Punca dan Faktor Risiko Trombosis Vena Dalam

Posted on
Pengarang: Marcus Baldwin
Tarikh Penciptaan: 17 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
The Current Approach in Diagnosis and Management of Deep Vein Thrombosis
Video.: The Current Approach in Diagnosis and Management of Deep Vein Thrombosis

Kandungan

Trombosis urat dalam (DVT) berlaku apabila aliran darah melambat dan platelet dan plasmanya tidak bercampur dan beredar dengan betul. Ini menyebabkan pembekuan darah, dalam hal ini dalam urat dalam, yang menghalang darah yang terdeoksigenasi kembali ke jantung. Sesiapa sahaja boleh mendapatkan DVT pada bila-bila masa, tetapi ada faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang anda untuk menghidap keadaan ini. Contohnya, wanita yang hamil atau mengambil kawalan kelahiran berisiko terkena bekuan darah. Sekiranya anda hidup dengan keadaan kronik seperti penyakit jantung atau barah, anda juga berisiko terkena DVT.

Sebab biasa

Apa-apa yang mengganggu darah anda yang beredar seperti itu boleh menyebabkan DVT. Berikut adalah beberapa sebab yang perlu diperhatikan:


Tidak bergerak

Ini adalah salah satu penyebab terbesar DVT. Semasa anda aktif, otot kaki anda membantu darah anda bergerak. Walau bagaimanapun, apabila anda tidak bergerak terlalu lama, perkara sebaliknya boleh berlaku, menyebabkan darah beku.

Inilah sebabnya mengapa DVT sangat membimbangkan orang yang sedang berehat di tempat tidur (katakanlah, dalam keadaan di hospital), mereka mempunyai keadaan perubatan yang menghalangnya daripada berjalan, dan mereka yang memandu jarak jauh atau melakukan perjalanan dengan penerbangan jauh dan tidak bergerak lebih lama daripada empat jam.

Kehamilan dan Selepas Bersalin

Walaupun DVT semasa kehamilan jarang berlaku, peningkatan tekanan pada urat di kawasan pelvis dan kaki boleh menyebabkan pembekuan darah. DVT selepas bersalin boleh berlaku dari saluran darah yang rosak di kawasan rahim dan pelvis selepas melahirkan.

Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, wanita kemungkinan besar akan mengalami pembekuan darah pada tiga bulan pertama kehamilan mereka atau dalam enam minggu pertama setelah melahirkan. American College of Obstetricians and Gynecologists juga menyatakan bahawa wanita hamil berikut lebih cenderung mengembangkan DVT:


  • Mereka yang mempunyai sejarah keluarga DVT yang kuat
  • Wanita dengan trombofilia yang diwarisi (gangguan pembekuan darah genetik, lihat di bawah)
  • Mereka yang memerlukan rehat di tempat tidur
  • Wanita yang mempunyai kelahiran Cesarean

Penggunaan Kawalan Lahir

Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang mengambil kombinasi kelahiran hormon (estrogen dan progestin) mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan DVT. Ini termasuk pil kawalan kelahiran, tambalan, dan cincin faraj, walaupun pil ini mempunyai risiko yang lebih rendah daripada dua yang lain. pilihan.

Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa tidak semua pil kawalan kelahiran sama dari segi risiko. Mereka yang mengandungi hormon progestin desogestrel dan drospirenone lebih cenderung menyebabkan pembekuan darah daripada pil kawalan kelahiran yang lain. Ini termasuk Yaz, Yasmin, Beyaz, dan Safyral.

Bagi setiap 100,000 wanita berumur 15 hingga 44 tahun yang tidak mengambil Pil, kira-kira lima hingga 10 kemungkinan mengalami pembekuan darah dalam setahun.

Risiko ini meningkat tiga hingga empat kali pada wanita yang menggunakan pil kelahiran generasi kedua dan enam hingga lapan kali pada mereka yang menggunakan pil generasi ketiga, menurut satu kajian diJurnal Farmakologi & Farmakoterapi.


Namun, walaupun risiko DVT lebih tinggi pada wanita yang menggunakan kombinasi kelahiran, risiko keseluruhannya masih rendah. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah dan ingin mengambil pil kawalan kelahiran, berbincanglah dengan doktor mengenai risiko anda. Terdapat pilihan kawalan kelahiran lain di luar sana, seperti alat kontraseptif progestin atau alat intrauterin (IUD).

