Komplikasi Umum Kanser Payudara Peringkat Awal

Kandungan

• Kesan Sampingan vs Komplikasi
• Kesan Sampingan dan Potensi Risiko Pembedahan
• Komplikasi Dari Kemoterapi
• Komplikasi Dari Terapi Hormonal
• Komplikasi Dari Terapi Sinaran
• Kesan dan Komplikasi Sampingan Psikologi / Sosial
• Mengurangkan Risiko Komplikasi Anda
• Pemulihan Kanser
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda bercakap dengan banyak orang yang menghidap barah payudara, anda akan belajar bahawa mengatasi penyakit ini lebih banyak daripada memerangi barah sahaja. Sebenarnya, kesan sampingan dan komplikasi barah dan rawatan barah seringkali mencabar seperti barah itu sendiri. Apa kesan sampingan dan komplikasi apa yang mungkin berlaku semasa anda dirawat untuk barah payudara peringkat awal? Mari lihat kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi, serta komplikasi psikologi dan sosial yang mungkin anda alami.

3:01

Pilihan Rawatan Kanser Payudara

Kesan Sampingan vs Komplikasi

Penting untuk membezakan kesan sampingan dan komplikasi, walaupun kita akan membincangkan kedua-duanya. Kesan sampingan adalah gejala yang agak biasa dan sering dijangkakan. Contoh kesan sampingan adalah keguguran rambut semasa kemoterapi. Komplikasi, sebaliknya, kurang biasa dan tidak dijangka, walaupun diketahui sering terjadi. Contohnya ialah perkembangan kegagalan jantung atau leukemia akibat kemoterapi.

Walaupun kemungkinan anda akan mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan, perlu diingat bahawa banyak orang tidak mengalami komplikasi di bawah.Kami tidak mahu senarai ini menakutkan anda, tetapi berharap dengan pengetahuan ini akan memberi tahu anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena, sehingga anda meminta bantuan perubatan secepat mungkin jika diperlukan. Mari mulakan dengan melihat rawatan khusus yang mungkin anda terima.

Kesan Sampingan dan Potensi Risiko Pembedahan

Sama ada anda mengalami mastektomi atau lumpektomi, anda boleh menjangkakan beberapa kesan sampingan. Selepas pembedahan, anda akan sakit selama beberapa hari. Sekiranya anda menjalani pembedahan kelenjar getah bening, anda mungkin akan terkehadapan dalam pergerakan lengan anda untuk beberapa waktu. Sudah tentu, pembedahan bermaksud anda akan mengalami parut.

Sebaliknya, komplikasi yang mungkin berlaku termasuk:

• Jangkitan: Setiap kali seseorang menjalani pembedahan, ada risiko bakteria dimasukkan ke dalam sayatan yang dapat menyebabkan infeksi. Pakar bedah anda akan meminta anda memerhatikan sebarang gejala, seperti demam, kemerahan, atau nyeri. Sekiranya mastektomi atau kelenjar getah bening dikeluarkan, anda mungkin mempunyai satu atau beberapa saluran pembedahan. Walaupun saluran air ini dapat mengurangkan komplikasi lain, saluran air ini juga boleh menjadi jalan masuk bakteria untuk memasuki tubuh anda.
• Tindak balas terhadap anestesia: Sebilangan besar pembedahan kanser payudara dilakukan di bawah anestesia umum, dan mempunyai risiko komplikasi kecil.
• Seroma: Seroma adalah kumpulan cecair di kawasan di mana tisu payudara anda dikeluarkan. Tujuan saliran adalah untuk membuang cecair ini, tetapi, walaupun dengan saluran air, seroma kadang-kadang boleh berlaku.
• Hematoma: Sekiranya terdapat kawasan di sayatan anda yang terus berdarah, hematoma (pengumpulan darah) mungkin terbentuk.
• Gumpalan darah: Pembedahan adalah faktor risiko perkembangan pembekuan darah di kaki anda. Sekiranya tidak dirawat, gumpalan ini dapat pecah dan bergerak ke paru-paru anda (emboli paru). Walaupun tidak biasa selepas pembedahan barah payudara, bangun dan berjalan serta mengelakkan rehat di tempat tidur yang berpanjangan dapat mengurangkan risiko anda. (Kemoterapi juga meningkatkan risiko pembekuan darah.)

