Kandungan
- Apakah kajian elektrofisiologi?
- Mengapa saya memerlukan kajian elektrofisiologi?
- Apakah risiko kajian elektrofisiologi?
- Bagaimana saya bersedia untuk kajian elektrofisiologi?
- Apa yang berlaku semasa kajian elektrofisiologi?
- Apa yang berlaku selepas kajian elektrofisiologi?
- Langkah seterusnya
Apakah kajian elektrofisiologi?
Kajian elektrofisiologi (kajian EP) adalah ujian yang digunakan untuk menilai sistem elektrik jantung anda dan untuk memeriksa irama jantung yang tidak normal.
Impuls elektrik semula jadi menyelaraskan pengecutan bahagian jantung yang berlainan. Ini membantu memastikan darah mengalir sebagaimana mestinya. Pergerakan jantung ini menimbulkan degupan jantung, atau irama jantung.
Semasa kajian EP, doktor anda memasukkan elektrod wayar kecil dan nipis ke dalam urat di pangkal paha (atau leher, dalam beberapa kes). Dia kemudian akan memasukkan elektrod wayar melalui urat dan ke jantung. Untuk melakukan ini, dia menggunakan jenis filem X-ray khas, yang disebut fluoroskopi. Sekali di jantung, elektrod mengukur isyarat elektrik jantung. Isyarat elektrik juga dihantar melalui elektrod untuk merangsang tisu jantung untuk cuba menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Ini dilakukan supaya dapat dinilai dan penyebabnya dapat dijumpai. Ia juga boleh dilakukan untuk membantu menilai seberapa baik ubat berfungsi.
Semasa kajian EP, pakar irama jantung atau pakar elektrofisiologi juga dapat memetakan penyebaran impuls elektrik jantung pada setiap rentak. Ini mungkin dilakukan untuk mencari sumber degupan jantung yang tidak normal.
Mengapa saya memerlukan kajian elektrofisiologi?
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menasihati kajian EP untuk sebab-sebab berikut:
Untuk menilai gejala seperti pening, pingsan, lemah, berdebar-debar, atau lain-lain untuk melihat apakah ia mungkin disebabkan oleh masalah irama. Ini mungkin dilakukan apabila ujian lain belum jelas dan doktor anda sangat mengesyaki anda mempunyai masalah irama jantung
Kajian EP boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat yang berkaitan dengan irama jantung yang cepat dan lambat yang tidak normal
Untuk mencari punca masalah irama jantung dengan niat untuk melakukan ablasi setelah sumbernya dikenal pasti
Untuk melihat sejauh mana ubat yang diberikan untuk mengatasi masalah irama berfungsi
Mungkin ada sebab lain untuk penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyorkan kajian EP.
Apakah risiko kajian elektrofisiologi?
Kemungkinan risiko kajian EP termasuk:
Pendarahan dan lebam di tempat kateter dimasukkan ke dalam vena
Kerosakan pada kapal yang dimasukkan kateter
Pembentukan gumpalan darah di hujung kateter yang terputus dan bergerak ke saluran darah
Jarang, jangkitan pada laman kateter
Jarang, berlubang (lubang) jantung
Jarang berlaku kerosakan sistem pengaliran jantung
Bagi sebilangan orang, terpaksa berbaring di meja prosedur sepanjang kajian mungkin tidak selesa atau menyakitkan.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum ujian.
Bagaimana saya bersedia untuk kajian elektrofisiologi?
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menjelaskan ujian ini kepada anda dan memberi anda peluang untuk mengemukakan soalan.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, yodium, lateks, pita, atau agen anestetik (tempatan dan umum).
Anda perlu berpuasa (tidak makan atau minum apa-apa) untuk jangka masa tertentu sebelum ujian. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda berapa lama berpuasa, biasanya semalaman.
Sekiranya anda hamil atau fikir anda mungkin, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai badan yang menusuk di dada atau perut (perut).
Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui tentang semua ubat (preskripsi dan over-the-counter), vitamin, herba dan makanan tambahan yang anda ambil.
Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan beberapa perkara sebelum ujian.
Pembekal anda mungkin meminta ujian darah sebelum ujian untuk menentukan berapa lama darah anda membeku. Ujian darah lain juga boleh dilakukan.
