Penyakit Progresif dan Kanser

Kandungan

• Mendefinisikan Penyakit Progresif
• Langkah seterusnya
• Syarat-syarat Lain yang Menyatakan Keadaan Semasa Barah
• Pokoknya

Doktor menggunakan banyak istilah untuk menerangkan perkembangan kanser atau tindak balasnya terhadap rawatan, salah satunya adalah penyakit progresif. Penyakit progresif bermaksud apa yang dimaksudkan dengan istilah, bahawa barah semakin parah, tetapi istilah ini digunakan untuk menjelaskan dengan tepat seberapa teruk barah itu. Terdapat banyak sebab, mengapa barah boleh dilabel sebagai progresif, dan prognosis anda mungkin berbeza-beza bergantung pada proses mana yang mendasari ini. Apa yang perlu anda ketahui mengenai pelbagai istilah yang digunakan untuk menerangkan perubahan barah atau tindak balas terhadap rawatan, dan mengapa istilah ini digunakan? Mari kita lihat sebilangan istilah yang membingungkan ini supaya anda dapat memahami dengan tepat apa yang dikatakan oleh pakar onkologi anda.

Juga penting untuk diperhatikan bahawa, dengan jenis rawatan baru yang kita ada, penyakit progresif tidak selalu menjadi tanda bahawa rawatan tidak berfungsi.

Mendefinisikan Penyakit Progresif

Penyakit progresif adalah istilah yang menggambarkan penyakit yang sedang berkembang atau bertambah buruk. Dengan barah,penyakit progresif didefinisikan sebagai pertumbuhan sekurang-kurangnya 20 peratus dalam ukuran tumor atau penyebaran tumor sejak awal rawatan. Dengan kata lain, jika ukuran tumor 20 persen lebih besar pada imbasan, ia akan disebut penyakit progresif. Anda juga mungkin diberitahu bahawa anda mempunyai penyakit progresif jika ukuran tumor primer anda tidak berubah secara signifikan, tetapi anda mempunyai metastasis baru.

Makna Sejarah Penyakit Progresif

Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai "penyakit progresif", ini boleh bermaksud salah satu daripada 3 perkara:

Tumornya Berkembang

Seperti disebutkan, peningkatan ukuran 20 persen dianggap penyakit progresif. Perlu diingat bahawa pengukuran yang melihat peningkatan ukuran tumor adalah pendekatan, dan tidak begitu tepat. Tumor yang diklasifikasikan sebagai penyakit progresif kemungkinan besar tumbuh atau disebut penyakit stabil.

Tumornya Menyebar

Tumor anda telah merebak ke kawasan baru atau terdapat lebih banyak bukti barah di kawasan penyebaran sebelumnya.

Tumor semakin teruk

Anda mungkin menghidap penyakit progresif jika berhenti dari rawatan mengakibatkan peningkatan ukuran tumor anda atau jika rawatan yang anda terima gagal mengawal pertumbuhan tumor.

Mengapa Penyakit Progresif Mungkin Tidak Mengurangkan Kegagalan Rawatan

Pada masa ini, kriteria kemajuan mungkin berubah. Walaupun sekali, mempunyai penyakit progresif bermaksud salah satu situasi di atas, itu tidak semestinya benar.

Contohnya adalah dengan penggunaan ubat imunoterapi. Telah diperhatikan bahawa pada awal rawatan, banyak orang yang mempunyai tindak balas yang sangat baik terhadap ubat imunoterapi pada awalnya nampaknya mempunyai penyakit progresif. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan ini adalah pseudo-progression, atau kemunculan perkembangan ketika tumor belum benar-benar berkembang.

Pada kajian pencitraan, tumor mungkin tampak lebih besar atau tampak menyebar ke kawasan baru. Namun, ketika biopsi telah dilakukan, peningkatan jelas dalam ukuran tumor sebenarnya disebabkan adanya limfosit yang menyerang barah di sekitar tumor. Dalam beberapa kes, tumor tidak lagi ada. Perkara yang sama berlaku dengan metastasis. Kerana dikelilingi oleh sel-sel imun, tumor yang sebelumnya tidak dapat dilihat pada kajian pencitraan sekarang dapat dilihat kerana adanya sel-sel imun.

