Kandungan
Anemia hemolitik menggambarkan sekumpulan besar keadaan yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah yang dipercepat. Jangka hayat purata sel darah merah adalah 120 hari. Pada akhir 120 hari, sel darah merah dipecah dan bahagian-bahagiannya dikitar semula untuk dibuat yang baru. Apabila sel darah merah anda dipecah lebih cepat daripada ini, ia disebut hemolisis.Hemolisis boleh disebabkan oleh pelbagai perkara. Beberapa bentuk yang anda warisi, seperti sferositosis keturunan dan kekurangan piruvat kinase. Yang lain disebabkan oleh sistem imun anda yang merosakkan sel darah merah, seperti anemia hemolitik autoimun atau penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Dalam anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat, terdapat beberapa mekanisme yang berbeza yang menyebabkan hemolisis apabila anda terdedah kepada ubat atau toksin.
Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala anemia hemolitik disebabkan oleh ubat serupa dengan anemia hemolitik lain. Gejala-gejala ini sedikit berbeza berdasarkan sama ada sel darah merah dipecah ketika dalam peredaran (hemolisis intravaskular) atau di luar sistem vaskular (terutama hati dan limpa). Gejala anda mungkin termasuk:
- Jaundis, menguning kulit
- Air kencing gelap (berwarna teh atau cola)
- Pewarnaan kulit lebih pucat
- Keletihan, penat
- Pening
- Denyutan jantung meningkat
- Sesak nafas
- Splenomegali, limpa membesar
Diagnosis
Diagnosis anemia hemolitik akibat ubat bermula seperti kebanyakan bentuk anemia, dengan jumlah darah lengkap (CBC). Anemia ditunjukkan oleh hemoglobin rendah dan / atau hematokrit. Dalam anemia hemolitik, produksi sel darah merah dipercepat sehingga menyebabkan peningkatan jumlah retikulosit, sel darah merah yang belum matang. Ujian ini biasanya disebut retik dan boleh dilaporkan sebagai peratusan atau bilangan retikulosit mutlak (ARC).
Untuk mendiagnosis anemia hemolitik, penting bagi seseorang (sama ada ahli hematologi anda atau ahli patologi) untuk melihat sel darah merah anda di bawah mikroskop. Ujian ini dipanggil smear darah periferal. Darah merah biasanya kelihatan bulat, mirip dengan donat di bawah mikroskop, tetapi apabila sel darah merah hancur sebelum waktunya, ia menjadi pecah-pecah atau berbentuk seperti sfera atau bola.
Beberapa ubat menyebabkan anemia hemolitik imun yang serupa dengan anemia hemolitik autoimun. Sekiranya anda mempunyai ini, ujian yang disebut ujian antiglobulin langsung (DAT atau Direct Coombs) akan positif menunjukkan bahawa sistem imun anda menyerang dan memusnahkan sel darah merah anda dengan tidak betul. Kerana sel darah merah melepaskan bilirubin, pigmen yang menyebabkan penyakit kuning, tahap bilirubin anda mungkin meningkat. Jika tidak, tidak ada ujian khusus untuk menentukan apakah ubat anda adalah penyebab anemia hemolitik anda. Secara umum, diagnosis disahkan jika anemia anda bertambah baik setelah menghentikan ubat.
Punca
Terdapat beberapa ubat yang berkaitan dengan anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat. Pelaku yang paling biasa adalah:
- Cephalosporins, antibiotik biasa, termasuk ceftriaxone
- Penisilin, khususnya, piperacillin
- Diclofenac, anti-radang bukan steroid
- Oxaliplatin, ubat kemoterapi
Keadaan yang berkaitan adalah kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Dalam jenis anemia ini, anda kekurangan enzim (kimia) utama dalam sel darah merah. Sekiranya anda terdedah kepada ubat-ubatan tertentu seperti antibiotik sulfa, sel-sel darah merah anda mungkin hemolisis menyebabkan anemia. Sekiranya anda mengalami kekurangan G6PD, penting bagi anda untuk mengetahui ubat / makanan apa yang harus anda hindari.
Pilihan Rawatan
Pilihan rawatan ditentukan oleh seberapa parah anemia anda. Pertama, ubat / toksin yang menyebabkan anemia hemolitik harus dihentikan. Pemindahan darah boleh diberikan sekiranya perlu. Sekiranya hemolisis teruk, ia boleh menyebabkan kecederaan pada buah pinggang. Nasib baik, ini biasanya sementara dan bertambah baik setelah hemolisis sembuh, tetapi ini mungkin memerlukan dialisis untuk jangka masa tertentu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mungkin pelik apabila mengetahui bahawa ubat yang anda ambil untuk keadaan perubatan lain menyebabkan anemia anda. Nasib baik, membuang ubat yang menyakitkan akan menjadikan hemolisis tidak bertambah buruk. Penting untuk membincangkan dengan doktor anda apa ubat yang menyebabkan anemia sehingga anda dapat mengelakkannya pada masa akan datang.