Bagaimana Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD) Diobati

Posted on
Pengarang: Joan Hall
Tarikh Penciptaan: 5 Januari 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 Mungkin 2024
Anonim
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) DAN ASMA PADA LANSIA
Video.: PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) DAN ASMA PADA LANSIA

Kandungan

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD), penyakit paru-paru yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat disembuhkan, dirawat dengan ubat-ubatan, strategi gaya hidup, dan kadang-kadang dengan prosedur atau campur tangan pembedahan. Sekiranya anda mempunyai COPD, rejimen rawatan anda dapat membantu mengawal gejala COPD anda, yang merangkumi kesukaran bernafas, mengi, batuk, dan pengeluaran lendir yang berlebihan.

Mengikuti rancangan rawatan COPD anda adalah cara penting untuk mencegah berlakunya ekspresi COPD, yang merupakan ciri-ciri berbahaya yang merangkumi dyspnea (sesak nafas), sesak dada, kelemahan, dan pening. Episod ini boleh mengancam nyawa dan biasanya memerlukan rawatan segera.

Rawatan COPD dipandu oleh panduan Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) untuk diagnosis, pengurusan, dan pencegahan.

Cara hidup

Apabila anda mempunyai COPD, gaya hidup anda memberi kesan besar kepada penyakit anda. Anda boleh membuat beberapa perubahan gaya hidup sihat untuk membantu mengawal dan mencegah simptom COPD anda dan mengurangkan risiko anda mengalami COPD.


Berhenti merokok

Menendang tabiat merokok adalah langkah terpenting yang boleh anda lakukan untuk menguruskan COPD anda. Merokok adalah penyebab utama COPD, dan jika anda sudah mempunyai penyakit ini, merokok menjadikannya lebih teruk lagi. Bagi sesetengah orang, berhenti merokok cukup untuk membantu mencegah gejala COPD dan mencegah penyakit daripada terus berlanjutan.

Namun, tidak mudah berhenti, terutamanya jika anda sudah bertahun-tahun merokok. Petua berhenti termasuk menggunakan terapi penggantian nikotin atau alat bantu seperti gusi, penyedut, tablet, tompok, atau semburan hidung untuk mengurangkan keinginan. Ubat resep yang digunakan untuk berhenti merokok, termasuk bupropion atau Chantix (varenicline), dapat membantu mengurangkan keinginan dan gejala penarikan.

Kaunseling atau terapi berkumpulan dapat membantu dengan memberi anda bimbingan, sokongan, dan pertanggungjawaban semasa anda mengambil langkah penting ini.

Merokok, COPD, dan Berhenti untuk Selamanya

Latihan Berkala

Bersenam secara teratur selalu baik untuk kesihatan dan kesejahteraan mental anda secara keseluruhan. Untuk COPD secara khusus, ia dapat membantu anda mengoptimumkan fungsi paru-paru anda dengan COPD, memaksimumkan pertukaran oksigen dan keupayaan paru-paru anda. Oleh itu, ia juga dapat membantu anda mengekalkan kekuatan dan daya tahan otot anda.


Berjalan sering merupakan cara yang baik untuk mula bersenam ketika anda mempunyai COPD. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis senaman yang paling sesuai untuk anda sebelum memulakan.

Bagaimana dan Mengapa Bersenam Dengan COPD

Dapatkan Kalori Yang Cukup

Ubat, keletihan, dan kesukaran bernafas boleh menyebabkan selera makan berkurang. Tidak mendapat cukup kalori boleh memburukkan lagi gejala COPD anda dan boleh menyebabkan anda menghadapi risiko jangkitan yang lebih tinggi, yang boleh menyebabkan berlakunya pemburukan COPD.

Sekiranya anda mengalami penurunan berat badan atau penurunan selera makan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara-cara anda untuk mengatasi kekurangan zat makanan.

Teknik Pernafasan

Belajar menggunakan teknik untuk membantu anda bernafas dengan lebih berkesan dapat meningkatkan kawalan otot dan pertukaran oksigen. Berjuang untuk bernafas ketika anda mempunyai COPD menggunakan tenaga yang berlebihan dan menghabiskan diafragma anda.

Doktor, ahli terapi fizikal, atau ahli terapi pernafasan anda dapat menunjukkan teknik pernafasan yang boleh anda gunakan sendiri untuk membantu anda meningkatkan kawalan otot anda.


Latihan Bernafas untuk Membantu COPD

Ikuti Kemas Kini mengenai Penjagaan Perubatan

Pastikan anda berjumpa doktor untuk temu janji anda yang dijadualkan secara tetap, walaupun anda berasa sihat. Adalah penting bahawa pasukan perubatan anda memantau anda untuk mengesan gejala dan fungsi paru-paru anda dan terus mengikuti rawatan anda.

