Kandungan
- Inhibitor COX-2: Celebrex, Vioxx, dan Bextra
- Opioid untuk sakit belakang atau leher
- Fikirkan Sebelum Anda Mengambil
- Celebrex dan Inhibitor COX-2 yang lain
- Opioid
- Hasil
Artikel ini membandingkan dua ubat seperti itu - penghambat COX-2 dan opioid.
Inhibitor COX-2: Celebrex, Vioxx, dan Bextra
COX-2 inhibitor adalah sejenis ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang digunakan untuk kesakitan akut. Mereka berbeza dengan ubat seperti aspirin, acetaminophen (Tylenol), naproxen sodium (Aleve), atau ibuprofen (Motrin, Advil) kerana tindakan mereka secara khusus disasarkan kepada enzim COX-2.
Para saintis dan doktor tahu bahawa kesakitan disebabkan oleh bahan yang dikenali sebagai prostaglandin. Prostaglandin pula dihasilkan dalam badan oleh dua enzim yang berkaitan (masing-masing mempunyai kesan yang sedikit berbeza): COX-1 dan COX-2. Prostaglandin yang bertanggungjawab secara khusus untuk kesakitan, pembengkakan, dan keradangan dihasilkan oleh kedua-dua enzim COX-1 dan COX-2.
Perbezaan utama antara ubat nyeri anti-radang bukan steroid tradisional (iaitu, pelbagai bentuk NSAID) dan inhibitor COX-2 adalah bahawa sementara NSAID menghalang tindakan kedua-dua enzim COX-1 dan COX-2, inhibitor COX-2, seperti namanya, tekan hanya COX-2s.
Masalahnya ialah kebanyakan perencat COX-2 telah dikeluarkan dari pasaran. Ini kerana mereka didapati meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular (serangan jantung dan strok) ketika digunakan dari masa ke masa.Vioxx (nama generik rofecoxib) dan Bextra (nama generik valdecoxib) ditarik dari pasaran pada awal tahun 2000-an. Vioxx dihasilkan oleh Merck, dan Bextra dihasilkan oleh Pfizer.
Itu meninggalkan penghambat COX-2 Pfizer yang lain, Celebrex (celecoxib). Sebagai satu-satunya ubat dari tiga perencat COX-2 yang masih ada di pasaran AS, Celebrex dan celecoxib kini hadir dengan "peringatan kotak hitam", yang merupakan label yang direka untuk cukup menonjol untuk memberi amaran kepada anda mengenai profil keselamatan ubat yang dipersoalkan .
Doktor yang menetapkan Celebrex telah diarahkan oleh FDA untuk memberi anda panduan ubat yang merangkumi maklumat risiko dan dos.
Sekiranya anda tertanya-tanya apa lagi yang boleh anda ambil selain Celebrex, tinjauan 2013 mendapati bahawa daripada semua NSAID yang tidak selektif, naproxen sodium (Aleve) mungkin menimbulkan risiko kardiovaskular paling sedikit kepada pesakit. Penulis kajian mengesyorkan bahawa NSAID yang anda gunakan, anda melakukannya dalam dos terendah dan untuk jangka masa sesingkat mungkin.
Perhatikan bahawa jenis NSAID lain, yang menghalang kedua-dua enzim COX-1 dan COX-2, boleh meningkatkan risiko serangan jantung atau strok juga. Sebenarnya, pada tahun 2015, FDA memerintahkan agar perkataan di semua label kotak NSAID (termasuk Celebrex) dikemas kini untuk mencerminkan penyelidikan baru yang mendapati serangan jantung boleh berlaku bahkan beberapa minggu setelah memulakan jenis ubat ini, dan semakin lama anda menggunakan ubat tersebut, semakin tinggi risiko itu.
Opioid untuk sakit belakang atau leher
Opioid adalah kelas ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk menghilangkan rasa sakit yang sangat kuat. Opioid sering digunakan untuk sakit belakang yang teruk, tetapi doktor kadang-kadang menetapkannya sebagai rawatan lini pertama untuk kesakitan ringan hingga sederhana.
Masalahnya, kategori penghilang rasa sakit ini adalah narkotik, yang bermaksud mereka berpotensi untuk ketagihan. Sebilangan pesakit membina toleransi, yang boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan akhirnya menjadi ketagihan sepenuhnya.
Sebilangan ubat opioid adalah narkotik tulen, sementara ubat lain dicampurkan dengan ubat penghilang rasa sakit yang kurang ketagihan seperti asetaminofen. Opioid diformulasikan sebagai tindakan pendek dan jangka panjang.
Walaupun penggunaan opioid untuk sakit leher dan belakang semakin meluas, bukti tidak semestinya menyokong amalan ini. Kajian 2015 di Jurnal Perubatan British melaporkan bahawa opioid kini merupakan ubat yang paling kerap diresepkan di Amerika Syarikat.
