Kandungan
- Yang Mendapatnya
- Tanda-tanda de Quervain's
- Faktor Risiko untuk de Quervain's
- Rawatan Tenosynovitis de Quervain
Keadaan ini dinamakan Dr. Felix de Quervain, seorang doktor Switzerland yang menjelaskan keadaan ini pada akhir tahun 1800-an. Sejak itu, banyak yang telah dipelajari mengenai penyebab keadaan ini dan pelbagai cara untuk mengatasi masalah ini. Kerana beberapa penyebab tendinitis jenis ini, sebilangan orang merujuk kepada keadaan ini dengan nama yang berbeza. Kadang-kadang masalah itu disebut de Quervain's tendinosis, penyakit de Quervain, ibu jari SMS, ibu jari pemain, atau ibu jari ibu baru.
Yang Mendapatnya
Tenosynovitis De Quervain paling kerap berlaku pada kumpulan usia 30 hingga 50 tahun dan lebih kerap dilihat pada wanita. Ia boleh dikaitkan dengan kehamilan dan penyakit reumatoid. Tenosynovitis De Quervain disebabkan oleh penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan. Ia biasa dilihat pada ibu baru kerana gerakan mengangkat bayi boleh menyebabkan kerengsaan pada tendon pergelangan tangan ini. Ia juga dapat dilihat pada orang yang sering menggunakan tukul, tukang kebun, pemain ski dan orang yang bermain sukan raket. Ini juga boleh berlaku pada orang yang terlalu banyak menggunakan jempol mereka dalam teks dan permainan.
Lokasi khusus masalah ini yang diketahui adalah petak dorsal pertama. Di bahagian belakang pergelangan tangan, terdapat enam petak, masing-masing mengandungi sejumlah tendon yang meluruskan pergelangan tangan dan jari.Di dalam ruang punggung pertama, terdapat dua tendon khusus yang membantu menggerakkan ibu jari dalam posisi ke atas. Kedua-dua tendon ini disebut sebagai penculik pollicis longus (APL) dan extensor pollicis brevis (EPB). Kedua-dua tendon ini meluncur berdekatan satu sama lain, bekerjasama untuk membantu mengawal pergerakan ibu jari dengan tepat. Walau bagaimanapun, pada orang dengan tenosynovitis de Quervain, tendon menjadi jengkel dan menebal dan tidak meluncur di sebelah satu sama lain. Oleh kerana tendon ini menebal dan pergerakan di antara mereka menjadi lebih sukar, orang mengalami gejala khas tenosynovitis de Quervain.
Tanda-tanda de Quervain's
Gejala utama tenosynovitis de Quervain adalah sakit pada bahagian ibu jari pergelangan tangan; sakit kadang-kadang boleh memancar ke bawah lengan. Rasa sakit mungkin timbul sekaligus atau mungkin timbul secara beransur-ansur. Anda biasanya akan merasa lebih teruk apabila anda menggunakan ibu jari anda ketika menggenggam sesuatu atau ketika anda memusingkan pergelangan tangan. Anda juga mungkin merasakan sensasi yang menarik ketika anda cuba menggerakkan ibu jari anda. Bahagian ibu jari pergelangan tangan anda mungkin bengkak dan ini lebih sukar untuk menggerakkannya. Tanda-tanda yang paling biasa termasuk:
- Sakit secara langsung di bawah ibu jari pada tahap pergelangan tangan
- Bengkak dan nyeri di lokasi kesakitan
- Sensasi mengisar (crepitus) semasa menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan
Pemeriksaan de Quervain biasanya agak tipikal dengan kelembutan pada tendon yang terlibat. Satu manuver khusus yang disebut ujian Finkelstein cukup spesifik untuk keadaan ini, ujian ini dilakukan oleh doktor anda untuk membuat diagnosis tenosynovitis de Quervain. Ujian Finkelstein dilakukan dengan membuat penumbuk di atas ibu jari bengkok anda, dan menggerakkan pergelangan tangan ke arah jari kecil. Pesakit dengan tenosynovitis de Quervain akan mengalami kesakitan dengan manuver ini.
