Gambaran Keseluruhan Kecederaan Otak Traumatik

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Kecederaan otak traumatik (TBI) berlaku apabila kejadian traumatik menyebabkan kerosakan pada otak. Kejatuhan, kemalangan kereta, kecederaan sukan, dan diserang secara fizikal boleh menyebabkan TBI.

Sebilangan TBI ringan, menyebabkan sakit kepala atau pening yang bertambah baik dengan sendirinya dalam beberapa hari. TBI juga boleh menyebabkan kesan jangka panjang yang serius (seperti kelumpuhan fizikal atau perubahan keperibadian), terutamanya jika terdapat banyak kawasan kerosakan di otak.

Sekiranya anda mengalami kecederaan di kepala, anda mungkin memerlukan beberapa ujian untuk mendiagnosis TBI, termasuk pemeriksaan fizikal, pencitraan otak, dan penilaian neuropsikiatrik. Kadang kala TBI dapat sembuh tanpa akibat jangka panjang. TBI yang serius mungkin memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, pengurusan perubatan, dan pemulihan jangka panjang.

Gejala

Pelbagai gejala boleh berlaku akibat TBI. Anda mungkin melihat simptomnya segera setelah mengalami trauma, atau anda boleh mengalami kelewatan beberapa minggu sebelum kesan kecederaan otak dapat dilihat.

Kesan TBI ringan dapat hilang dalam beberapa jam. TBI yang teruk lebih cenderung menyebabkan kesan berpanjangan yang boleh berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan seumur hidup.

Dengan TBI, anda mungkin mengalami pendarahan pada kulit kepala, muka, hidung, atau telinga anda. Tetapi TBI boleh berlaku walaupun tanpa tanda-tanda trauma luaran.

Gejala TBI boleh merangkumi:

• Sakit kepala
• Sakit leher
• Pening
• Masalah dengan keseimbangan
• Mual atau muntah
• Photophobia (penolakan cahaya)
• Penat
• Kekeliruan
• Pergolakan
• Kejang atau sawan
• Kehilangan kesedaran
• Kelemahan otot dan / atau masalah berjalan
• Penglihatan berubah
• Kehilangan deria bau

Anda boleh mengalami gabungan gejala ini dari TBI.

Kesan Tertunda

Dalam beberapa keadaan, TBI mungkin tidak langsung menyebabkan ketidakselesaan atau kesan neurologi. Sejenis pendarahan di otak yang disebut hematoma subdural mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara selepas TBI, dan kesannya dapat memburuk dengan perlahan selama beberapa hari.

Perlu diingat bahawa walaupun hematoma subdural dapat menyebabkan kesan yang tertunda, ia dapat menyebabkan gejala dan perubahan neurologi yang serius segera setelah kecederaan.

Kesan TBI dapat memburuk dengan cepat dalam beberapa jam. Oleh itu, adalah mustahak untuk tidak yakin bahawa TBI adalah kecil hanya kerana gejala langsung tidak berlebihan.

Punca

Kecederaan otak traumatik (TBI) boleh berlaku disebabkan oleh sebarang jenis trauma yang mempengaruhi otak. Trauma berulang boleh menyebabkan beberapa kecederaan otak dan menjadikan kesan TBI lebih teruk, tetapi kesan TBI boleh berlaku setelah satu kejadian traumatik.

Kejadian yang boleh mengakibatkan TBI termasuk:

• Kepala tersentak secara tiba-tiba, seperti dalam kemalangan kenderaan bermotor
• Jatuh dan memukul kepala anda di permukaan yang keras
• Kesan kepala dari sukan seperti bola sepak, bola sepak, dan lacrosse
• Pukulan terus ke kepala dari sukan seperti tinju
• Serangan fizikal atau penderaan yang merangkumi sengaja dipukul di kepala
• Serangan kepala berulang-ulang, seperti dalam sindrom bayi yang digoncang
• Kecederaan kepala yang teruk, seperti tembakan ke kepala atau terkena kepala dengan objek keras

TBI tidak semestinya melibatkan patah tulang tengkorak atau luka pada kulit kepala. Kecederaan otak traumatik tertutup (juga disebut kecederaan kepala tertutup atau CHI) berlaku apabila kekuatan pukulan yang kuat ke kepala menyebabkan kecederaan otak tanpa menyebabkan kecederaan pada kulit kepala atau tengkorak.