Komplikasi jangka panjang boleh merangkumi:

• Bahu beku: Sebilangan wanita mengalami pergerakan terhad di bahu mereka selepas pembedahan barah payudara. Sekiranya pergerakan disekat lebih jauh, anda mungkin berakhir dengan bahu beku. Terapi fizikal sangat berkesan untuk merawat keadaan ini, tetapi pencegahan selalu terbaik. Beberapa pakar bedah mengesyorkan agar wanita berjumpa dengan ahli terapi barah payudara (terutamanya yang disahkan melalui program Star untuk pemulihan barah) setelah mereka sembuh dari pembedahan, untuk memastikan mereka tidak menghadapi masalah.
• Lymphedema: Lymphedema adalah keadaan di mana saluran limfa di ketiak rosak semasa pembedahan. Ia berlaku lebih kerap apabila pembedahan pembedahan kelenjar getah bening dilakukan. Gejala termasuk satu lengan yang jauh lebih bengkak daripada yang lain. Memilih pakar bedah yang melakukan banyak pembedahan barah payudara dapat mengurangkan risiko anda, serta berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan pada lengan di sisi barah payudara anda. Potensi limfedema adalah mengapa pakar bedah anda akan memberitahu anda untuk mengelakkan pengambilan darah atau tekanan darah anda diperiksa di sisi barah payudara anda.
• Hasil kosmetik yang buruk: Walaupun tidak semestinya komplikasi yang merosakkan secara fizikal, hasil kosmetik yang buruk dapat mencabar emosi. Sekiranya ini berlaku, seringkali terdapat banyak pilihan yang ada untuk disemak semula pembedahan mereka, dan juga pilihan rekonstruktif.

Komplikasi akibat pembinaan semula payudara:

• Pembentukan semula membawa risiko komplikasi yang sama dengan pembedahan barah payudara awal seperti jangkitan, pendarahan, dan pembekuan darah.
• Kontraktur kapsul: Tubuh kita mengenali apabila ada sesuatu yang tidak normal di dalam tisu kita, dan sering kali berusaha untuk mengatasi ketidaknormalan itu. Pakar bedah plastik telah mencari cara untuk mengurangkan risiko kontraktur kapsul setelah pembinaan semula payudara. Apabila ia berlaku, implan payudara boleh menjadi keras, terganggu, dan lembut. Sekiranya anda menghidapi keadaan ini, ada pembedahan yang boleh dilakukan.

Komplikasi Dari Kemoterapi

Kesan sampingan kemoterapi cukup diketahui. Kesan yang lebih biasa termasuk keguguran rambut, penekanan sumsum tulang (mengakibatkan tahap rendah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet), dan mual. Kemoterapi membunuh sel-sel yang berpecah dengan cepat seperti sel barah, tetapi sel-sel di folikel rambut, sumsum tulang, dan saluran pencernaan juga cepat membelah.

Terdapat kemajuan yang ketara dalam menguruskan kesan sampingan kemoterapi dalam beberapa tahun terakhir. Ubat yang diberikan sering dapat mencegah mual dan muntah, dan anda mungkin menerima suntikan Neulasta atau Neupogen untuk memastikan jumlah neutrofil anda (sejenis sel darah putih) cukup tinggi untuk mengurangkan risiko jangkitan anda.