Pseudoprogression dengan Rawatan Kanser

Maksudnya adalah penting untuk bercakap dengan pakar onkologi anda dengan teliti jika anda diberitahu bahawa anda mempunyai penyakit progresif, dan tidak putus asa.

Langkah seterusnya

Doktor anda mungkin menggunakan istilah penyakit progresif sebagai petunjuk untuk memilih rawatan baru. Sebagai contoh, mungkin sudah tiba masanya untuk beralih ke rawatan lini kedua dan bukannya meneruskan rawatan lini pertama. Istilah ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari percubaan klinikal untuk menunjukkan tindak balas yang tidak mencukupi atau buruk terhadap rawatan eksperimental.

Syarat-syarat Lain yang Menyatakan Keadaan Semasa Barah

Terdapat beberapa istilah lain yang mungkin anda dengar berkaitan dengan barah anda. Ini termasuk:

Penyakit Stabil

Penyakit yang stabil bermaksud bahawa barah tidak banyak berubah dalam kedua-dua arah. Dengan kata lain ukurannya tidak bertambah atau menurun secara signifikan. Penyakit yang stabil sebenarnya boleh menjadi tanda positif semasa rawatan. Secara amnya, tumor dijangka terus tumbuh. jika tidak tumbuh, itu boleh bermakna rawatannya berjalan walaupun pendengaran tidak ada perubahan yang terasa tidak menggalakkan.

Respons Lengkap

Sekiranya anda mempunyai tindak balas yang lengkap, ini bermakna semua tanda tumor yang dapat dikesan hilang. Ini juga boleh disebut a pengampunan lengkap atau NED (tiada bukti penyakit). Sebagai tindak balas yang lengkap, tidak akan ada petunjuk adanya barah pada ujian fizikal atau kajian pencitraan seperti imbasan CT, MRI, atau PET. Ia berlaku tidak bermaksud bahawa barah dapat disembuhkan, kerana mungkin masih ada sel mikroskopik dan kawasan sel yang tidak dapat dikesan dengan kajian semasa kami.

Respon Separa

Tindak balas separa bermaksud bahawa tumor telah menurun ukurannya sebanyak 50 peratus tetapi masih ada penyakit yang dapat dikesan. Ini juga boleh disebut sebagai pengampunan separa. Makna tindak balas separa mungkin sangat baik atau buruk, bergantung pada situasinya.

Respons Minor

Respons kecil adalah istilah yang digunakan lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan. Ini merujuk pada tumor yang telah merespons suatu perawatan dan ukurannya menurun sebanyak 25%, tetapi tidak sebesar 50%. Dengan kata lain, ia jatuh di antara penyakit stabil dan tindak balas separa.

Respons Objektif

Istilah respons objektif paling sering merujuk kepada tindak balas separa atau tindak balas lengkap terhadap rawatan.

Manfaat Klinikal

Manfaat klinikal adalah istilah tidak formal yang serupa dengan tindak balas kecil. Biasanya merujuk kepada apa pun selain penyakit progresif, kerana kadang-kadang penyakit stabil dapat disebut sebagai tindak balas terhadap rawatan (jika tumor stabil tetapi sebaliknya akan tumbuh, rawatan itu memberi manfaat kepada pesakit walaupun tumor itu sendiri tidak berubah saiznya ketara.)

Pokoknya

Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai penyakit progresif, anda mungkin merasa tertekan. Selalu diharapkan tumor akan bertindak balas terhadap rawatan. Sekiranya anda menghidap penyakit progresif, itu tidak bermakna tidak ada pilihan yang tersisa. Mengetahui anda menghidap penyakit progresif mungkin sudah tiba masanya untuk beralih ke rangkaian rawatan lain yang semoga lebih berkesan. Dengan penggunaan terapi yang disasarkan menjadi lebih biasa, ini akan menjadi lebih jelas. Selalunya satu ubat digunakan untuk mengawal barah sehingga tumor menjadi tahan terhadap ubat tersebut. Ini tidak bermaksud bahawa barah itu tidak dapat diubati. Ini mungkin bermaksud sudah tiba masanya untuk menukar ubat lain untuk mengawal pertumbuhannya.