Panduan Perbincangan Doktor COPD

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Preskripsi

Ubat yang digunakan untuk merawat COPD termasuk preskripsi untuk menguruskan gejala penyakit anda dan rawatan untuk jangkitan. Anda akan diarahkan untuk mengambil ubat COPD yang telah lama anda lakukan mengikut jadual biasa, sama ada anda mempunyai gejala atau tidak.

Anda juga mungkin diberi resep untuk ubat COPD bertindak pendek ketika gejala anda melambung, dengan arahan untuk mendapatkan perhatian kecemasan untuk gejala yang teruk.

Antibiotik diresepkan untuk rawatan jangkitan bakteria.

Bronkodilator

Bronkodilator membantu merehatkan otot di dinding saluran udara anda. Ini menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, mengurangkan batuk, dan memperbaiki atau mencegah dyspnea akut.

Ubat ini biasanya diambil dengan inhaler atau melalui terapi aerosol, di mana ubat tersebut diberikan dalam bentuk kabut halus melalui alat yang disebut nebulizer.

Rapid vs Long-Acting

Terdapat dua kategori utama bronkodilator untuk merawat COPD berdasarkan seberapa cepat mereka bertindak. Anda mungkin memerlukan hanya satu atau kedua-duanya, bergantung pada simptom anda:

Bronkodilator bertindak pendek: Ubat ini berfungsi dalam beberapa saat hingga beberapa minit untuk melegakan sesak nafas, tetapi kesannya hanya berlangsung selama empat hingga enam jam. Contohnya merangkumi:

  • Ventolin, Proair (albuterol): beta-agonis bertindak pendek (SABA)
  • Xopenex (levalbuterol): beta-agonis bertindak pendek
  • Atrovent (ipatropium): Antagonis antikolinergik / muskarin bertindak pendek (SAMA)

Bronkodilator bertindak panjang: Ubat-ubatan ini digunakan untuk membantu memastikan saluran udara terbuka dan santai untuk jangka masa yang panjang (misalnya sepanjang malam). Walaupun kesannya bertahan lebih lama, dari 12 hingga 24 jam, ubat-ubatan ini mula berfungsi lebih lambat daripada rakan mereka yang bertindak pendek, dan tidak membantu dalam keadaan kecemasan.

Jenis Bronkodilator Bertindak Panjang

Terdapat juga dua kategori utama bronkodilator berdasarkan cara tindakan. Ubat ini berfungsi untuk memastikan saluran udara anda terbuka dan santai tetapi dengan kaedah yang agak berbeza.

Beta-agonis bertindak panjang (LABA)Contohnya merangkumi:

  • Serevent (salmeterol)
  • Arcapta (indacaterol)
  • Brovana (aformoterol)
  • Performist (formoterol)

Antagonis antikolinergik / muskarinik yang bertindak panjang (LAMAs)Contohnya merangkumi:

  • Spiriva (tiotropium)
  • Tudorza Pressair (aclidinium)

Bagi orang yang mempunyai COPD sederhana hingga teruk yang mengalami sesak nafas dan / atau tidak bertoleransi, garis panduan 2020 mengesyorkan rawatan dengan beta-agonis yang bertindak panjang (LABA) dan antagonis antikolinergik / muskarin (LAMA) yang bertindak panjang dan bukannya salah satu daripada ubat-ubatan ini sahaja. Contoh penyedut yang merangkumi LABA dan LAMA termasuk:

  • Bevespi Aerosphere (formoterol / glycopyrrolate)
  • Duaklir (formoterol / aclidinium)

Kortikosteroid yang disedut

Doktor anda juga boleh menetapkan kortikosteroid yang dihirup setiap hari. Ini dapat membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan jumlah eksaserbasi yang anda alami.

Terdapat dua tetapan di mana kortikosteroid yang dihirup mungkin disyorkan:

  1. Pada orang yang mempunyai asma atau jumlah eosinofil yang tinggi (sejenis sel darah putih yang sering meningkat pada orang yang mengalami alahan).
  2. Bagi orang yang mengalami satu atau lebih tekanan COPD setiap tahun. Sekiranya anda tidak mengalami eksaserbasi selama setahun dan tidak menghidap asma, kini disyorkan agar ubat-ubatan ini dihentikan.

Walaupun kortikosteroid yang dihirup mengurangkan eksaserbasi COPD, mereka juga meningkatkan risiko radang paru-paru.

Serak, jangkitan pada mulut anda, dan lebam pada kulit adalah kesan sampingan lain yang berpotensi.

