Kandungan
Dalam kira-kira 6 daripada 10 kes, epilepsi idiopatik - yang bermaksud penyebabnya tidak diketahui. Dalam kes lain, epilepsi dapat ditelusuri keabnormalan struktur atau fungsi otak. Kelainan ini boleh timbul akibat kecederaan otak traumatik, strok dan masalah pembuluh darah lain, jangkitan sistem saraf (meningitis atau ensefalitis), malformasi kongenital, tumor otak atau kelainan metabolik.
Walau apa pun, doktor boleh merawat kebanyakan epilepsi dengan ubat-ubatan, diet, rangsangan saraf atau, dalam beberapa keadaan, pembedahan.
Sindrom Kekurangan GLUT-1
Sindrom kekurangan GLUT-1 adalah contoh epilepsi yang disebabkan oleh masalah metabolik. Sindrom kekurangan GLUT-1 dicirikan oleh masalah dalam pengangkutan glukosa ke otak. Pertuturan mungkin terjejas. Tusukan lumbal dapat membantu mendiagnosis keadaan.
Kekurangan GLUT-1 dapat diatasi dengan diet ketogenik, yang tinggi lemak dan protein dan rendah gula dan karbohidrat. Kanak-kanak yang memulakan diet lebih awal dan mengikuti perkembangannya dapat melihat peningkatan yang besar. Sekiranya kejang masih berlaku, doktor juga boleh memberi ubat.
Displasia kortikal
Ketika janin berkembang di rahim, sel-sel yang disebut neuron berpindah dari bahagian dalam otak dan mengatur diri mereka untuk membentuk lapisan luar otak, atau korteks. Sekiranya proses ini berlaku secara tidak teratur, sel-sel displasia kortikal dapat terjadi. Neuron yang salah meletakkan isyarat satu sama lain dengan cara yang tidak normal, dan hasilnya adalah kejang berulang.
Rawatan untuk sawan kerana displasia kortikal biasanya bermula dengan ubat-ubatan anti-sawan. Pembedahan mungkin disarankan jika ubat-ubatan ini tidak dapat mengawal kejang dengan secukupnya.
Hemimegalencephaly
Salah satu contoh displasia kortikal yang jarang disebut adalah hemimegalencephaly. Semasa lahir, keadaan ini dicirikan oleh satu hemisfera (separuh) otak yang lebih besar daripada yang lain. Hemimegalencephaly boleh menyebabkan kejang dan kelewatan perkembangan yang kerap.
Pakar bedah dapat membuang bahagian otak yang terjejas, memungkinkan hemisfera yang sihat untuk menyesuaikan diri dan menganggap fungsi dari sisi lain. Proses penyembuhan ini dikenali sebagai neuroplasticity, kemampuan tisu otak yang sihat untuk mengimbangi kawasan yang rosak.
Sklerosis Temporal Mesial
Lobus temporal adalah bahagian otak di bawah pelipis di sisi kepala. Apabila parut terbentuk di bahagian dalam, atau mesial, bahagian lobus temporal yang dikenali sebagai hippocampus, hasilnya adalah sklerosis temporal mesial.
Trauma kepala atau jangkitan otak juga dapat mengganggu aliran oksigen ke cuping temporal, menyebabkan sel otaknya mati. Tisu parut boleh terbentuk di dalam hipokampus dan amigdala, kawasan di otak yang mengatur ingatan dan emosi jangka pendek. Seseorang dengan keadaan ini dapat mengembangkan bentuk epilepsi lobus temporal dengan sawan separa (fokus) yang dapat merebak dan mempengaruhi kawasan otak yang lain.
Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan anti-kejang, diet rendah karbohidrat, pembedahan atau rangsangan saraf.
Kecederaan otak trauma
Orang yang mengalami kecederaan kepala akibat jatuh, kemalangan kereta, kecederaan sukan dan kemalangan lain lebih cenderung mengalami sawan atau epilepsi daripada mereka yang tidak mempunyai sejarah kecederaan kepala. Semakin kerap seseorang mengalami trauma di kepala, semakin besar kemungkinan dia mengalami sawan. Genetik juga boleh berperanan dalam perkembangan epilepsi pasca-trauma. Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan, diet, pembedahan atau neurostimulasi.