Perbezaan Antara Kecederaan Kepala dan Kecederaan Otak Traumatik

Bagaimana TBI Berlaku

Neuron dan saluran darah di dalam otak biasanya dilindungi dengan baik oleh tengkorak, tiga lapisan meninges, dan kulit kepala. Kesan kuat atau pergerakan cepat atau tiba-tiba boleh merosakkan neuron dan saluran darah di otak. Pendarahan dan kecederaan mikroskopik juga boleh berlaku di dalam dan di sekitar otak.

Otak boleh cedera oleh beberapa mekanisme kerana trauma, termasuk:

• Kesan: Apabila kepala dipukul secara langsung, gelombang kejut melalui tisu otak. Gelombang kejutan bergerak ke semua arah secara serentak, menyebabkan kerosakan pada neuron individu di otak.
• Perlambatan: Apabila kepala anda bergerak dengan cepat, ia akhirnya berhenti-biasanya tiba-tiba. Ini menyebabkan otak terhantuk di bahagian dalam tengkorak. Dalam trauma yang teruk, otak boleh menyerang satu sisi tengkorak dan bangkit kembali untuk memukul bahagian yang lain juga. Kecederaan otak boleh berlaku di mana sahaja otak memukul tengkorak. Trauma jenis ini juga boleh menyebabkan saluran darah meregang, robek, dan berdarah.
• Putaran: Memusingkan kepala atau leher dengan ganas boleh menyebabkan putaran otak di dalam tengkorak. Kecederaan pada saraf dan saluran darah boleh berlaku.
• Edema (bengkak): Seiring dengan pendarahan dan kerosakan saraf, otak mungkin mengalami pembengkakan teruk setelah TBI. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak tambahan kerana pemampatan otak di dalam tengkorak.

Bagaimana Kerosakan Mikroskopik Berlaku di Otak

Diagnosis

TBI didiagnosis menggunakan beberapa kaedah. Sekiranya anda menghidap TBI, pasukan perubatan anda akan menilai sejauh mana dan teruknya kecederaan otak anda. Doktor anda akan menilai gejala anda dengan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi penilaian penglihatan dan pendengaran anda.

Anda mungkin perlu menjalani ujian pencitraan otak yang mendesak seperti tomografi berkomputer otak dan / atau tulang belakang (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Ujian neuropsikologi atau ujian gegar otak juga boleh dilakukan.

Dalam beberapa sukan remaja, diperlukan penilaian asas fungsi kognitif. Hasil ujian ini memberikan asas untuk menilai kehilangan fungsi selepas trauma kepala.

Pengimejan Otak

Ujian pencitraan otak biasanya dapat mengesan edema. CT otak atau tulang belakang dapat mengenal pasti darah akut (baru-baru ini) lebih baik daripada MRI, tetapi MRI lebih sensitif dalam mengesan kawasan kecil kerosakan otak.

Ujian ini dapat mengenal pasti lokasi pendarahan yang disebabkan oleh TBI. Seorang pendarahan intraserebral terletak di otak. A hematoma subdural terletak di antara meninges dan otak, dan hematoma epidural terletak di antara meninges dan tengkorak.

Membandingkan Keupayaan Diagnostik CT dan MRI

Syarat Bersekutu

Terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan TBI. Gegar otak, yang biasanya dikaitkan dengan kehilangan kesedaran, boleh berlaku selepas TBI. Kesan gegar otak boleh hilang dengan cepat, tetapi kesan berpanjangan digambarkan sebagai sindrom pasca-gegar otak.

