Disfungsi Diastolik dan Gagal Jantung - Gejala dan Diagnosis

Kandungan

• Gejala Disfungsi Diastolik
• Diagnosis
• Seberapa Umum Adakah Disfungsi Diastolik?
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Disfungsi diastolik merujuk kepada ketidakupayaan otot jantung untuk berehat secara normal selepas setiap degupan jantung. Oleh kerana semasa fasa relaksasi ini (disebut sebagai "diastole") ventrikel jantung (ruang pengepam utama) dipenuhi dengan darah sebagai persediaan untuk degupan jantung seterusnya, disfungsi diastolik dapat mengganggu pengisian jantung.

Pengisian yang lemah ini dapat menyekat jumlah darah yang dapat dipam oleh jantung dengan setiap degupan jantung dan dapat meningkatkan tekanan di dalam jantung. Disfungsi diastolik yang teruk boleh menyebabkan kegagalan jantung diastolik juga.

2:00

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Gejala Disfungsi Diastolik

Disfungsi diastolik sendiri tidak menghasilkan gejala sama sekali. Kemerosotan latihan secara amnya secara beransur-ansur mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan disfungsi diastolik tidak menyedari gejala ini kerana mereka menjalani kehidupan yang agak tidak aktif (yang merupakan salah satu faktor risiko disfungsi diastolik) atau mereka secara tidak sedar mengurangkan latihan mereka untuk mengimbangi penurunan keupayaan mereka untuk melakukan diri mereka sendiri.

Tetapi, apabila kegagalan jantung diastolik masuk, gejala yang ketara adalah perkara biasa. Walaupun gejala yang berlaku dengan kegagalan jantung diastolik serupa dengan gejala yang dialami orang yang mengalami bentuk kegagalan jantung yang lain, gejala paru-paru yang disebabkan oleh kesesakan paru-paru-sering menonjol pada mereka yang mengalami kegagalan jantung diastolik.

Dispnea yang teruk (sesak nafas), sering disertai batuk dan pernafasan yang cepat, adalah manifestasi khas kegagalan jantung diastolik. Selanjutnya, gejala sering dialami dalam episod diskrit yang mungkin berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebarang amaran.

Kesukaran bernafas secara tiba-tiba dan teruk yang berlaku dengan kegagalan jantung diastolik disebut sebagai episod "edema paru-paru kilat."

Episod edema pulmonari kilat ini boleh dicetuskan oleh keadaan perubatan lain, termasuk fibrilasi atrium dan jenis takikardia lain (irama jantung cepat), tempoh hipertensi (tekanan darah tinggi, terutama peningkatan tekanan darah sistolik), dan episod iskemia jantung.

Setiap keadaan perubatan ini boleh menyebabkan kemerosotan fungsi diastolik jantung dan boleh mendorong seseorang yang mengalami disfungsi diastolik ke tepi. Juga, sementara episod edema pulmonari kilat dianggap sebagai ciri kegagalan jantung diastolik, orang dengan keadaan ini sering kali mengalami permulaan dyspnea yang lebih teruk dan lebih beransur-ansur.

Diagnosis

Kegagalan jantung diastolik didiagnosis apabila seseorang mengalami episod kegagalan jantung dan penilaian seterusnya menunjukkan bahawa fungsi sistolik jantung (iaitu kemampuannya mengeluarkan darah dengan tindakan mengepam yang kuat) adalah normal.

Untuk mengatakannya dengan cara lain, mereka mengalami kegagalan jantung walaupun mempunyai pecahan ventrikel kiri yang normal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar kardiologi telah menyedari bahawa sehingga 50% orang yang mendapatkan bantuan perubatan untuk episod kesesakan paru-paru akut ternyata mengalami kegagalan jantung diastolik.

Disfungsi diastolik dapat didiagnosis oleh echocardiogram, yang dapat menilai ciri-ciri kelonggaran diastolik dan tahap "kekakuan" ventrikel kiri. Ekokardiogram kadang-kadang juga dapat mendedahkan penyebab disfungsi diastolik pada orang tertentu.

Sebagai contoh, echocardiogram dapat menampakkan otot ventrikel kiri yang menebal (iaitu hipertrofi ventrikel) yang berkaitan dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertrofik. Ia juga dapat mendedahkan adanya stenosis aorta atau kardiomiopati yang terhad. Semua keadaan ini boleh menyebabkan disfungsi diastolik.

Walau bagaimanapun, pada banyak orang dengan disfungsi diastolik, ekokardiografi tidak akan menunjukkan kelainan lain untuk menjelaskan mengapa keadaan ini berlaku. Pada pesakit ini, tidak mungkin menghubungkan penyebab spesifik dengan disfungsi diastolik, walaupun disfungsi diastolik sering dikaitkan dengan hipertensi, kegemukan, diabetes, penyakit ginjal, usia yang lebih tua, dan penyakit arteri koroner.

Seberapa Umum Adakah Disfungsi Diastolik?

Disfungsi diastolik jauh lebih biasa daripada yang difikirkan oleh ahli kardiologi. Beberapa kajian echocardiographic telah mengesan disfungsi diastolik pada 15% individu di bawah 50 tahun dan sebanyak 50% orang berusia lebih dari 70 tahun.

Disfungsi diastolik juga merupakan kelainan pada wanita. Sehingga 75% orang yang didiagnosis dengan kegagalan jantung diastolik adalah wanita.

Kegagalan jantung diastolik didiagnosis apabila seseorang yang mengalami disfungsi diastolik mengalami episod kesesakan paru-paru yang cukup parah sehingga dapat menimbulkan gejala. Sekiranya episod kegagalan jantung diastolik berlaku sekali, kemungkinan besar akan berlaku lagi, terutamanya jika rawatan tidak optimum.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ahli kardiologi menyedari betapa pentingnya disfungsi diastolik dan bahawa ia adalah keadaan yang jauh lebih lazim daripada yang disedari sebelumnya. Sangat penting bagi sesiapa yang mengalami disfungsi diastolik untuk menangani keadaan ini dengan sangat serius dan bekerjasama dengan doktor mereka untuk merancang strategi yang optimum untuk mencapai hasil yang baik dan sihat.