Contoh kortikosteroid yang dihirup termasuk:

  • Flovent (fluticasone)
  • Pulmicort (bedesonide)

Penyedut Kortikosteroid Inhaled dan Inhaler Bronkodilator

Beberapa penyedut COPD dan larutan nebulis mengandungi gabungan satu atau dua bronkodilator yang bertindak panjang dan kortikosteroid. Contohnya merangkumi:

  • Symbicort (formoterol dan bedesonide)
  • Advair (salmeterol dan fluticasone)
Penyedut untuk COPD

Kortikosteroid oral

Semasa eksaserbasi COPD, kortikosteroid oral seperti prednisone dapat memendekkan masa pemulihan anda, meningkatkan fungsi paru-paru anda, dan melegakan hipokemia (tahap oksigen rendah dalam darah). Mereka juga dapat mengurangkan risiko kambuh, mencegah kegagalan rawatan, dan, jika anda berakhir di hospital, pendekkan masa anda berada di sana.

Penggunaan jangka panjang kortikosteroid oral boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi ubat ini biasanya digunakan dalam jangka waktu yang singkat. Kesan sampingan termasuk osteoporosis, diabetes, peningkatan risiko jangkitan, katarak, dan kenaikan berat badan.

Penyekat Phosphodiesterase-4 (PDE4)

COPD boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan phosphodiesterase-4 (PDE4), enzim yang menyebabkan radang paru-paru.Inhibitor PDE4, yang menyekat enzim ini, diambil untuk membantu mengurangkan eksaserbasi COPD pada orang dengan bronkitis kronik, riwayat eksaserbasi, dan COPD yang teruk hingga teruk.

Daliresp (roflumilast) adalah salah satu perencat PDE4 seperti itu. Kesan sampingan boleh merangkumi cirit-birit, penurunan berat badan, sakit perut, tidur terganggu, mual, hilang selera makan, dan sakit kepala.

Antibiotik

Sekiranya anda mengalami jangkitan pernafasan bakteria seperti bronkitis atau radang paru-paru, doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik. Ubat-ubatan ini berfungsi melawan bakteria tetapi bukan virus, jadi mereka tidak akan terkena selesema atau selesema.

Sekiranya anda diberi ubat antibiotik, sangat penting untuk mengambil keseluruhan preskripsi, walaupun anda mula berasa lebih baik. Tidak menyelesaikan resep boleh meningkatkan risiko ketahanan terhadap antibiotik.

Risiko COPD dan Pneumonia Bakteria

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Pelbagai intervensi dapat membantu mengurangkan atau mencegah kesan COPD. Walaupun rawatan ini tidak dapat disembuhkan, ia boleh memberi kesan besar kepada penyakit anda dan perkembangannya.

Vaksinasi

Jangkitan, terutamanya jangkitan paru-paru, boleh menjadi krisis kesihatan yang besar apabila anda menghidap COPD. Jangkitan boleh menjadikan simptom COPD anda bertambah buruk atau boleh menyebabkan pemburukan. Walaupun bukan rawatan untuk COPD sendiri, vaksinasi dapat membantu anda menghindari beberapa jangkitan.

Vaksinasi yang mungkin disarankan oleh doktor untuk anda merangkumi:

  • Vaksin pneumonia pneumokokus: Dengan COPD, anda berisiko tinggi terkena pneumonia bakteria, seperti pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae bakteria. Vaksin dapat membantu mencegah jangkitan ini.
  • Selesema: Mendapatkan suntikan selesema yang disyorkan dapat mencegah Anda dari terkena selesema. Strategi pencegahan ini dapat mengurangkan lawatan segera doktor anda dan dimasukkan ke hospital ketika anda mempunyai COPD.

Perlu diingat bahawa tidak ada vaksin untuk setiap jenis infeksi, jadi lakukan yang terbaik untuk menghindari penularan jangkitan dengan memasukkan strategi seperti mencuci tangan dengan betul dan menghindari orang yang sakit bila mungkin.

Pemulihan Pulmonari

Program pemulihan paru-paru anda akan merangkumi penilaian dan program latihan yang disesuaikan yang merangkumi latihan fizikal, latihan pernafasan, rancangan pemakanan, dan kaunseling.

Pasukan anda mungkin termasuk ahli terapi pernafasan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli diet, dan psikologi yang akan bekerjasama dengan anda untuk mengoptimumkan kemampuan bernafas anda dan mengikuti kemajuan anda dengan hasil yang diukur.

Terapi Oksigen

Anda mungkin perlu menggunakan terapi oksigen tambahan. Sebilangan orang hanya perlu menggunakan oksigen pada waktu malam, sementara ada yang memerlukannya ketika keluar, dan yang lain memerlukannya 24 jam sehari.

Bagi sesetengah orang dengan COPD, oksigen tambahan meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Ia juga dapat membantu mengurangkan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan membantu anda tidur lebih nyenyak di malam hari, meningkatkan kewaspadaan pada siang hari, dan meningkatkan kemampuan anda untuk mengambil bahagian dalam aktiviti dengan gejala yang lebih sedikit.