Yang mengatakan, penulis kajian mencatat, opioid sepertinya tidak membantu orang kembali bekerja lebih cepat daripada jenis rawatan sakit belakang, dan juga tidak meningkatkan hasil rawatan utama untuk sakit belakang akut.
Sekiranya sakit belakang anda kronik, opioid mungkin sama sekali tidak membantu anda. Penulis kajian mendapati sedikit bukti bahawa mereka bekerja untuk tujuan ini.
Bersama dengan risiko ketagihan, opioid mempunyai kesan sampingan lain, termasuk sembelit, disfungsi seksual, dan kemurungan, untuk menyebutkan hanya beberapa.
Industri farmaseutikal telah diketahui menurunkan risiko opioid preskripsi. Satu jenama opioid, OxyContin, atau oxycodone, disebut-sebut sebagai "selamat" narkotik oleh wakil syarikat dalam kempen pemasaran yang sangat berjaya. Tetapi eksekutif tertinggi Purdue Pharma, pembuat OxyContin, kemudian mengakui di mahkamah bahawa tuntutan tersebut mengelirukan.
Fikirkan Sebelum Anda Mengambil
Apabila anda mempertimbangkan atau diberi ubat penahan sakit, berbincanglah dengan doktor dan ahli farmasi utama anda mengenai kemungkinan kesan sampingan yang mungkin timbul semasa mengambilnya. Jangan membuat andaian atau mengambil nasihat daripada individu yang tidak berlesen mengenai penjagaan kesihatan anda. Bangunlah hubungan dengan doktor dan ahli farmasi anda untuk memastikan anda sentiasa berada di atas risiko dan ketagihan yang boleh dielakkan dari ubat sakit.
Ingatlah, menggerakkan badan dengan kerap dapat membantu sakit belakang serta membantu anda mendapatkan kembali fungsi yang hilang dan meningkatkan kualiti hidup anda. Mengunjungi ahli terapi fizikal atau memulakan program yoga dan senaman yang lembut di bawah pengawasan doktor anda mungkin diperlukan untuk mendapatkan kembali kualiti hidup anda.
Celebrex dan Inhibitor COX-2 yang lain
Inhibitor COX-2 seperti Celebrex, Vioxx, dan Bextra adalah sejenis NSAID atau ubat anti-radang bukan steroid. Mereka dikembangkan pada tahun 1990-an sebagai tindak balas kepada kesan sampingan NSAID.
Oleh kerana mereka berada dalam keluarga ubat yang sama, semua perencat COX-2 berperilaku dengan cara yang hampir sama. Oleh itu, pesakit yang menggantikan Vioxx atau Bextra dengan Celebrex mungkin masih berisiko terkena serangan jantung. Walaupun mereka bukan penghambat COX-2, NSAID lain yang menimbulkan risiko risiko kardiovaskular adalah Motrin, Naprosyn, Voltaren, dan Mobic.
Opioid
Opioid digunakan untuk kesakitan yang sederhana hingga teruk.Selain sakit belakang yang kronik, opioid juga diberikan dalam kes sakit barah, sakit saraf, dan keadaan lain.
Opioid adalah penghilang rasa sakit yang sangat kuat. Morfin adalah contoh opioid yang paling terkenal, walaupun sebenarnya terdapat beberapa jenis yang berkisar dari tindakan ringan hingga sangat kuat. Contohnya termasuk oxycodone (OxyContin, Percocet, lain-lain), codeine (Tylenol 3), hydromorphone (Dilaudid), dan hydrocodone / acetaminophen (Vicodin).
Opioid mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk kemungkinan:
- Kemurungan pernafasan
- Sembelit
- Risiko kebergantungan dan ketagihan
Kelemahan opioid yang paling ketara sebagai ubat penahan sakit adalah potensi ketagihan dan ketergantungan. Penyelidikan menunjukkan bahawa OxyContin, khususnya, adalah "pintu masuk" untuk ketagihan terhadap ubat-ubatan keras lain. Kadang-kadang, pesakit mungkin ditolak ubatnya kerana motivasi mereka disalahpahami, dan mereka mungkin dilihat sebagai penagih morfin (atau opioid lain) yang berpotensi .
Hasil
Apabila ubat opioid diberikan dengan betul untuk kesakitan, manfaatnya mungkin melebihi risiko bergantung pada kes dan setiap pesakit. Dan banyak penyelidik, badan pengawas dalam perubatan, dan doktor merasakan bahawa opioid perlu dipertimbangkan untuk rawatan kesakitan kronik. Tetapi seperti mana-mana pilihan penjagaan kesihatan, bekerjasama dengan doktor anda dan profesional penjagaan kesihatan yang lain untuk mencari pilihan terbaik untuk anda.