Sindrom Muntah Siklik pada Kanak-kanak

Kandungan

• Bagaimana Ia Berbeza Dari Virus
• Gejala
• Punca dan Faktor Risiko
• Diagnosis dan Ujian
• Rawatan dan Pencegahan
• Mengenalpasti Pencetus
• Peranan Riboflavin
• Komplikasi
• Prognosis

Pakar pediatrik anda mungkin telah mendiagnosis anak anda dengan sindrom muntah siklik, atau anda mungkin tertanya-tanya apakah dia mengalami sesuatu yang melebihi "virus perut." Apa yang anda perlu tahu?

Bagaimana Ia Berbeza Dari Virus

Walaupun banyak kanak-kanak yang lebih muda boleh mendapat dua hingga tiga episod gastroenteritis virus setiap tahun, muntah setiap bulan atau dua lebih banyak daripada yang biasanya anda harapkan.

Namun, jika seorang kanak-kanak mempunyai gejala virus yang tipikal, seperti muntah dan cirit-birit dan bersentuhan dengan kanak-kanak lain dengan gejala yang serupa, maka kemungkinan dia hanya mendapat satu virus demi satu.

Tetapi jika simptom utamanya adalah mual dan muntah, terutamanya jika ia adalah sesuatu yang berulang setiap beberapa minggu atau bulan dengan waktu normal di antara, kemungkinan sesuatu yang lain sedang berlaku, dengan sindrom muntah siklik berada di bahagian atas senarai kemungkinan .

Umur yang paling biasa di mana muntah ini bermula adalah antara usia 3 dan 7 tahun dan terdapat bilangan lelaki dan perempuan yang sama.

Gejala

Kanak-kanak dengan sindrom muntah siklik biasanya mempunyai episod atau kitaran mual dan muntah yang mungkin berlangsung beberapa jam atau beberapa hari. Semasa episod ini, kanak-kanak juga mungkin mengalami penurunan aktiviti dan penurunan selera makan dan mereka mungkin juga mengalami dehidrasi.

Gejala lain termasuk:

• Sakit perut
• Sakit kepala
• Demam
• Pucat

Setelah episod berakhir, kanak-kanak biasanya tidak mengalami gejala dan sihat sehingga pada masa berikutnya ia berlaku.

Punca dan Faktor Risiko

Walaupun penyebab sindrom muntah siklik tidak diketahui, kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai sejarah keluarga migrain dan banyak pakar percaya kedua-duanya saling berkaitan.

Faktor lain yang menghubungkan migrain dengan sindrom muntah siklik adalah bahawa mereka sering boleh dicegah dengan ubat yang sama, iaitu Periactin (cyproheptadine) dan Elavil (amitriptyline).

Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Migrain Anak Anda

Diagnosis dan Ujian

Sindrom muntah siklik diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan gastrousus yang berfungsi. Gejala disebabkan olehfungsi sistem pencernaan dan bukannya apa-apa struktur masalah. Oleh itu, tidak ada ujian khusus yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaannya.

Sebilangan besar ujian dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan keadaan lain - apa yang disebut oleh doktor sebagai gangguan organik - atau masalah yang mempunyai asas struktur.

Diagnosis dibuat berdasarkan pola gejala yang khas, terutamanya fakta bahawa terdapat jangka masa panjang tanpa gejala sama sekali.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• CT kepala atau MRI
• Ujian metabolik
• Ultrasound perut
• X-ray GI atas dengan tindak balas usus kecil (UGI-SBFT)

Kadang-kadang diagnosis dan rawatan keadaan ini berjalan seiring, sebagai tindak balas terhadap rawatan membantu mengesahkan diagnosis. Keadaan yang boleh menyebabkan gejala yang agak serupa (tetapi tidak selalunya dengan tempoh normal antara episod) termasuk:

• Kesalahan metabolisme bawaan
• Malrotasi usus dengan volvulus, keadaan di mana usus bergerak dan menjadi kusut

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan yang betul bergantung pada sama ada episod itu akut atau kronik.