Panduan Perbincangan Doktor Thrombosis Vena Dalam

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Kecederaan

Apabila kecederaan berlaku, baik secara tidak sengaja atau sengaja sebagai hasil daripada pembedahan, protein dalam darah anda (faktor pembekuan) membeku di tempat luka untuk membentuk bekuan darah. Ini mengelakkan pendarahan, tetapi kadang-kadang gumpalan darah dapat terbentuk di dalam salah satu urat dalam badan dan berkembang menjadi DVT.

Genetik

Anda juga mempunyai peningkatan risiko terkena DVT jika anda mengalami gangguan pembekuan darah genetik, yang boleh menyebabkan DVT sendiri atau risiko kompaun yang berkaitan dengan perkara di atas.

Sebenarnya, beberapa kajian menunjukkan bahawa 60 peratus kes DVT disebabkan oleh faktor genetik.

Contohnya, orang yang tinggal bersamafaktor V Leiden trombofilia mempunyai mutasi gen tertentu yang meningkatkan peluang mereka untuk mengembangkan pembekuan darah.

Mutasi Prothrombin 20210, juga dikenali sebagai faktor II mutasi, adalah satu lagi gangguan pembekuan darah yang diwarisi. Prothrombin adalah protein dalam darah yang membantu pembekuan. Seseorang dengan mutasi prothrombin 20210 mempunyai terlalu banyak jika protein dalam darah mereka, yang menyebabkan mereka lebih cenderung mengembangkan gumpalan.

Anda mungkin mengalami mutasi prothrombin 20210 jika anda atau ahli keluarga anda mempunyai DVT atau embolisme paru (PE), menderita pembekuan darah di laman web yang tidak biasa, mengalami serangan jantung atau strok pada usia muda, atau mempunyai sejarah keguguran. Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai mutasi prothrombin 20210, berbincanglah dengan doktor anda untuk menjalani ujian.

Kekurangan antitrombin keturunan (kekurangan antithrombin III atau kekurangan AT III) adalah gangguan yang meningkatkan risiko mengembangkan DVT dan PE.

Kira-kira 50 peratus orang dengan kekurangan antitrombin turun-temurun akan mengalami satu atau lebih bekuan dalam jangka hayat mereka, menurut National Institutes of Health (NIH).

Kehamilan, penggunaan pil kawalan kelahiran, pembedahan, usia, dan tidak aktif semuanya boleh meningkatkan risiko.

Faktor Risiko Gaya Hidup

DVT boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi risiko anda lebih besar jika anda berumur 60 tahun ke atas. Risiko DVT juga lebih tinggi bagi orang dengan penyakit dan keadaan tertentu, seperti penyakit radang usus dan barah tertentu.

Walaupun itu bukan perkara yang boleh anda ubah, ada beberapa faktor risiko yang dapat diubah.

Ketidakaktifan

Ini sesuai dengan risiko yang timbul kerana tidak bergerak untuk jangka masa yang panjang. Kurangnya senaman yang teratur dapat mempengaruhi peredaran darah anda dan menyebabkan DVT.

Berat badan berlebihan dan Obesiti

Berat badan berlebihan atau gemuk juga boleh menyebabkan anda berisiko tinggi terkena DVT kerana beberapa tekanan. Tekanan tambahan yang diberikan oleh badan anda boleh mempengaruhi urat anda dan, oleh itu, aliran darah.

Di samping itu, ketika anda berlebihan berat badan atau gemuk, jantung anda harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke seluruh badan anda. Tekanan tambahan pada jantung boleh menyebabkan fungsi jantung yang terhad dan kegagalan jantung kongestif, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan DVT dan emboli paru.

Sekiranya anda menjalani pembedahan bariatrik untuk menurunkan berat badan, ketahui bahawa DVT adalah salah satu komplikasi prosedur yang paling biasa.

Merokok

Kajian menunjukkan bahawa merokok dihubungkan dengan peningkatan risiko DVT. Walaupun penyelidikan tidak membuktikan bahawa merokok secara langsung menyebabkan DVT, orang yang merokok berisiko mengalami kegemukan atau obesiti, mengalami penyakit jantung dan strok, dan menghidap barah -semuanya adalah faktor risiko untuk DVT.

Bagaimana Trombosis Vena Dalam Didiagnosis