Anda boleh menghidap TBI dengan atau tanpa gegar otak, tetapi anda tidak boleh mengalami gegaran tanpa TBI. Biasanya, TBI yang lebih teruk menyebabkan gegar otak, tetapi TBI ringan juga boleh menyebabkan gegar otak.

Panduan Perbincangan Doktor Kesimpulan

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Ensefalopati traumatik kronik (CTE) adalah keadaan yang dicirikan oleh perubahan tingkah laku dan kognitif yang berlaku selepas trauma kepala berulang. Perubahan ini disebabkan oleh kerosakan struktur yang disebabkan oleh trauma pada otak.

Rawatan

Rawatan TBI bergantung kepada keparahan dan jenis kecederaan otak. Anda mungkin memerlukan kombinasi terapi perubatan, prosedur pembedahan, dan pemulihan. Rawatan segera untuk TBI difokuskan untuk mencegah kerosakan otak lebih lanjut.

Penting untuk meminta pertolongan kecemasan sekiranya anda mengalami atau menyaksikan TBI. Responden kecemasan mempunyai protokol untuk mengurangkan kesan kecederaan jangka panjang. Contohnya, mereka tidak akan segera mengeluarkan objek (seperti pisau) dari otak untuk mengelakkan menyebabkan kemudaratan.

Rawatan simptomatik untuk kesan TBI termasuk ubat untuk sakit dan / atau sawan. Pemulihan mungkin memakan masa berbulan atau lebih lama.

Pembedahan

Sekiranya anda mengalami pendarahan besar di otak anda, anda mungkin perlu mengeluarkannya (dikeluarkan). Ini sering memerlukan pembedahan otak kecemasan. Kadang-kadang bahagian tengkorak terpaksa dikeluarkan sementara, terutamanya terdapat pembengkakan otak yang besar.

Dalam beberapa situasi, pembedahan membuang darah setelah TBI dapat dilakukan melalui lubang burr, yang merupakan lubang kecil yang dibor ke dalam tengkorak.

Rawatan perubatan

Pengurusan perubatan mungkin diperlukan untuk membantu mengurangkan edema dan mengawal akibat simptom TBI seperti sakit kepala dan sawan. Anda mungkin memerlukan steroid dan / atau cairan intravena (IV) untuk mengawal edema dalam beberapa hari pertama setelah mengalami trauma kepala.

Ubat untuk kesakitan digunakan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan kesan sampingan yang mengganggu kewaspadaan atau tahap kesedaran. Sekiranya anda mengalami sawan, doktor anda mungkin memulakan ubat anti-epilepsi (AED), terutamanya jika darah dilihat pada ujian pencitraan otak anda.

Pemulihan

Kecederaan otak boleh mengakibatkan hilangnya kemampuan fizikal dan kognitif (berfikir). Strategi pemulihan dapat melibatkan sejumlah pendekatan, termasuk terapi fisik, terapi pekerjaan, terapi pertuturan, terapi kognitif, dan konseling.

Terapi memerlukan usaha dan boleh meletihkan. Penting untuk bersabar dan konsisten semasa anda pulih dari kesan TBI.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Trauma ke otak bukanlah perkara biasa. Anda mungkin mengalami pemulihan yang cepat selepas TBI, tetapi kadang-kadang kecederaan ini dapat menyebabkan kerosakan yang berpanjangan.

Sekiranya anda perlu menjalani pemulihan, adalah mustahak anda berusaha mencapai matlamat anda dengan ahli terapi anda dan memantau kemajuan anda sendiri. Jangan putus asa jika peningkatan anda sepertinya melambatkan atau stagnan pada waktu-kadang-kadang peningkatan selepas TBI boleh kelihatan berombak, tetapi kebanyakan orang mengalami peningkatan yang besar dari masa ke masa.