Panduan Lengkap Terapi Oksigen untuk COPD

Seruling Paru

Lung Flute adalah alat pernafasan genggam yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk membantu membersihkan lendir paru-paru anda. Ia berfungsi dengan mewujudkan getaran frekuensi rendah jauh di paru-paru anda ketika anda menghembus nafas dengan kuat. Ini membantu memecahkan lendir, memudahkan anda batuk bahan.

Pembedahan

Pembedahan boleh menjadi pilihan dalam situasi tertentu. Doktor anda mungkin akan membincangkan pembedahan paru-paru dengan anda sekiranya paru-paru anda lebih sihat dengan membuang kawasan tertentu dari kerosakan paru-paru atau jika transplantasi adalah cara terbaik untuk mengurangkan penyakit anda.

Kerana COPD sering meluas, mempengaruhi banyak kawasan di kedua-dua paru-paru, pembedahan tidak selalu menjadi pilihan yang baik. Dan pembedahan paru-paru utama tidak selalu dapat dilaksanakan jika anda tidak dapat menahan pembedahan kerana status kesihatan anda.

Jenis pembedahan paru-paru untuk COPD termasuk:

  • Bullektomi: Pembedahan ini melibatkan penyingkiran bullae, yang merupakan ruang udara yang besar yang terbentuk ketika dinding kantung udara anda hancur. Mengeluarkan satu atau lebih bullae dapat membantu meningkatkan aliran udara anda.
  • Pembedahan pengurangan jumlah paru-paru: Dalam pembedahan ini, tisu yang rosak dikeluarkan dari bahagian atas paru-paru anda. Ini membolehkan paru-paru anda mengembang lebih jauh sehingga anda dapat bernafas dengan lebih mudah, dan ini boleh memanjangkan umur anda.
  • Pemindahan paru-paru: Ini adalah pembedahan besar yang melibatkan membuang dan mengganti paru-paru anda yang rosak dengan paru-paru yang sihat dari penderma yang meninggal. Ini mungkin menjadi pilihan jika paru-paru anda terlalu rosak untuk menjadikan anda calon untuk jenis pembedahan lain.

Walaupun transplantasi paru-paru dapat meningkatkan kualiti hidup anda, ada risiko, termasuk risiko tubuh anda dapat menolak paru-paru yang didermakan. Untuk mengurangkan risiko itu, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun sepanjang hayat anda - dan ubat ini meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Merawat COPD Dengan Pembedahan

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Terapi pelengkap telah dianggap berpotensi bermanfaat bagi pengidap COPD. Terdapat sedikit bukti bahawa ubat herba dapat membantu gejala COPD, dan sangat penting untuk berhati-hati supaya anda tidak mengambil apa-apa yang secara tidak sengaja memburukkan lagi penyakit paru-paru anda.

Yoga dan akupunktur telah dinilai pada orang yang COPD, dan sementara pendekatan ini tidak secara khusus menangani COPD, mereka selamat dan dapat meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan tekanan.

Yoga

Sejumlah kajian kecil menunjukkan bahawa yoga mungkin bermanfaat bagi orang yang mempunyai COPD. Satu tinjauan di Jurnal Penyakit Thoracic melaporkan kesan positif bagi mereka yang melakukan latihan yoga sekurang-kurangnya 12 minggu. Individu ini menunjukkan fungsi paru-paru yang lebih baik, kurang sesak nafas, dan peningkatan kualiti hidup keseluruhan.

Akupunktur

Akupunktur adalah teknik yang melibatkan meletakkan jarum nipis ke titik-titik tertentu di dalam badan. Satu kajian mengenai penghidap COPD yang menggunakan ubat-ubatan sendiri atau bersamaan dengan akupunktur selama lapan minggu mendapati bahawa sesak nafas dengan bersenam dan kualiti hidup bertambah baik pada mereka yang menggunakan kombinasi kedua-dua rawatan tersebut.

Kajian lain, yang dilakukan selama 10 minggu, menunjukkan hasil yang serupa.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat pelbagai jenis rawatan yang digunakan untuk menguruskan COPD dan untuk merawat eksaserbasi akut. Sekiranya anda mempunyai COPD, rancangan rawatan anda dipandu oleh gejala anda berdasarkan cadangan EMAS.

Lama kelamaan, rawatan COPD anda mungkin berubah seiring dengan gejala anda berubah. Pastikan anda berjumpa dengan pasukan perubatan anda secara berkala sehingga keadaan anda dapat dipantau dengan teliti dan rawatan anda diperbaharui mengikut keperluan.

Jalani Kehidupan Terbaik Anda Dengan COPD