Penyakit Hati Kronik / Sirosis

Kandungan

• Apa itu sirosis?
• Apa yang menyebabkan sirosis?
• Apakah simptom sirosis?
• Bagaimana sirosis didiagnosis?
• Bagaimana rawatan sirosis?
• Apakah komplikasi sirosis?
• Perkara utama mengenai sirosis
• Langkah seterusnya

Apa itu sirosis?

Sirosis adalah apabila tisu parut menggantikan tisu hati yang sihat. Ini menghentikan hati daripada berfungsi seperti biasa.

Sirosis adalah penyakit hati (kronik) jangka panjang. Kerosakan pada hati anda bertambah lama.

Hati adalah organ dalaman terbesar badan anda. Ia terletak di bawah tulang rusuk anda di sebelah kanan perut anda.

Hati melakukan banyak perkara penting termasuk:

• Membuang sisa dari badan, seperti racun dan ubat-ubatan
• Menjadikan hempedu untuk membantu mencerna makanan
• Menyimpan gula yang digunakan oleh badan untuk tenaga
• Membuat protein baru

Apabila anda menghidap sirosis, tisu parut melambatkan aliran darah melalui hati. Lama kelamaan, hati tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

Dalam kes yang teruk, hati menjadi sangat teruk sehingga berhenti berfungsi. Ini dipanggil kegagalan hati.

Apa yang menyebabkan sirosis?

Penyebab sirosis yang paling biasa adalah:

• Hepatitis dan virus lain
• Penderaan alkohol
• Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (ini berlaku akibat sindrom metabolik dan disebabkan oleh keadaan seperti kegemukan, kolesterol tinggi dan trigliserida, dan tekanan darah tinggi)

Penyebab sirosis lain yang tidak biasa termasuk:

• Gangguan autoimun, di mana sistem memerangi jangkitan (sistem kekebalan tubuh) menyerang tisu yang sihat
• Tiub tersumbat atau rosak (saluran empedu) yang membawa hempedu dari hati ke usus
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik tertentu
• Episod kegagalan jantung berulang dengan penumpukan darah di hati
• Jangkitan parasit

Beberapa penyakit yang diturunkan dari ibu bapa ke anak (penyakit yang diwarisi) juga boleh menyebabkan sirosis. Ini termasuk:

• Kekurangan Alpha1-antitrypsin
• Tahap galaktosa darah tinggi
• Penyakit simpanan glikogen
• Sistik Fibrosis
• Porphyria (gangguan di mana bahan kimia tertentu terbentuk di dalam darah)
• Penurunan keturunan terlalu banyak tembaga (penyakit Wilson) atau zat besi (hemochromatosis) di dalam badan

Apakah simptom sirosis?

Gejala anda mungkin berbeza-beza, bergantung pada seberapa parah sirosis anda. Sirosis ringan mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali.

Gejala boleh merangkumi:

• Penumpukan cecair di perut (asites)
• Muntah darah, selalunya dari pendarahan pada saluran darah di saluran makanan (esofagus)
• Batu empedu
• Gatal-gatal
• Menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
• Kegagalan buah pinggang
• Kehilangan otot
• Hilang selera makan
• Lebam mudah
• Urat seperti labah-labah di kulit
• Tenaga dan kelemahan yang rendah (keletihan)
• Pengurangan berat
• Kekeliruan kerana toksin terbentuk di dalam darah

Gejala sirosis mungkin kelihatan seperti masalah kesihatan yang lain. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikannya.

Bagaimana sirosis didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melihat kesihatan masa lalu anda. Dia akan memberi anda ujian fizikal.

Anda juga boleh menjalani ujian termasuk:

• Ujian darah. Ini akan merangkumi ujian fungsi hati untuk melihat apakah hati berfungsi sebagaimana mestinya. Anda mungkin juga menjalani ujian untuk mengetahui apakah darah anda dapat membeku.
• Biopsi hati. Sampel tisu kecil diambil dari hati dengan jarum atau semasa pembedahan. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui jenis penyakit hati.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mahu anda menjalani ujian pencitraan termasuk:

• Imbasan CT (tomografi yang dikira). Ini adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci badan. Imbasan CT menunjukkan perincian tulang, otot, lemak, dan organ.
  
