Gambaran Keseluruhan Pengurusan Penyakit

Kandungan

• Komponen Pengurusan Penyakit
• Keadaan yang Disasarkan untuk Pengurusan Penyakit
• Keberkesanan Pengurusan Penyakit

Pengurusan penyakit adalah pendekatan untuk penjagaan kesihatan yang mengajar pesakit bagaimana menguruskan penyakit kronik. Pesakit belajar untuk bertanggungjawab untuk memahami bagaimana mengurus diri mereka sendiri. Mereka belajar untuk menghindari masalah yang berpotensi dan memburukkan lagi masalah kesihatan mereka.

Contoh:Salah satu langkah dalam mengajar pengelolaan penyakit kepada seorang pesakit diabetes adalah menunjukkan kepadanya bagaimana menjaga kadar gula darahnya dalam lingkungan yang sihat.

Konsep mengajar pengurusan penyakit pesakit berkembang dari keinginan untuk meningkatkan kualiti perawatan pesakit. Pada tahun 2005, syarikat insurans kesihatan menumpukan perhatian mereka pada pengurusan penyakit dalam usaha untuk mengawal kos penjagaan kesihatan. Teorinya adalah bahawa jika pesakit belajar mengurus masalah kesihatan mereka dengan lebih baik, ia akan menjimatkan wang syarikat insurans.

Institut Dasar Kesihatan Universiti Georgetown menyatakan bahawa 44% orang Amerika yang tinggal di rumah mempunyai keadaan kronik dan mereka menyumbang 78% daripada perbelanjaan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. Pengendalian penyakit kronik yang lebih baik dapat menurunkan kos penjagaan kesihatan.

Komponen Pengurusan Penyakit

Persatuan Penyakit Penyakit Amerika mengenal pasti komponen-komponen berikut:

• Kenalpasti populasi sasaran: penyakit mana yang harus ditangani dan bagaimana orang dengan keadaan tersebut dapat didaftarkan dalam program pengurusan penyakit?
• Menetapkan garis panduan amalan berasaskan bukti untuk keadaan yang akan diuruskan.
• Bina model latihan kolaboratif: Selain doktor, program pengurusan penyakit menggunakan jururawat, pakar diet, ahli farmasi, dan ahli pasukan lain.
• Mendidik Pesakit: Rancang program untuk mengajar pengurusan diri kepada pesakit.
• Mengukur hasil: menetapkan prosedur untuk mengesan kos, penggunaan, hasil kesihatan.
• Maklum balas dan pelaporan.

Keadaan yang Disasarkan untuk Pengurusan Penyakit

Keadaan ini selalunya termasuk dalam program pengurusan penyakit:

• Penyakit jantung termasuk kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung koronari, dan hipertensi
• Penyakit paru-paru termasuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Penyakit hati
• Diabetes
• Gangguan psikiatri seperti kemurungan klinikal.
• Penyakit Alzheimer atau demensia lain
• Kanser
• Artritis
• Osteoporosis
• Apnea tidur
• Obesiti
• Asma

Keberkesanan Pengurusan Penyakit

Pada akhir tahun 2007, laporan pertama mengenai pengendalian kos melalui pengurusan penyakit menunjukkan bahawa kos tidak dikendalikan. Kegagalan untuk mencapai tujuan utama pelaksanaan program-program ini amat membimbangkan. Tetapi ada hasil positif untuk kepuasan pesakit dan peningkatan kualiti hidup mereka dengan program pengurusan penyakit.

Projek Sokongan Kesihatan Medicare memberi tumpuan kepada orang yang menghidap diabetes atau kegagalan jantung. Laporan yang membandingkan 163.107 pesakit dengan kumpulan kawalan mendapati bahawa program pengurusan penyakit tidak mengurangkan kemasukan ke hospital atau lawatan ke bilik kecemasan. Tidak ada penjimatan dalam perbelanjaan Medicare untuk pesakit-pesakit ini.

Walau bagaimanapun, percubaan rawak pengurusan penyakit untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik yang dilakukan oleh Pentadbiran Veteran mendapati penurunan lawatan bilik kecemasan dan kemasukan ke hospital dan penjimatan kos.

Ulasan sistematik terhadap program pengurusan penyakit tidak menunjukkan penjimatan kos yang konsisten atau peningkatan hasil kesihatan pesakit. Ini mungkin menunjukkan perlunya meningkatkan program pengurusan penyakit agar program ini lebih berkesan untuk kedua-dua tujuan tersebut.