Rawatan Akut

Semasa episod muntah yang teruk, rawatan bertujuan untuk menjadikan anak anda senyaman mungkin. Rawatan boleh merangkumi:

• Beristirahat di bilik yang sunyi dan gelap
• Cecair IV jika ia mengalami dehidrasi
• Ubat-ubatan seperti Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidine), atau benzodiazepin.

Rawatan dan Pencegahan Kronik

Rawatan terbaik untuk muntah kitaran adalah pencegahan. Langkah pertama adalah memastikan tidak ada yang lain yang bertanggungjawab untuk muntah. Sekiranya anak anda didiagnosis dengan muntah siklik, anda mungkin ingin mengenal pasti pencetus yang merangsang episod ini.

Ubat yang digunakan untuk mencegah muntah siklik - selalunya dengan hasil yang sangat baik - termasuk:

• Periactin (cyproheptadine)
• Inderal (propanolol)
• Elavil (amitryptylline)

Mengenalpasti Pencetus

Sama seperti terdapat pemicu migrain yang biasa menimbulkan gejala sakit kepala pada mereka yang menderita migrain, nampaknya mungkin ada pencetus untuk beberapa episod muntah dengan sindrom muntah siklik.

Pencetus Biasa

Pencetus episod muntah kitaran termasuk:

• Tekanan
• Kegembiraan
• Jangkitan
• Makan makanan tertentu
• Cuaca panas
• Mabuk.

Menyimpan jurnal muntah seperti beberapa orang yang menyimpan jurnal sakit kepala untuk mengesan pencetus migrain, dapat membantu anda mengenal pasti salah satu faktor ini untuk mengelakkannya, jika mungkin, di masa depan.

Peranan Riboflavin

Masih terlalu awal untuk dikatakan, tetapi menggunakan riboflavin vitamin B mungkin berperanan dalam mencegah muntah siklik pada masa akan datang. Telah diketahui bahawa riboflavin kadang-kadang membantu dalam pencegahan sakit kepala migrain.

Kajian kecil Eropah pada tahun 2016 mendapati bahawa merawat kanak-kanak dengan muntah kitaran dengan riboflavin selama 12 bulan membantu memperbaiki keadaan.

Walaupun kajian ini terlalu kecil untuk membimbing rawatan pada masa ini, ada baiknya anda bertanya kepada pakar pediatrik anda jika penambahan vitamin ini ke rancangan rawatan anak anda mungkin bermanfaat. Riboflavin terdapat dalam biji-bijian serta kacang almond, bayam, dan cendawan.

Komplikasi

Komplikasi utama muntah siklik adalah dehidrasi yang kadang-kadang mengakibatkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan cairan IV.

Jarang sekali berlaku komplikasi yang disebut air mata Mallory Weiss. Ini adalah air mata di kerongkongan (selepas itu kanak-kanak batuk darah) yang boleh menjadi akibat episod muntah yang ganas.

Kanak-kanak dengan muntah siklik juga kelihatan mempunyai risiko gangguan kecemasan yang agak meningkat.

Prognosis

Sebilangan besar kanak-kanak dengan sindrom muntah siklik berfungsi dengan baik, dan pada dasarnya mengatasi gejala mereka. Tidak ada kematian yang dicatatkan dari sindrom ini, walaupun kanak-kanak kadang-kadang akhirnya memerlukan rawatan di hospital untuk dehidrasi.

Satu kajian mendapati bahawa lebih daripada separuh kanak-kanak yang mengalami gejala muntah kitaran mengalami sakit kepala migrain.

Minta untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sakit kepala migrain pada kanak-kanak, kerana mereka sering berbeza dengan yang dialami oleh orang dewasa. Dan semasa anak anda mengatasi sindrom, pastikan anda mengetahui gejala dehidrasi pada kanak-kanak dan bagaimana menguruskan muntah dan cirit-birit pada kanak-kanak.