Ubat penenang (ubat untuk membuat anda berehat) sering diberikan sebelum ujian, jadi anda memerlukan seseorang untuk mengantarkan anda pulang selepas itu.
Berdasarkan keadaan perubatan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin meminta persiapan khusus yang lain.
Apa yang berlaku semasa kajian elektrofisiologi?
Anda mungkin mempunyai kajian EP secara rawat jalan atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Ujian mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan anda dan amalan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Secara amnya, kajian EP mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk membuang barang kemas atau benda lain yang boleh mengganggu ujian ini.
Anda akan menanggalkan pakaian anda dan mengenakan gaun hospital.
Anda akan diminta mengosongkan pundi kencing anda sebelum ujian.
Sekiranya terdapat banyak rambut di kawasan penyisipan kateter (selalunya kawasan selangkangan), rambut mungkin dicukur. Ini akan membantu dalam penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan jangkitan selepas ujian.
Garis intravena (IV) akan dimulakan di tangan atau lengan anda sebelum ujian. Ini supaya ubat dan cecair IV dapat diberikan, jika diperlukan.
Seorang anggota pasukan perubatan akan menghubungkan anda ke monitor elektrokardiogram (ECG) untuk merakam aktiviti elektrik jantung anda dan memantau jantung anda semasa ujian menggunakan elektrod kecil yang melekat pada kulit anda. Pasukan ini juga akan memantau tanda-tanda penting anda (degupan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen).
Mungkin terdapat beberapa skrin monitor yang menunjukkan tanda-tanda penting anda dan gambar kateter yang dipindahkan melalui badan anda ke jantung anda.
Anda mungkin akan diberi ubat penenang pada IV anda sebelum ujian untuk membantu anda berehat. Namun, anda akan agak terjaga semasa ujian.
Doktor anda mungkin memeriksa dan menandakan nadi anda di bawah tapak IV untuk memeriksa peredaran ke anggota badan di bawah semasa dan selepas ujian.
Seorang anggota pasukan perubatan akan menyuntik anestetik tempatan ke dalam kulit di tempat kateter dan wayar dimasukkan ke dalam vena. Anda mungkin merasa tersengih di laman web ini selama beberapa saat setelah anestetik tempatan disuntik.
Setelah anestetik tempatan berlaku, doktor anda akan memasukkan sarung, atau pengantar, ke dalam saluran darah. Ini adalah tiub plastik di mana kateter akan dimasukkan ke dalam saluran darah dan masuk ke jantung. Kateter adalah tiub berongga panjang dan nipis yang menyediakan jalan melalui saluran darah untuk melindungi saluran darah di sekitarnya dari trauma peralatan yang melewati kapal.
Satu atau lebih kateter akan dimasukkan ke dalam sarung dan ke saluran darah. Doktor akan memasukkan kateter melalui saluran darah ke bahagian kanan jantung. Fluoroskopi (jenis sinar-X khas yang dipaparkan pada monitor TV), digunakan untuk membantu memajukan kateter ke jantung. Doktor anda mungkin membiarkan anda menonton proses ini di skrin.
Setelah kateter berada di tempat yang betul, doktor anda akan menghantar impuls elektrik yang sangat kecil ke kawasan tertentu di dalam jantung. Anda mungkin merasakan degupan jantung anda lebih kuat dan cepat. Sekiranya kelainan irama jantung dimulakan, anda mungkin merasa pening atau pening. Ubat boleh diberikan atau kejutan boleh diberikan untuk menghentikan aritmia. Anda mungkin berasa penenang sebelum kejutan diberikan.
Sekiranya kawasan tisu tertentu didapati menyebabkan masalah irama, doktor mungkin melakukan ablasi untuk memusnahkan tisu yang tidak normal. Ini dilakukan dengan haba (gelombang radio, disebut ablasi frekuensi radio) atau penyejukan (disebut cryothermy atau cryoablation).
Kadang-kadang ubat jenis adrenalin diberikan untuk membantu menimbulkan aritmia. Anda mungkin merasakan jantung anda berdegup dengan lebih pantas dan kuat. Anda mungkin merasa sedikit kebimbangan.
Sekiranya anda merasakan ketidakselesaan atau kesakitan, seperti sakit dada, sakit leher atau rahang, sakit belakang, sakit lengan, sesak nafas, atau kesukaran bernafas, beritahu doktor dengan segera.
