Kandungan
- Bagaimana Tahap Estrogen Mempengaruhi Migrain
- Migrain Menstruasi
- Penggunaan Terapi Hormon
- Kehamilan dan Penyusuan
- Perimenopause
- Menopaus
Tahap estrogen turun naik sepanjang kitaran haid wanita. Khususnya, perubahan estrogen yang berpanjangan berlaku semasa kehamilan, penyusuan, perimenopause, dan menopaus. Kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon (HRT) juga mempengaruhi tahap estrogen pada wanita yang menggunakan ubat ini.
Hubungan antara estrogen dan migrain adalah rumit, tetapi penting untuk dipertimbangkan.
Bagaimana Tahap Estrogen Mempengaruhi Migrain
Penjelasan mengapa penurunan dan turun naik estrogen menyebabkan migrain tidak sepenuhnya jelas, tetapi terdapat beberapa kemungkinan mekanisme.
Estrogen mempunyai kesan yang diketahui terhadap tindakan serotonin, neurotransmitter yang memodulasi rasa sakit dan mood. Estrogen juga mempengaruhi saluran darah dan tekanan darah, dan perubahan saluran darah diketahui juga berperanan dalam migrain.
Kemungkinan kedua-dua faktor ini, dan mungkin yang lain, dapat menjadi penghubung hubungan estrogen-migrain.
Migrain Menstruasi
Daripada wanita yang mengalami migrain, antara 20 hingga 60 persen melaporkan bahawa mereka memilikinya semasa haid. Migrain haid didefinisikan sebagai migrain yang berlaku semasa peringkat perimenstrual, yang bermula dua hari sebelum permulaan aliran dan berakhirnya haid. sekitar hari ketiga tempoh wanita. Semasa tetingkap ini, tahap estrogen menurun.
Perlu diingat bahawa estrogen turun dua kali semasa kitaran haid seorang wanita - sebaik sahaja selepas ovulasi, iaitu pertengahan kitaran (dua minggu selepas haid) dan sekali lagi tepat sebelum anda memulakan haid. Sebilangan wanita juga mengalami migrain pada pertengahan kitaran, walaupun migrain pertengahan siklus cenderung kurang parah dan kurang lazim daripada migrain haid.
Terdapat beberapa strategi yang boleh anda gunakan untuk merawat atau mencegah migrain haid anda.
Pengurusan Gaya Hidup
Apabila anda mengetahui bahawa anda berhasrat untuk migrain haid, pastikan anda mendapat rehat yang cukup, jangan lewatkan makan, dan jaga pengambilan kafein yang sederhana. Elakkan sebarang pencetus migrain anda dan bersiaplah dengan bungkus ais, teh, atau apa sahaja yang biasanya membuatkan anda merasa lebih baik.
Pencegahan Perubatan
Anda boleh memilih untuk mencegah migrain haid dengan mengambil ubat beberapa hari sebelum anda menjangkakan migrain akan bermula. Mengambil NSAID atau triptan Frova (frovatriptan) yang bertindak panjang beberapa hari sebelum haid anda dapat mencegah migrain dari awal, tetapi ketahuilah bahawa strategi ini tidak selalu berfungsi. Serangan migrain boleh bermula beberapa hari kemudian daripada yang ada tanpa rawatan pencegahan.
Sebagai alternatif, untuk mencapai akar penurunan estrogen, beberapa wanita mengambil bentuk estrogen yang diresepkan (contohnya, patch atau pil kulit estrogen) selama seminggu sebelum haid. Kadang-kadang, menggunakan rejimen kontraseptif oral sepanjang bulan boleh membantu mengatur tahap estrogen.
Terapi Abortif
Terapi abortif menerangkan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengakhiri serangan migrain. Ubat-ubatan bebas seperti acetaminophen atau ibuprofen sering berkesan, tetapi sesetengah migrain memerlukan ubat-ubatan preskripsi yang lebih kuat, dengan triptan adalah yang paling biasa dirawat untuk migrain haid.
Terapi Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Makanan tambahan magnesium, diambil pada dosis 400 hingga 500 mg sehari mungkin bermanfaat untuk mencegah migrain haid. Sekiranya anda ingin mencuba strategi ini, anda harus mula mengambil magnesium setiap hari kira-kira dua minggu sebelum permulaan haid anda. Pastikan anda membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.
Progesteron menurun bersama dengan estrogen tepat sebelum haid anda, tetapi ia tidak berlaku pada pertengahan kitaran. Walaupun turun naik progesteron mempunyai kesan pada migrain, hormon ini tidak mempengaruhi migrain sekuat estrogen.
Penggunaan Terapi Hormon
Ramai wanita menggunakan terapi hormon preskripsi untuk rawatan keadaan perubatan atau untuk kontrasepsi. Ubat-ubatan ini mengandungi estrogen, dan biasanya membantu mengurangkan migrain, tetapi itu tidak selalu berlaku.
Pil kawalan kelahiran
Pil kawalan kelahiran dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan migrain haid kerana ia membantu menstabilkan tahap estrogen. Tetapi bagi sesetengah wanita, kontraseptif oral sebenarnya boleh mencetuskan migrain.
Pil kawalan kelahiran umumnya mengandungi estrogen dan progesteron, dan nisbah dan dos setiap hormon berbeza dengan formulasi yang berbeza. Sekiranya anda menggunakan alat kontraseptif oral untuk kawalan kelahiran, pencegahan migrain, atau untuk kedua-dua sebab itu, anda dan doktor dapat memerhatikan gejala anda untuk mengetahui perumusan mana yang paling sesuai untuk anda.
Mengalami migrain dengan aura boleh meningkatkan risiko strok berkaitan dengan kontraseptif oral, jadi anda dan doktor anda harus membincangkan profil kesihatan anda secara keseluruhan ketika mempertimbangkan penggunaannya.
Terapi Penggantian Hormon (HRT)
HRT, yang mengandungi estrogen atau gabungan estrogen dan progesteron, sering digunakan untuk membantu mengekalkan tahap hormon pada wanita yang telah menjalani histerektomi (pembuangan rahim). HRT juga dapat membantu mengatur tahap hormon untuk mengurangkan gejala menopaus dan perimenopause.
HRT dapat membantu mencegah migrain kerana dos yang konsisten, tetapi rawatan ini dapat meningkatkan migrain juga.
Kehamilan dan Penyusuan
Semasa mengandung, anda mungkin mengalami rehat dari migrain anda, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga, ketika tahap estrogen anda berada di puncaknya. Sebenarnya, sehingga 75 peratus wanita dengan sejarah migrain mencatat peningkatan sepanjang kehamilan mereka. Yang mengatakan, kira-kira 8 peratus melaporkan peningkatan serangan migrain mereka.
Sebilangan besar rawatan migrain tidak digalakkan semasa mengandung. Compazine (prochlorperazine) dan kebanyakan anti-emetik (ubat anti-loya) umumnya dianggap selamat.
Secara umum, wanita yang rawan migrain juga mengalami penurunan migrain yang ketara sepanjang minggu atau bulan penyusuan, kerana tahap estrogen cenderung stabil. Sekiranya anda mengalami migrain semasa anda menyusu, pastikan anda membincangkan rawatan dengan doktor anda, kerana banyak ubat boleh masuk ke dalam susu ibu anda dan tidak selamat untuk bayi anda.
Panduan Perbincangan Doktor Migrain
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Perimenopause
Perimenopause adalah jangka masa sebelum menopaus ketika ovari wanita mula memperlambat pengeluaran estrogen mereka. Tahap estrogen menurun, tetapi tidak secara bertahap. Sebaliknya, estrogen berfluktuasi secara sporadis, kadang-kadang mencetuskan kumpulan migrain yang boleh berlaku hampir setiap hari selama berminggu-minggu dan sering diselingi dengan bulan tanpa sakit kepala sama sekali.
Beberapa wanita mendapat migrain semasa perimenopause dengan mengambil terapi hormon yang menstabilkan tahap estrogen.
Menopaus
Menopaus ditakrifkan sebagai masa ketika seorang wanita berhenti menjalani kitaran haid selama 12 bulan. Ini berlaku apabila ovari wanita berhenti menghasilkan estrogen. Migrain sering menjadi lebih baik selepas menopaus, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia bertambah buruk.
Perlu diingat bahawa sakit kepala atau migrain baru selepas menopaus harus dinilai secara perubatan.
Walaupun anda boleh mengalami sakit kepala kronik pada tahap kehidupan ini, doktor anda ingin memastikan bahawa anda tidak menghadapi masalah lain, seperti saraf yang mencubit di tulang belakang serviks, penyakit saluran darah, atau meningioma.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan wanita mengalami kesan hubungan migrain estrogen secara bulanan atau hampir dua bulanan. Tahap kehidupan utama yang melibatkan perubahan estrogen, seperti menyusu dan menopaus, juga dapat mengubah frekuensi dan keparahan migrain.
Menariknya, pelbagai kajian juga mendapati bahawa wanita yang sering mengalami migrain cenderung untuk menghidap jenis barah payudara tertentu. Adakah ini juga berkaitan dengan tahap estrogen masih belum jelas, tetapi ini menunjukkan bahawa implikasi hubungan estrogen-migrain juga dapat melibatkan aspek kesihatan yang lain.