Ujian biasanya tidak diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Doktor anda mungkin mendapatkan sinar-x hanya untuk memastikan bahawa penjajaran sendi pergelangan tangan adalah normal dan tidak ada tanda-tanda arthritis di pergelangan tangan. Salah satu sebab yang lebih umum mengapa orang mungkin sakit di kawasan ini adalah arthritis di pangkal ibu jari, walaupun ini biasanya dapat dibezakan pada pemeriksaan fizikal. Sekiranya ada soalan, sinar-x dapat menunjukkan penemuan arthritis dengan jelas di pangkal ibu jari. Sekiranya masih ada kekeliruan mengenai diagnosis, ujian MRI mungkin bermanfaat. Biasanya tendon di ruang punggung pertama akan kelihatan menebal, dan selalunya terdapat beberapa pembengkakan di sekitar tendon. Dalam kebanyakan kes, MRI tidak diperlukan untuk membuat diagnosis ini.
Faktor Risiko untuk de Quervain's
Tidak semua orang yang melakukan aktiviti berulang dengan tangan dan pergelangan tangan mereka akan mengalami tenosynovitis de Quervain. Walau bagaimanapun, sebilangan orang nampaknya lebih rentan terhadap perkembangan keadaan ini. Para penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko penyakit ini, antaranya:
- Umur: Selalunya keadaan ini dilihat pada orang yang mengandung anak atau usia pertengahan. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak dan jarang berlaku pada orang tua.
- Seks: de Quervain adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
- Aktiviti: de Quervain mungkin lebih biasa pada orang yang melakukan aktiviti berulang khusus dalam pekerjaan atau aktiviti rekreasi mereka. Ini dapat dilihat dalam aktiviti dari pembinaan hingga atletik.
- Membesarkan anak: de Quervain's paling sering dilihat pada ibu baru. Ia juga boleh berlaku pada individu lain yang berfungsi sebagai pengasuh utama untuk anak kecil. Gerakan mencengkam dan mengangkat bayi dianggap sebagai sumber kerengsaan pada tendon.
Rawatan Tenosynovitis de Quervain
Sebilangan besar pesakit dengan tenosynovitis de Quervain akan mengalami peningkatan dengan splint pergelangan tangan dan suntikan kortison. Splint dipakai secara berterusan, siang dan malam selama empat hingga enam minggu, untuk menyokong ibu jari dan pergelangan tangan. Anda juga mungkin mengambil ubat anti-radang dan menggunakan paket ais untuk mengurangkan keradangan. Rehatkan ibu jari dan pergelangan tangan dan elakkan melakukan perkara yang menyebabkan kesakitan pada tendon.
Sekiranya masalah itu berlanjutan, prosedur pembedahan untuk membuat lebih banyak ruang untuk tendon dapat dilakukan. Semasa prosedur pembedahan ini, tisu ketat di sekitar tendon dipotong untuk melepaskan sekatan pergerakan tendon.Pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan tetapi boleh dilakukan di bawah anestesia serantau, atau umum. Sekiranya terdapat kista kecil atau tisu yang meradang, ia mungkin dikeluarkan. Selepas pembedahan, serpihan dipakai selama beberapa minggu, dan aktiviti normal dapat dilanjutkan secara beransur-ansur. Anda akan diberi pelbagai latihan gerakan untuk mengembalikan fungsi anda.
Komplikasi pembedahan pergelangan tangan merangkumi masalah jangkitan dan penyembuhan. Saraf kecil, yang disebut cabang deria saraf radial, dapat rusak sehingga menyebabkan kebas pada bahagian belakang ibu jari. Salah satu komplikasi yang lebih membimbangkan adalah bahawa tendon menjadi tidak stabil, tersentak dari lokasi normal di sisi pergelangan tangan, setelah sarung tendon pergelangan tangan dilepaskan. Masalah ini dapat dicegah dengan memastikan sarung tendon dibuka di lokasi yang tepat, dan dengan membatasi pergerakan pergelangan tangan tertentu setelah operasi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Salah satu jenis kerengsaan tendon yang paling biasa di pergelangan tangan disebut tenosynovitis de Quervain. Keadaan ini berlaku paling kerap pada wanita usia subur, terutamanya sejurus selepas melahirkan. Keadaan ini adalah akibat kerengsaan pada tendon tertentu pada tahap sendi pergelangan tangan. Tendon ini mengawal pergerakan ibu jari tetapi menjadi jengkel terus di bahagian pergelangan tangan. Rawatan sederhana sering kali berkesan, walaupun dalam beberapa keadaan prosedur pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan tekanan pada tendon.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks