yang diharapkan selepas pembedahan anda. Ingatlah untuk mematuhi semua janji temu susulan. Sebilangan besar orang akan melihat peningkatan sebenar dalam gejala mereka. Pastikan anda memberitahu pembekal anda jika anda tidak menjadi lebih baik, atau jika anda mempunyai gejala baru atau semakin teruk.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur