Ubat-ubatan Yang Mana Boleh Memburukkan Psoriasis?

Kandungan

• Punca
• Dadah yang Berkaitan Dengan Sakit Psoriasis

Sekiranya anda menghidap psoriasis, anda mungkin menyedari bahawa bahan atau kejadian tertentu boleh menyebabkan timbulnya gejala, yang dikenali sebagai suar. Yang disebut "pencetus" ini termasuk tekanan, jangkitan, trauma kulit, dan bahkan suhu yang sangat sejuk dan kering. Juga termasuk dalam senarai adalah ubat-ubatan tertentu yang, untuk alasan yang tidak diketahui, dapat menyebabkan episod psoriasis akut.

Terdapat beberapa ciri yang menentukan mengenai jenis ubat yang boleh menyebabkan suar. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang dengan psoriasis akan terkena ubat ini. Namun, penting untuk mengetahui ubat mana yang berpotensi besar untuk terkena suar, terutamanya jika anda sedang berusaha untuk mengenal pasti pencetus penyakit anda sendiri.

6 Pencetus Umum untuk Psoriasis

Punca

Walaupun para saintis telah memperluas pengetahuan mereka mengenai sebab dan risiko psoriasis, keadaan yang mencetuskan suar tetap menjadi misteri. Tidak jelas mengapa sesetengah orang dengan psoriasis bertindak balas terhadap pencetus tertentu tetapi tidak yang lain, atau faktor mana (persekitaran atau genetik) meningkatkan kepekaan seseorang terhadap pencetus dan kapan.

Walaupun berkaitan dengan ubat-ubatan, cara-cara di mana ubat boleh menyebabkan suar dapat sangat berbeza dari satu orang ke orang lain. Antara contohnya:

• Dadah boleh mencetuskan episod pertama pada seseorang yang tidak mempunyai sejarah penyakit sebelumnya (de novo psoriasis).
• Ubat boleh mencetuskan gejala yang akan berterusan sehingga ubat dihentikan (psoriasis disebabkan oleh ubat)
• Ubat mungkin tidak mencetuskan suar tetapi menyebabkan episod akut bertambah buruk dan berterusan walaupun ubat itu dihentikan (psoriasis yang diperburuk oleh ubat).
• Ubat boleh menyebabkan gejala sekunder pada luka kulit psoriatik (seperti psoriatik arthritis, arthritis kuku, atau penyakit autoimun bukan psoriatik).

Kepelbagaian tindak balas tidak kurang kompleks daripada mekanisme biologi yang mencetuskannya. Hingga hari ini, tidak ada yang pasti jika hipersensitiviti ubat, alergi ubat, reaksi merengsa, atau fototoksisiti adalah penyebab utama.

Dengan itu, beberapa saintis mengesyaki bahawa bahan yang membantu mengatur tindak balas imun, yang disebut interferon-alpha (INF-a), mungkin terlibat. INF-a tidak hanya terlibat dalam perkembangan psoriasis tetapi juga dipengaruhi oleh banyak ubat yang dapat merangsang penghasilannya, mungkin sampai tahap yang dapat mencetuskan suar akut.

Dadah yang Berkaitan Dengan Sakit Psoriasis

Beberapa ubat atau kelas ubat telah terbukti mendorong atau memburukkan lagi gejala psoriasis. Pemain utama dalam fenomena ini termasuk:

• Penyekat beta: Inderal beta-blocker (propranolol) diketahui memburukkan lagi gejala pada 25 hingga 30 persen orang dengan psoriasis yang meminumnya. Digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, Inderal dapat memperburuk gejala dalam beberapa minggu sejak ubat dimulai. Penyekat beta lain berpotensi untuk melakukan perkara yang sama, jadi penggantian satu dari satu ubat ke ubat lain mungkin tidak mencegah kesan sampingan ini.
• Lithium: Digunakan untuk merawat gangguan bipolar, litium dapat memperburuk psoriasis pada 45 peratus orang yang mengambilnya. Lelaki cenderung terkena penyakit berbanding wanita. LIthium bahkan boleh mencetuskan psoriasis pada orang yang sebelumnya tidak didiagnosis, kadang-kadang selewat-lewatnya 15 bulan setelah memulakan rawatan.
• Antimalarial: Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine), dan chloroquine, yang digunakan untuk mengobati penyakit malaria dan gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis, dapat menyebabkan suar pada lebih dari 30 peratus orang dengan psoriasis yang mengambilnya. Gejala baru atau yang diperburuk biasanya berlaku dua hingga tiga minggu selepas memulakan rawatan.
• Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE): Inhibitor ACE seperti Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Altace (ramipril) boleh menyebabkan suar psoriasis sebanyak 58 peratus pengguna, biasanya dalam masa empat hingga lapan minggu. Ubat ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi .
• Ubat biologi: Ubat-ubatan biologi generasi baru yang digunakan untuk mengubati gangguan autoimun baru-baru ini telah terlibat sebagai pencetus suar psoriatik. Ini termasuk Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Enbrel (etanercept). Walau bagaimanapun, ubat yang paling sering disebut adalah Remicade (infliximab). Kesannya dianggap paradoks kerana rawatan satu gangguan autoimun entah bagaimana menghasut psoriasis.
• Ubat imunoterapi kanser: Keytruda (pembrolizumab) dan Opdivo (nivolumab) adalah dua antibodi yang digunakan untuk merawat barah tertentu. Kedua-duanya terlibat dalam psoriasis de novo serta pemburukan psoriasis yang sudah ada.
• Interferon: Interferon sering digunakan untuk mengubati hepatitis C dan dapat memperburuk penyakit yang ada atau mencetuskan kes-kes psoriasis yang baru. Bagi sesetengah orang, gejala mungkin tidak bertambah baik apabila rawatan dihentikan.
• NSAID: Tivorbex (indomethacin) adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang digunakan untuk merawat artritis ringan hingga sederhana. Ia tidak diketahui menyebabkan psoriasis de novo tetapi boleh memburukkan lagi gejala psoriasis. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin akan menggantikan Tivorbex dengan NSAID lain. Walau bagaimanapun, NSAID seperti phenylbutazone, meclofenamate, dan bahkan Advil (ibuprofen) juga telah diketahui mencetuskan suar.
• Terbinafine: Terbinafine adalah antijamur yang biasa digunakan untuk merawat segala-galanya dari kurap hingga kaki atlet. Ia boleh mendorong dan memburukkan pelbagai jenis psoriasis, termasuk psoriasis plak, psoriasis pustular, dan psoriasis terbalik.

Pencetus ubat yang kurang biasa termasuk antibiotik tetrasiklin, Wellbutrin antidepresan (bupropion), dan Lopid (gemfibrozil) yang digunakan untuk merawat kolesterol tinggi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai psoriasis, bincangkan perkara ini dengan setiap doktor yang menetapkan ubat untuk anda. Ini akan membantu mereka untuk mempertimbangkan ubat mana yang paling mungkin menyebabkan kesan sampingan atau interaksi. Sekiranya anda mengalami sinaran psoriasis setelah memulakan rawatan, laporkan kepada doktor anda supaya ubat tersebut dapat diganti atau dosnya disesuaikan.

Bagaimana Kecederaan Kulit Boleh Mencetuskan Psoriasis