Kandungan
Penyakit paru-paru kronik, atau CLD, merujuk kepada masalah paru-paru yang berpanjangan. Pada bayi pramatang, penyakit paru-paru kronik disebabkan oleh kerosakan paru-paru yang dapat terjadi ketika bayi berventilasi secara mekanik atau diberi oksigen. Parut dan keradangan menyebabkan kesukaran bernafas dan mengoksigenkan darah, dan kesannya boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.Kesukaran bernafas adalah gejala utama penyakit paru-paru kronik. Bayi dengan CLD mungkin memerlukan sokongan pernafasan setelah 28 hari pertama kehidupan, atau setelah usia kehamilan 36 minggu.
Penyakit paru-paru kronik juga boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain. Bayi dengan CLD mungkin mengalami masalah jantung dan masalah makan atau menambah berat badan. Tidak semua wanita yang berada di ventilator akan menghidap penyakit paru-paru kronik. Peluang menghidap penyakit paru-paru kronik meningkat jika bayi:
- Dilahirkan sebelum kehamilan 30 minggu
- Berat kurang dari 3 lbs, 5 oz semasa kelahiran
- Mengalami sepsis atau jangkitan sejurus selepas kelahiran
- Adakah budak lelaki atau berkulit putih
- Mempunyai ductus arteriosus paten (PDA)
Sebilangan besar kanak-kanak akan mengidap penyakit paru-paru kronik sekitar usia 2 tahun, kerana badan mereka tumbuh dengan sihat tisu paru-paru. Rawatan diberikan untuk membantu gejala CLD ketika paru-paru matang. Rawatan biasa termasuk sokongan pernafasan untuk membuat pernafasan lebih mudah, pemakanan berkalori tinggi untuk membantu pertumbuhan, dan ubat-ubatan untuk membuka paru-paru dan mengurangkan pembengkakan dan keradangan.
Definisi Lebih Khusus CPD
Penyakit paru-paru kronik (CLD) ditakrifkan sebagai masalah pernafasan yang berlaku selepas 36 minggu selepas konsepsi. Masalah pernafasan ini boleh merangkumi gejala pernafasan (kesukaran bernafas), memerlukan oksigen tambahan dan kelainan yang ditunjukkan pada x-ray dada.
Bagaimana CPD Biasa
CPD berlaku pada kira-kira 20 peratus bayi pramatang. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai berat lahir lebih rendah. Nasib baik, beberapa bayi mati kerana CPD. Walaupun begitu, CPD mengakibatkan simptom saluran napas yang reaktif dan jangkitan berulang, yang boleh menyebabkan banyak kemasukan ke hospital selama 2 tahun pertama kehidupan.
Mengapa CPD Berlaku
Sebab mengapa CPD berlaku pada bayi pramatang adalah kerana paru-paru bayi ini tidak matang dan menghasilkan surfaktan. Surfactant adalah kompleks lipoprotein yang dihasilkan oleh sel alveolar, yang mengurangkan ketegangan permukaan dan membantu kita bernafas.
Faktor lain menyumbang kepada perkembangan CPD pada bayi prematur, termasuk pendedahan kepada chorioamnionitis, keradangan, kepekatan oksigen tinggi yang diberikan selepas kelahiran dan trauma ventilasi.
Pencegahan
Kemajuan dalam rawatan kritikal pulmonologi telah membantu mencegah CPD pada beberapa bayi prematur. Kemajuan ini merangkumi CPAP hidung awal (sejenis ventilasi mekanikal) dan terapi penggantian surfaktan sejurus selepas kelahiran.
Rawatan
Berikut adalah beberapa cara rawatan CPD dalam jangka masa panjang:
- Oksigen tambahan di rumah
- Kortikosteroid yang disedut
- Agonis beta yang dihirup
- Diuretik
Pemberian steroid sistemik (oral) kontroversial. Walaupun steroid sistemik dapat membantu mengurangkan keradangan, yang merupakan komponen kardinal CPD, dan juga membantu membuang bayi dari pengudaraan mekanikal, penggunaan awal dexamethasone (sejenis steroid sistemik) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cerebral palsy. Walau bagaimanapun, CPD sendiri boleh menyebabkan gangguan neurologi. Oleh itu, keputusan untuk menguruskan kortikosteroid sistemik adalah rumit dan dibuat oleh ahli pulmonologi pediatrik.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks