Kandungan
Sekiranya anda menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau mengenali seseorang yang menghidapnya, anda mungkin tidak akan terkejut apabila mengetahui bahawa kemurungan dan kegelisahan adalah kesan sampingan biasa dari penyakit paru-paru yang melemahkan ini. Kajian 2010 yang diterbitkan dalam jurnal Thorax mendapati bahawa penghidap COPD lebih cenderung mengalami gangguan kecemasan daripada yang berlaku pada populasi umum.Kajian lain telah mencapai kesimpulan yang serupa. Dalam kajian pada tahun 2011 lebih daripada 2.000 orang dewasa, 26% orang dengan COPD menderita kemurungan berbanding 12% perokok tanpa COPD dan 7% bukan perokok tanpa COPD.
Lebih-lebih lagi, kemurungan dan kegelisahan dalam hubungannya dengan COPD dapat mewujudkan kitaran ganas. Sekiranya anda menghidap COPD dan sukar bernafas, anda boleh mula panik, menjadikan keadaan semakin teruk. Sebenarnya, penghidap COPD 10 kali lebih besar daripada orang yang tidak mempunyai keadaan untuk mengalami serangan panik dan gangguan panik.
Dengan memahami sebab-sebab kemurungan yang berkaitan dengan COPD, anda boleh mula mencari alat untuk mencegah atau merawat keadaan tersebut.
Ubat Anti-Kecemasan
Ubat anti-kegelisahan seperti Xanax (alprazolam) dan Valium (diazepam) tidak sesuai untuk penghidap COPD kerana ubat-ubatan ini cenderung lambat bernafas.
Kajian 2019 di Annals of the American Thoracic Society selanjutnya menunjukkan bahawa penggunaan Xanax atau Valium pada orang dewasa dengan COPD dan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) lebih daripada dua kali ganda risiko bunuh diri.
Sebaliknya, antidepresan dan psikoterapi tertentu dapat membantu mengatasi kegelisahan dan kemurungan dan patut dibincangkan dengan doktor anda.
Antidepresan
Terdapat beberapa kelas antidepresan yang tersedia untuk rawatan kemurungan, beberapa di antaranya lebih berkesan daripada yang lain. Kedua-dua kelas tertua, antidepresan trisiklik dan perencat monoamine oksidase (MAOI), telah dikaji pada orang dengan COPD tetapi tidak terbukti bermanfaat.
Perkara yang sama berlaku untuk antidepresan yang lebih baru yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Walaupun begitu, SSRI dianggap sebagai pilihan yang lebih baik untuk merawat kemurungan atau kegelisahan yang berkaitan dengan COPD.
SSRI berfungsi dengan mencegah pengambilan semula (penyerapan semula) serotonin neurotransmitter oleh sel-sel saraf yang merembeskannya. Dengan cara ini, lebih banyak serotonin dapat disediakan di otak. Tahap serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan kegelisahan dan kemurungan.
SSRI yang biasa ditetapkan termasuk:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetine)
Antidepresan yang tidak termasuk dalam kategori yang disebutkan di atas, seperti Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), dan Remeron (mirtazapine), belum pernah dipelajari dengan baik pada orang dengan COPD.
Terapi tingkah laku kognitif
Sekiranya anda seperti banyak orang dengan COPD, anda mungkin merasa lebih selesa untuk merawat kemurungan atau kegelisahan dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT) daripada mengambil ubat. CBT adalah bentuk terapi psikologi berstruktur yang mengajar anda untuk mengubah cara anda berfikir atau merasakan situasi yang tidak dapat anda lakukan.
Kajian 2016 di Jurnal Pernafasan Eropah melaporkan bahawa orang dewasa dengan COPD mengalami peningkatan 50% lebih besar dalam gejala kemurungan setelah tiga bulan CBT daripada orang dewasa yang diberi risalah bantuan diri.
CBT boleh menjadi kaedah yang sangat berkesan untuk menangani pelbagai masalah yang berkaitan dengan kemurungan atau kegelisahan yang disebabkan oleh COPD, biasanya berfungsi dengan cepat, dan tidak membahayakan kesan sampingan fizikal ubat. Doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada ahli psikologi atau profesional kesihatan mental lain yang dapat memberi anda CBT.