• MRI (pengimejan resonans magnetik). Ujian ini membuat gambar terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan anda. Ia menggunakan medan magnet dan denyutan tenaga gelombang radio. Pewarna boleh ditembak (disuntik) ke dalam urat anda. Pewarna membantu hati dan organ lain dilihat dengan lebih jelas semasa imbasan.
• Ultrasound. Ini menunjukkan organ dalaman anda semasa ia berfungsi. Ia memeriksa bagaimana darah mengalir melalui saluran darah yang berbeza. Ia menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar saluran darah, tisu, dan organ.

Anda juga mungkin mempunyai endoskopi atas (EGD). Kamera fleksibel yang ringan diletakkan melalui mulut ke saluran pencernaan atas untuk mencari pembuluh darah yang membesar yang berisiko pendarahan kerana sirosis anda.

Sekiranya anda mempunyai cecair di perut (asites), anda mungkin memerlukan diet rendah natrium, pil air (diuretik), dan penyingkiran cecair dengan jarum (paracentesis).

Bagaimana rawatan sirosis?

Sirosis adalah penyakit hati progresif yang berlaku dari masa ke masa. Kerosakan pada hati anda kadang-kadang boleh berbalik atau bertambah baik jika pencetus hilang, seperti berhenti minum alkohol atau jika virus itu dirawat.

Tujuan rawatan adalah untuk melambatkan penumpukan tisu parut dan mencegah atau merawat masalah kesihatan yang lain.

Dalam banyak kes, anda mungkin dapat menunda atau menghentikan kerosakan hati. Sekiranya anda mengidap hepatitis, ia boleh dirawat untuk menunda pemburukan penyakit hati anda.

Rawatan anda mungkin merangkumi:

• Makan makanan yang sihat, rendah natrium
• Tidak mempunyai alkohol atau dadah haram
• Menguruskan masalah kesihatan yang berlaku kerana sirosis

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat preskripsi, ubat-ubatan bebas, atau vitamin.

Sekiranya anda menghidap sirosis yang teruk, rawatan tidak dapat mengawal masalah lain. Pemindahan hati mungkin diperlukan.

Rawatan lain mungkin khusus untuk penyebab sirosis anda, seperti mengawal kadar zat besi atau tembaga yang berlebihan, atau menggunakan ubat penekan imun.

Pastikan anda bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai vaksin yang disyorkan. Ini termasuk vaksin untuk virus yang boleh menyebabkan penyakit hati.

Apakah komplikasi sirosis?

Sirosis boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti:

• Hipertensi portal.Vena portal membawa darah dari usus dan limpa ke hati anda. Sirosis melambatkan aliran darah yang normal. Itu meningkatkan tekanan dalam urat portal. Ini dipanggil hipertensi portal.
• Pembuluh darah yang diperbesar.Hipertensi portal boleh menyebabkan saluran darah yang tidak normal di dalam perut (disebut gastropati portal dan ektasia vaskular) atau pembuluh darah yang membesar di dalam perut dan saluran makanan atau esofagus (disebut varises). Saluran darah ini cenderung pecah kerana dinding nipis dan tekanan yang lebih tinggi. Sekiranya mereka pecah, pendarahan teruk boleh berlaku. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
• Ascites. Pengumpulan cecair di perut anda. Ini boleh dijangkiti.
• Penyakit atau kegagalan buah pinggang
• Lebam dan pendarahan yang teruk.Ini berlaku apabila hati berhenti membuat protein yang diperlukan agar darah anda membeku.
• Diabetes jenis 2.Apabila anda menghidap sirosis, badan anda tidak menggunakan insulin dengan betul (tahan insulin). Pankreas berusaha memenuhi keperluan insulin dengan membuat lebih banyak, tetapi gula darah (glukosa) bertambah. Ini menyebabkan diabetes jenis 2.
• Kanser hati

Perkara utama mengenai sirosis

• Sirosis adalah apabila tisu parut menggantikan tisu hati yang sihat. Ini menghentikan hati daripada berfungsi seperti biasa.
• Sirosis adalah penyakit hati (kronik) jangka panjang.
• Penyebab yang paling biasa adalah hepatitis dan virus lain, dan penyalahgunaan alkohol. Masalah perubatan lain juga boleh menyebabkannya.
• Kerosakan pada hati biasanya tidak dapat dibalikkan.
• Tujuan rawatan adalah untuk melambatkan penumpukan tisu parut dan mencegah atau merawat masalah yang berlaku.
• Dalam kes yang teruk, anda mungkin memerlukan pemindahan hati.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.