Komplikasi, serta kesan sampingan yang mungkin berterusan selepas rawatan termasuk:

• Jangkitan (neutropenia demam): Jangkitan serius boleh berlaku jika jumlah sel darah putih anda terlalu rendah dan memerlukan rawatan yang agresif. Jangkitan akibat neutropenia disebabkan kemoterapi adalah salah satu kesan sampingan yang lebih berbahaya sepanjang rawatan kemoterapi.
• Neuropati periferal: Neuropati periferi adalah rasa pin dan jarum yang menjengkelkan, bersama dengan rasa mati rasa, yang dapat diperhatikan oleh wanita di tangan dan kaki mereka. Malangnya, ini dapat bertahan lama setelah rawatan, walaupun para penyelidik sedang mencari cara untuk mengurangkan risiko. Selalunya disebabkan oleh ubat "taxane" seperti Taxol (paclitaxel).
• Chemobrain: Kesukaran dengan fungsi kognitif, seperti pengurangan memori jangka pendek (kehilangan kunci anda) dan masalah dengan multitasking menjadi perhatian beberapa wanita (dan lelaki) setelah kemoterapi, dan telah dicetuskan sebagai "chemobrain." Kawasan ini telah mendapat banyak perhatian, dan beberapa ahli onkologi percaya bahawa latihan mental, walaupun hanya melakukan teka-teki silang kata, dapat membantu.
• Kemandulan.Kemandulan selepas rawatan kanser adalah perkara biasa, dan kebanyakan wanita berhenti menjalani haid setelah menjalani kemoterapi. Bagi wanita muda, tempoh mungkin kembali setelah beberapa ketika, tetapi ini bukan jaminan kesuburan. Sekiranya anda berfikir bahawa anda ingin hamil setelah selesai menjalani rawatan, berbincanglah dengan pakar onkologi anda sebelum anda memulakannya. Terdapat pilihan yang tersedia, seperti pembekuan embrio, yang membolehkan beberapa wanita melahirkan walaupun selepas rawatan barah payudara.

Komplikasi yang lebih serius termasuk:

• Penyakit jantung: Penyakit jantung boleh berlaku walaupun beberapa dekad setelah menerima kemoterapi. Ubat Adriamycin (doxorubicin) boleh menyebabkan kegagalan jantung hingga 36% wanita yang menerima ubat itu, bergantung pada dosnya. Ubat lain yang boleh menyebabkan masalah jantung adalah Herceptin (trastuzumab) dan fungsi jantung anda harus dipantau dengan teliti semasa mengambilnya. . Anda mungkin akan menjalani ujian jantung sebelum memulakan kemoterapi untuk mendapatkan asas perbandingan. Gejala kegagalan jantung termasuk sesak nafas, daya tahan berkurang, bengkak kaki anda, dan kadang-kadang batuk cecair berwarna merah jambu.
• Kanser sekunder seperti leukemia: Ubat kemoterapi yang digunakan untuk barah payudara juga dikenali sebagai karsinogen (agen penyebab barah). Walaupun terdapat risiko kecil terkena barah sekunder (selalunya sarkoma tisu lembut atau leukemia myelogenous akut atau AML), faedah kemoterapi jauh lebih besar daripada risiko ini.

Terdapat juga kesan sampingan jangka panjang kemoterapi yang jarang berlaku.

Komplikasi Dari Terapi Hormonal

Tamoxifen (untuk wanita pra-menopaus) dan penghambat aromatase (untuk wanita pascamenopause atau untuk wanita pramenopause yang telah menjalani terapi penekanan ovari) boleh menyebabkan panas kilat. Terdapat perbezaan antara keduanya, bagaimanapun, kerana tamoxifen mempunyai kesan seperti estrogen pada beberapa tisu dan kesan anti-estrogen pada yang lain.

Perencat aromatase, sebaliknya, mengurangkan pembentukan estrogen di dalam badan dan oleh itu banyak gejala adalah kekurangan estrogen. Ubat yang diklasifikasikan sebagai perencat aromatase termasuk Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), dan Aromasin (exemestane).

Kedua-dua kategori ubat boleh menyebabkan kilat panas, kekeringan faraj, dan ketidakselesaan. Tamoxifen boleh menyebabkan sakit otot, tetapi penghambat aromatase terkenal kerana menyebabkan sakit otot dan sendi pada hampir separuh orang yang menggunakan ubat tersebut. Dari segi positif, kedua-dua kategori ubat ini mengurangkan risiko kambuhan kanser payudara sebanyak separuh. Dan, jika kilat panas itu mendorong anda sedikit gila, anda mungkin berasa lega kerana mengetahui bahawa terdapat lapisan perak, dan kilat panas dikaitkan dengan kadar survival yang lebih tinggi pada orang yang menggunakan terapi hormon.

Komplikasi dari tamoxifen mungkin termasuk:

• Kanser rahim: Tidak seperti tisu payudara, tamoxifen dapat merangsang rahim (tisu endometrium). Menurut American Cancer Society, risiko barah rahim rendah, sekitar 1 dari 500 setelah usia 50, dan sering dapat dikesan pada peringkat awal jika ia terjadi.Gejala yang paling biasa adalah pendarahan vagina.
• Gumpalan darah: Gumpalan darah di kaki (trombosis urat dalam) dan emboli paru (gumpalan darah yang bergerak ke paru-paru) mungkin jarang berlaku.
• Katarak: Nasib baik, katarak agak mudah dirawat dengan pembedahan.
• Interaksi dadah: Bukan sekadar komplikasi, penting untuk mengetahui interaksi ubat preskripsi dan ubat bebas dengan tamoxifen. Sebagai contoh, sebilangan penghambat pengambilan serotonin (seperti Paxil) hampir sama sekali dapat memberi kesan negatif terhadap tamoxifen sehingga seolah-olah anda sama sekali tidak mengambil tamoxifen.

Komplikasi dari perencat aromatase boleh merangkumi:

• Osteopenia dan osteoporosis. Inhibitor aromatase menyebabkan kehilangan tulang, dan sering patah kerana kehilangan tulang di tulang belakang, pinggul, dan kawasan lain. Penambahan bifosfonat baru-baru ini (seperti Zometa) untuk terapi bagi sesetengah wanita boleh mengurangkan risiko ini pada masa akan datang.
• Masalah jantung. Gangguan jantung seperti gangguan irama jantung, masalah injap jantung, dan perikarditis lebih kerap berlaku pada wanita pada penghambat aromatase, tetapi tidak ada peningkatan risiko masalah serius dan mengancam nyawa seperti serangan jantung dan strok.

Komplikasi Dari Terapi Sinaran

Terapi radiasi sering digunakan setelah lumpektomi, atau pada wanita yang telah menjalani mastektomi dengan kelenjar getah bening positif. Kesan sampingan yang biasa termasuk kemerahan kulit dan ruam, serta keletihan.

Komplikasi terapi radiasi boleh merangkumi:

• Jangkitan: Kemerahan dan juga lepuh boleh menjadi kesan sampingan yang agak normal, tetapi luka terbuka dapat meningkatkan risiko terkena jangkitan serius. Mereka yang mengalami radiasi setelah pembedahan rekonstruktif segera berisiko lebih besar terkena jangkitan.
• Fibrosis: Terapi radiasi mengubah tekstur kulit sehingga kurang anjal. Ini boleh mengakibatkan perubahan pada tisu payudara anda (fibrosis), dan kontraktur kapsul jika anda mengalami pembinaan semula awal. Radiasi juga dapat menyebabkan radang pada paru-paru (pneumonitis radiasi) yang dapat menyebabkan fibrosis paru.
• Penyakit jantung: Terapi radiasi boleh merosakkan jantung, walaupun ahli terapi radiasi berusaha menyelaraskan radiasi yang akan anda terima untuk meminimumkan pendedahan pada jantung anda. Teknik yang lebih baru yang disebut pernafasan boleh mengurangkan pendedahan jantung kepada radiasi lebih banyak lagi, melalui penggunaan pernafasan terkawal. Kombinasi kesan radiasi yang berkaitan dengan jantung dan akibat kemoterapi harus dipertimbangkan. Sebilangan ahli onkologi percaya bahawa wanita yang menjalani terapi ini (terutamanya kombinasi kemoterapi dengan Adriamycin dan radiasi selepas mastektomi) harus berjumpa dengan pakar kardiologi, terutama jika mereka mengalami gejala yang boleh menunjukkan penyakit jantung.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan jangka panjang terapi radiasi, seperti peningkatan kejadian barah paru-paru dan esofagus. Walaupun paling kerap manfaat terapi radiasi melebihi risiko komplikasi ini, satu kajian tahun 2017 menunjukkan bahawa bagi wanita yang merokok, risiko radiasi yang digabungkan dengan merokok mungkin melebihi manfaatnya. Mereka yang merokok harus berhenti sebelum terapi radiasi, dan jika tidak mungkin, perlu berbincang dengan baik dengan pakar onkologi radiasi mereka mengenai kebijaksanaan melakukan radiasi.

