Kandungan
Alergi ikan, berbanding dengan alergi kerang, adalah salah satu di mana sistem imun anda bertindak balas secara tidak normal terhadap ikan bersirip seperti tuna, halibut, atau salmon. Ini adalah bentuk alahan makanan yang agak kurang biasa, yang mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki dan orang dewasa lebih daripada kanak-kanak. Alergi ikan sering berkembang pada awal kanak-kanak tetapi, berbeza dengan alergi susu atau telur, biasanya berlanjutan jauh melebihi usia sekolah. Gejala boleh berkisar dari ringan hingga parah dan mungkin termasuk ruam kulit, gejala pernafasan, gangguan gastrointestinal, dan anafilaksis (yang memerlukan perhatian kecemasan).Alergi lebih kerap berlaku di kawasan di mana ikan adalah bahagian utama dari makanan tempatan, seperti Skandinavia dan sebahagian Asia. Alergi bukan hanya disebabkan oleh makan ikan tetapi dengan menyentuh ikan atau memakan makanan di mana produk sampingan ikan digunakan.
Punca
Alergi disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal terhadap pencetus alergi yang tidak berbahaya, yang dikenali sebagai alergen. Apabila ini berlaku, sistem kekebalan tubuh akan melepaskan bahan yang dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE), yang menyebabkan sel mast dan sel darah lain pecah dan melepaskan histamin ke dalam aliran darah.
Peranan histamin yang normal adalah melebarkan saluran darah sehingga sel-sel kekebalan yang lebih besar dapat memasuki lokasi kecederaan atau jangkitan. Sekiranya tidak ada kecederaan atau jangkitan, histamin dapat mencetuskan gejala kulit, pernafasan, dan gastrointestinal yang kita kenal sebagai reaksi alergi.
Alergen utama yang bertanggungjawab untuk alergi ikan adalah protein yang dikenali sebagai parvalbuminParvalbumin sedikit berbeza antara spesies ikan yang berbeza, yang bermaksud bahawa alergi terhadap satu ikan biasanya akan menyebabkan alergi terhadap ikan lain (keadaan yang dikenali sebagai polysensitization).
Parvalbumin sangat tahan panas dan tidak mudah pecah walaupun setelah berjam-jam memasak. Oleh itu, anda mungkin juga sensitif terhadap sepotong salmon bakar seperti sashimi mentah.
Menariknya, walaupun anda mungkin alergi terhadap pelbagai jenis ikan, mempunyai alahan pada ikan tidak menyebabkan anda mengalami alergi kerang. Alergi kerang melibatkan alergen yang sama sekali berbeza yang dikenali sebagai tropomyosin, yang terdapat di krustasea dan moluska.
Ikan yang Berkaitan Dengan Alergi
Di antara lebih daripada 20,000 spesies ikan yang diketahui, terdapat beberapa di antaranya risiko alergi sangat tinggi. Menurut kajian yang diterbitkan di Sempadan Kekebalan, termasuk:
- Carp
- Kod
- Pemukul
- Halibut
- Herring
- Ikan kembung
- Pilchard
- Ikan merah
- Salmon
- Bass laut
- Ikan Pedang
- Tilapia
- Trout
- Tuna
Makanan Lain
Di luar ikan itu sendiri, produk sampingan ikan atau ikan sering digunakan untuk membuat makanan atau bumbu yang popular seperti sos Worcestershire, pembalut salad Caesar, caponata (hidangan terung Sisilia), taramasalata, dan sos nuoc châm.
Gelatin ikan, berasal dari tulang dan tulang rawan ikan, sering digunakan sebagai agen pengawet pada pepperoni, hot dog, dan jenis daging olahan yang lain. Begitu juga dengan makanan ikan yang biasa digunakan dalam baja organik tertentu.
Gejala
Gejala alahan ikan serupa dengan alahan makanan lain, dan kebanyakannya berlaku dalam satu jam selepas makan. Ia merangkumi:
- Hives (urtikaria) atau ruam kulit
- Gatal-gatal umum
- Hidung tersumbat dan bersin (rhinitis alergi)
- Sakit kepala
- Kesukaran bernafas (asma)
- Senak dan sakit perut
- Belching, kembung, atau kembung perut
- Cirit-birit
- Mual atau muntah
Gejala juga boleh timbul hanya dengan menyedut ikan yang dimasak atau bersentuhan dengan permukaan atau perkakas yang digunakan untuk menyiapkan ikan. Dalam beberapa kes, reaksi kulit yang disebut dermatitis kontak boleh terjadi dengan hanya menyentuh sisa ikan atau ikan.
Pada sesetengah orang, alergi ikan boleh menjadi teruk dan menyebabkan perkembangan anafilaksis yang cepat. Reaksi seluruh badan yang berbahaya ini dicirikan oleh ruam, pembengkakan muka dan lidah yang meluas, berdehit, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kecelaruan, dan perasaan azab yang akan datang.
Sekiranya tidak segera dirawat dengan suntikan epinefrin dan campur tangan kecemasan lain, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, jantung atau kegagalan pernafasan, dan bahkan kematian.
Diagnosis
Alergi ikan sering dapat dikenali dengan munculnya gejala sejurus selepas anda makan atau terkena ikan. Untuk mengesahkan bahawa ikan adalah penyebabnya, ahli alahan boleh mengesyorkan dua ujian invasif minimum:
- Ujian tusukan kulit melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen yang disyaki di bawah kulit anda. Sekiranya anda alah kepada salah satu daripada beberapa sampel ujian, anda akan mengalami lebam yang meradang (disebut wheal) dalam masa 15 hingga 60 minit.
- Ujian antibodi darah digunakan untuk memeriksa keberadaan protein imun yang disebut antibodi anti-parvalbumin, yang dihasilkan oleh tubuh anda sebagai tindak balas terhadap alergen ikan.
Sekiranya ujian tidak muktamad, pakar alahan anda mungkin mengesyorkannya cabaran makanan oralIni adalah prosedur di mana anda makan sebilangan kecil ikan untuk melihat apakah anda mempunyai reaksi. Kerana tindak balasnya mungkin teruk, hanya dilakukan di hadapan dan di bawah arahan profesional perubatan yang dapat memberikan rawatan kecemasan jika diperlukan.
Ujian lisan tidak boleh dilakukan sebagai eksperimen di rumah.
Diagnosis Pembezaan
Untuk memastikan bahawa ikan adalah sumber gejala anda dan bukan keadaan lain, doktor anda mungkin ingin meneroka kemungkinan penyebab lain. Salah satu contohnya ialah scrombroiosis, sejenis keracunan makanan di mana kadar histamin yang tinggi dihasilkan ketika ikan mula merosakkan.
Reaksi lain mungkin disebabkan oleh toksin ikan yang berlaku secara semula jadi yang boleh menyebabkan keracunan pada manusia. Ciguatera, yang terdapat pada ikan seperti kerapu, ikan kembung, dan ikan kakap, adalah penyakit toksin ikan yang paling sering dilaporkan di peringkat global. Ia menyebabkan gejala gastrousus, neurologi, dan kardiovaskular.
Kurang biasa, sesetengah orang mungkin mengalami reaktiviti silang terhadap ayam dan ikan di mana alergi sebenar terhadap parvalbumin ayam kadang-kadang boleh mencetuskan tindak balas silang terhadap ikan.
Rawatan
Oleh kerana parvalbumin didapati berbeza-beza dalam spesies ikan yang berlainan, anda mungkin dilayan dengan baik untuk mengecualikan semua ikan dari makanan anda jika anda alah. Ini termasuk sos, bumbu, atau makanan siap yang mengandungi produk sampingan ikan atau ikan.
Ikan adalah salah satu daripada lapan alergen yang mesti disenaraikan di semua label bahan makanan di bawah Akta Pelabelan dan Perlindungan Pengguna Makanan Alergen 2004. Di bawah undang-undang, pengilang mesti mengenal pasti jenis ikan yang digunakan dan memastikan bahawa itu dinyatakan dengan jelas dalam bahasa yang senang difahami.
Sekiranya simptom alergi anda ringan, anda sering boleh mengatasinya dengan antihistamin oral tanpa resep. Sekiranya anda berisiko mendapat reaksi yang teruk, anda mungkin disarankan untuk membawa penyuntik epinefrin sekali pakai, seperti EpiPen, yang akan anda suntik ke paha sekiranya berlaku kecemasan.
Tidak seperti bentuk alergi lain, alahan makanan tidak dapat diubati dengan suntikan alergi (imunoterapi).
Mengatasi
Walaupun alergi ikan mungkin kurang biasa daripada alergi makanan laut atau kacang, ia mungkin sama seriusnya. Untuk tujuan ini, anda harus mengambil langkah untuk melindungi diri sekiranya anda didiagnosis menghidap alergi ikan.
Antara beberapa petua yang lebih berguna:
- Sentiasa baca label produk. Sekiranya anda tidak tahu sama ada ramuan pada label adalah ikan, cari di telefon pintar anda.
- Biarkan orang lain melakukan aktiviti membeli-belah ikan. Walaupun di bahagian makanan laut yang paling bersih, permukaan, bekas dan pembungkus cenderung terkena residu ikan.
- Elakkan restoran ikan. Walaupun anda memilih daging lembu, penggorengan dan wajan lemak pekat mungkin telah digunakan untuk memasak ikan. Terdapat terlalu banyak peluang untuk pencemaran silang untuk mengambil risiko.
- Berhati-hati di restoran Asia. Banyak hidangan tradisional, termasuk lumpia dan kari, selalu menggabungkan daging dan makanan laut. Banyak sup juga dibuat dengan stok berasaskan ikan atau mengandung serpihan bonito (tuna fermentasi kering). Sekiranya anda tidak pasti apa ramuan dalam menu, tanyakan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun beberapa alahan boleh menjengkelkan, yang lain boleh mematikan. Sekiranya anda pernah mengalami anafilaksis pada masa lalu atau berisiko, pertimbangkan untuk memakai gelang perubatan kecemasan yang menjelaskan keadaan anda, rawatan yang disyorkan, dan ubat-ubatan yang harus dielakkan.
Dengan cara ini, jika anda tidak sedar atau tidak dapat membalas, pasukan perubatan kecemasan dapat mengambil tindakan yang sewajarnya tanpa membuang masa yang berharga.