Kandungan
- NSAID dan Acetaminophen
- Antidepresan
- Antikonvulsan
- Analgesik Topikal
- Opioid (Narkotik)
- Pertimbangan Keselamatan
NSAID dan Acetaminophen
NSAID dan acetaminophen adalah analgesik bukan opioid, ubat sakit yang sering digunakan untuk kesakitan kronik ringan hingga sederhana. NSAID dan acetaminophen boleh digunakan sendiri untuk mengubati sakit kronik, atau boleh digabungkan dengan ubat sakit lain seperti opioid dan analgesik tambahan. Mereka juga boleh digunakan untuk mengawal kesakitan terobosan.
Tidak seperti opioid, banyak NSAID dan juga acetaminophen (Tylenol) boleh didapati di kaunter. Walau bagaimanapun, versi preskripsi yang lebih kuat juga tersedia untuk rawatan sakit kronik. Beberapa contoh NSAID yang digunakan untuk kesakitan kronik adalah ibuprofen, naproxen, dan meloxicam.
Walaupun NSAID dan acetaminophen tersedia ubat penahan sakit, mereka mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Penggunaan jangka panjang meningkatkan kemungkinan kesan sampingan ini, namun, penggunaan jangka pendek bahkan boleh membuat anda rentan. Ini termasuk loya, sakit perut, ulser gastrousus, dan pendarahan serta peningkatan potensi lebam. Mengambil NSAID dalam dos yang besar boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang, dan pengekalan cairan.
Beberapa jenis NSAID, khususnya, penghambat COX-2 yang terpilih, boleh meningkatkan risiko anda untuk serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, setiap ubat berbeza dan anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah masing-masing.
Antidepresan
Antidepresan adalah analgesik adjuvan. Mereka tidak diformulasikan secara khusus sebagai ubat sakit, walaupun mereka dapat mengobati jenis sakit kronik tertentu dengan berkesan. Antidepresan dianggap dapat mengawal kesakitan kronik dengan dua cara. Pertama, mereka boleh mengubah cara rasa sakit dirasakan dari saraf tunjang ke otak. Kedua, mereka dapat mengurangkan kegelisahan dan membantu mengatur tidur.
Namun, tidak semua jenis antidepresan berguna sebagai ubat sakit kronik. Antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline dan nortripyline, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti duloxetine, dan beberapa yang lain seperti nefazodone biasanya digunakan untuk merawat sindrom kesakitan kronik dan sakit saraf. Inhibitor monaminamine oksidase (MAOI), sebaliknya, tidak begitu berkesan dalam mengawal kesakitan.
Kesan sampingan antidepresan pada umumnya ringan dan mungkin termasuk loya, mengantuk, dan pening. Walaupun jarang berlaku, antidepresan dapat memperburuk kemurungan atau menyebabkan pemikiran bunuh diri. Sekiranya anda melihat perubahan dalam mood atau cara berfikir anda, segera berjumpa doktor.
Antikonvulsan
Meskipun terdengar aneh, antikonvulsan, biasanya digunakan untuk mengendalikan gangguan kejang, juga dapat digunakan sebagai obat sakit. Anticonvulsants juga merupakan analgesik tambahan. Kerana mereka berfungsi dengan menghalang jenis transmisi saraf tertentu, mereka dapat mengurangkan sensasi kesakitan neuropatik, seperti yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal atau neuropati diabetes. Antikonvulsan yang biasa digunakan sebagai ubat sakit termasuk gabapentin dan pregabalin. Kesan sampingan yang paling biasa adalah pening dan mengantuk.
Analgesik Topikal
Analgesik topikal adalah ubat penahan sakit yang digunakan pada kulit. Mereka boleh didapati sebagai krim, losyen atau tampalan. Beberapa jenis ubat sakit topikal boleh dibeli di kaunter, sementara yang lain memerlukan preskripsi doktor.
Mereka berfungsi dengan beberapa cara yang berbeza, bergantung pada bahan aktifnya. Beberapa analgesik topikal mengandungi ubat sakit yang dihantar melalui kulit, seperti trolamin salisilat (Aspercreme). Yang lain mengandungi perengsa kulit yang boleh mengganggu persepsi kesakitan, seperti capsaicin.
Opioid (Narkotik)
Opioid adalah ubat sakit yang digunakan untuk kesakitan kronik yang sederhana hingga teruk. Walaupun penggunaan jangka panjang mereka agak kontroversial, kebanyakan penyedia merasa ketika dipantau dengan teliti, opioid mempunyai tempat dalam pengurusan kesakitan kronik. Opioid mungkin merupakan ubat sakit jangka pendek atau jangka panjang, namun, dalam pengurusan kesakitan kronik, yang terakhir lebih sering digunakan.
Jenis opioid yang berlainan digunakan untuk pelbagai jenis kesakitan kronik. Ubat sakit ini boleh didapati dalam bentuk pil atau tampalan. Opioid intravena juga tersedia, walaupun lebih sering digunakan untuk sakit barah, atau sebagai ubat nyeri akut pasca operasi. Beberapa contoh opioid yang digunakan untuk mengubati kesakitan kronik adalah oxycodone dan fentanyl. Opioid boleh digunakan sendiri, atau boleh digabungkan dengan ubat sakit lain seperti acetaminophen.
Walaupun opioid sering berkesan melawan kesakitan kronik, mereka berpotensi mengalami komplikasi. Opioid boleh menyebabkan rasa mual, mengantuk, sembelit, disfungsi seksual dan boleh menyebabkan ketergantungan fizikal. Sekiranya anda mengambil opioid secara berkala untuk kesakitan kronik, doktor anda harus mengawasi anda dengan teliti untuk tanda-tanda komplikasi ubat sakit.
Pertimbangan Keselamatan
Anda mungkin mengambil ubat sakit jenis tertentu untuk keadaan anda, atau anda boleh menggunakan pelbagai jenis ubat yang disenaraikan di atas untuk mengawal kesakitan anda. Apa pun keadaannya, pastikan untuk menggunakan ubat anda hanya seperti yang diarahkan. Banyak ubat sakit mempunyai amaran interaksi ubat, termasuk beberapa yang disenaraikan di atas. Sekiranya anda mengambil banyak ubat sakit, pastikan anda memaklumkan kepada doktor agar dia dapat memberi amaran kepada anda mengenai kemungkinan komplikasi.