Kesan dan Komplikasi Sampingan Psikologi / Sosial

Disahkan menghidap barah payudara adalah penyesuaian psikologi yang besar. Kajian menunjukkan bahawa tidak masalah jika anda mempunyai tumor kecil yang sangat mudah disembuhkan, atau tumor tahap lanjut yang besar; menerima diagnosis "kata C" mengubah hidup anda dalam beberapa saat.

Hubungan sering berubah, dan rakan yang jauh mungkin menjadi rapat, sementara beberapa persahabatan terdekat anda mungkin terputus. Setiap orang menangani barah dengan orang yang disayangi dengan cara yang berbeza.

Kadang kala barah membawa kepada kemurungan, dan kadar bunuh diri lebih tinggi pada orang yang menderita barah daripada populasi umum. Menambah perasaan ini kepada keletihan barah, dan mengatasi barah adalah sesuatu yang mencabar.

Kami belajar bahawa sistem sokongan sosial yang kuat cukup penting sehingga bahkan dikaitkan dengan kelangsungan hidup untuk barah payudara, dan harus ditangani sebanyak masalah fizikal yang mungkin anda miliki. Ramai orang mendapati bahawa bercakap dengan ahli terapi sangat membantu dalam tempoh penyesuaian. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sekiranya anda menghadapi masalah.

Mengurangkan Risiko Komplikasi Anda

Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi semasa rawatan barah payudara peringkat awal.

Sekiranya anda merokok, berhenti. Merokok mengganggu penyembuhan luka dan meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan (dan semua yang bersamaan dengan jangkitan). Ia juga meningkatkan risiko penyakit jantung kerana rawatan.

Amalkan pencegahan jangkitan semasa kemoterapi. Walaupun anda mendapat ubat untuk memastikan jumlah darah putih anda tetap tinggi, berhati-hatilah untuk mencuci tangan, mengelakkan tempat yang sesak, dan menjauhkan diri dari orang yang sakit.

Ikuti perkembangan terkini mengenai barah payudara. Dengan lebih banyak orang yang masih hidup, kami belajar lebih banyak mengenai masalah jangka panjang yang berkaitan dengan rawatan, dan juga cara meminimumkan risiko mereka.

Ketahui badan anda dan sebarang gejala yang anda alami. Banyak kemungkinan komplikasi rawatan barah payudara dapat dirawat, dan rawatan sering kali paling berkesan apabila dimulakan lebih awal daripada kemudian.

Pemulihan Kanser

Dengan lebih banyak orang yang terselamat dari barah, kita mengetahui bahawa banyak orang yang selamat dari kanser menghadapi kesan akhir rawatan. Dalam beberapa tahun terakhir, sebuah program telah dibentuk yang disebut "Program Bintang untuk Pemulihan Kanser." Program ini kini terdapat di banyak pusat barah. Ia dirancang untuk meminimumkan kesan barah jangka panjang, dan membantu anda menangani sebarang gejala fizikal atau emosi yang menghalangi anda dari kehidupan baru yang "normal".

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Melihat senarai kemungkinan komplikasi rawatan barah, selain kesan sampingan yang mungkin anda jangkakan, boleh menakutkan. Ingat bahawa komplikasi ini tidak biasa, dan kemungkinan besar anda akan menjalani rawatan tanpa mengalami banyak atau salah satu daripada ini. Intinya, walaupun ada risiko, adalah kajian mendapati bahawa manfaat rawatan ini dalam menjaga barah anda jauh melebihi risiko yang berpotensi.