Setelah kajian EP selesai, kateter akan dikeluarkan. Tekanan akan diberikan di tempat penyisipan sehingga pembekuan akan terbentuk. Setelah pendarahan berhenti, pembalut yang sangat ketat akan diletakkan di laman web ini. Beg pasir kecil atau jenis berat lain boleh diletakkan di atas pembalut untuk tekanan tambahan di laman web ini, terutama jika pangkal paha digunakan.
Kakitangan akan membantu anda meluncur dari meja ke tandu supaya anda dapat dibawa ke kawasan pemulihan. Sekiranya kateter dimasukkan ke pangkal paha, anda tidak akan dapat membengkokkan kaki anda selama beberapa jam. Untuk membantu anda mengingat agar kaki anda lurus, lutut kaki yang terkena mungkin ditutup dengan sehelai dan hujungnya terselip di bawah tilam di kedua-dua sisi katil untuk membentuk sejenis pengikat yang longgar.
Hasil kajian ini juga dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memutuskan sama ada lebih banyak rawatan diperlukan dan rawatan mana yang terbaik. Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung atau defibrilator yang dapat ditanamkan, menerima atau menukar ubat, menjalani prosedur ablasi, atau menerima rawatan lain.
Apa yang berlaku selepas kajian elektrofisiologi?
Di hospital
Selepas ujian, anda mungkin dibawa ke bilik pemulihan untuk pemerhatian atau kembali ke bilik hospital anda. Anda akan berada di atas katil selama beberapa jam selepas ujian. Seorang jururawat akan memantau tanda-tanda vital anda, tempat penyisipan, dan peredaran darah atau sensasi pada kaki atau lengan yang terkena.
Beritahu jururawat anda dengan segera jika anda merasakan sakit dada atau sesak, atau kesakitan lain, serta perasaan panas, pendarahan, atau sakit di tempat penyisipan.
Rehat tempat tidur mungkin berbeza dari 2 hingga 6 jam bergantung pada keadaan khusus anda.
Dalam beberapa kes, sarung atau pengantar mungkin ditinggalkan di laman penyisipan. Sekiranya demikian, anda akan berehat di tempat tidur sehingga sarungnya dikeluarkan. Setelah sarung dikeluarkan, anda mungkin diberi makanan ringan.
Selepas waktu rehat yang ditentukan, anda mungkin bangun dari tidur. Jururawat akan membantu anda pada kali pertama anda bangun, dan mungkin memeriksa tekanan darah anda semasa anda berbaring di tempat tidur, duduk, dan berdiri. Anda harus bergerak perlahan ketika bangun dari katil untuk mengelakkan pening dari jangka masa rehat yang panjang.
Anda mungkin diberi ubat sakit untuk kesakitan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan tempat penyisipan atau terpaksa berbaring dan masih dalam jangka masa yang lama.
Anda boleh kembali ke diet biasa anda selepas ujian, kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu anda sebaliknya.
Apabila anda sudah pulih, anda mungkin akan pulang ke rumah anda kecuali doktor anda memutuskan sebaliknya. Sekiranya ujian ini dilakukan secara pesakit luar, anda mesti meminta orang lain membawa anda pulang.
Di rumah
Sesampai di rumah, periksa tempat penyisipan untuk pendarahan, kesakitan yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna atau suhu yang tidak normal. Lebam kecil adalah perkara biasa. Sekiranya anda melihat jumlah darah yang banyak atau banyak di laman web yang tidak dapat dibendung dengan pakaian kecil dan dihentikan dengan memberi tekanan ke kawasan itu, segera hubungi doktor anda.
Penting untuk memastikan tapak penyisipan tetap bersih dan kering. Doktor anda akan memberi anda arahan mandi khusus.
Anda mungkin dinasihatkan untuk tidak mengambil bahagian dalam aktiviti berat selama beberapa hari selepas ujian. Doktor anda akan memberitahu anda kapan anda boleh kembali bekerja dan kembali ke aktiviti biasa.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam dengan suhu lebih tinggi daripada 100.4 ° F (38.0 ° C) atau menggigil
Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain di mana kateter dimasukkan
Sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Kesakitan atau tekanan di dada, loya atau muntah, berpeluh besar, pening, atau pingsan
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas ujian, bergantung pada keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
Nama ujian atau prosedur
Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
Risiko dan faedah ujian atau prosedur
Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur