Apa itu Penyakit Ginjal Kronik?

Kandungan

• Gejala Penyakit Ginjal Kronik
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Penyakit ginjal kronik (CKD) adalah kehilangan fungsi ginjal secara beransur-ansur, yang boleh disebabkan oleh segala sesuatu dari diabetes dan tekanan darah tinggi hingga jangkitan berulang dan penyumbatan saluran kencing. CKD merosakkan kemampuan unit fungsional ginjal-nefron-untuk menyaring sisa dan mengatur air dan asid dalam darah.

Walaupun mungkin tidak ada tanda-tanda penyakit pada tahap awal, gejala akan berkembang seiring berjalannya waktu. CKD dapat didiagnosis dengan ujian darah dan air kencing, dan rawatan difokuskan pada rawatan penyebab kerusakan buah pinggang serta komplikasi apa pun .

Tidak seperti kegagalan buah pinggang akut, yang berkembang pesat dan berpotensi dapat diterbalikkan, CKD adalah keadaan lama di mana kerosakan pada buah pinggang kekal dan progresif.

Penyakit ginjal kronik boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang peringkat akhir (ESRF), yang boleh membawa maut tanpa dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Gejala Penyakit Ginjal Kronik

Gejala CKD berkembang secara progresif kerana cecair, sisa, dan bahan lain (seperti asid urik, kalsium, dan albumin) tidak dikeluarkan dari badan sebagaimana mestinya. Ketidakseimbangan ini mungkin tidak dapat dirasakan pada tahap awal penyakit, tetapi, ketika tahap meningkat selama beberapa bulan dan tahun, pengumpulan air dan sisa yang berlebihan mulai mempengaruhi banyak sistem organ, termasuk jantung, paru-paru, otak, dan buah pinggang itu sendiri.

Sebilangan besar CKD cukup asimtomatik dan simptomnya boleh menjadi ringan dan halus. Edema, keletihan, dan darah tinggi adalah perkara biasa.

Oleh kerana fungsi ginjal turun di bawah 25% dari kapasiti normalnya, gejala CKD akan menjadi jauh lebih jelas, muncul dengan komplikasi seperti penyakit arteri koronari, masalah ingatan, edema paru (penumpukan cairan di paru-paru), dan hipertensi buah pinggang (tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang), antara lain.

Kegagalan buah pinggang, yang dikenali sebagai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD), berlaku apabila fungsi ginjal jatuh di bawah 10% hingga 15%. Kecuali dialisis atau pemindahan ginjal dilakukan, ESRD boleh menyebabkan kejang, koma, dan kematian mendadak. Penangkapan jantung adalah penyebab kematian yang paling biasa pada orang dengan CKD.

Tanda-tanda Penyakit Ginjal

Punca

Penyakit ginjal kronik berlaku apabila penyakit atau keadaan merosakkan fungsi ginjal, menyebabkan kerosakan progresif dan tidak dapat dipulihkan pada seni bina ginjal.

Tidak kurang dari 75% semua kes CKD di Amerika Syarikat disebabkan oleh tiga keadaan:

• Diabetes
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Glomerulonefritis (keradangan pada penapis buah pinggang, yang disebut glomeruli dan nefron)

Penyebab CKD lain yang kurang biasa termasuk, tetapi tidak terhad kepada, penyakit autoimun, seperti nefropati IgA dan lupus; gangguan genetik, seperti penyakit buah pinggang polikistik; penyumbatan saluran kencing yang berpanjangan (termasuk batu ginjal), dan jangkitan buah pinggang berulang.

CKD lebih kerap berlaku pada orang Afrika-Amerika, orang tua, perokok, orang yang gemuk, dan orang yang mempunyai sejarah penyakit ginjal keluarga.

Diagnosis

Penyakit buah pinggang kronik terutamanya didiagnosis dengan ujian darah dan air kencing yang mengukur seberapa baik buah pinggang anda berfungsi. Disebut ujian fungsi ginjal, mereka tidak hanya digunakan untuk mendiagnosis CKD tetapi juga untuk mengesan perkembangan penyakit dan tindak balas anda terhadap rawatan.

Di antara beberapa ujian yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang (buah pinggang):

• Serum kreatinin (SCr), ujian darah yang mengukur bahan yang disebut kreatinin
• Kadar penapisan glomerular (GFR), yang menggunakan nilai SCr untuk menganggarkan berapa banyak darah yang melewati glomeruli dalam satu minit
• Albumin kencing mengukur berapa banyak protein, yang disebut albumin, diekskresikan secara tidak normal dalam air kencing (tanda penyakit buah pinggang)

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Ginjal Kronik

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Ujian pencitraan, seperti ultrasound, X-ray, dan computed tomography (CT), digunakan terutamanya untuk mengesan kerosakan atau untuk memantau perubahan pada buah pinggang.

Biopsi juga dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu ginjal untuk penilaian di makmal. Ini paling sering ditunjukkan apabila terdapat darah dalam air kencing, penyebabnya tidak diketahui, atau ESRD didiagnosis.

Penyakit ginjal berperingkat berdasarkan hasil GFR. Tahap antara 1 hingga 5 dan digunakan untuk menjelaskan secara objektif betapa teruknya keadaan anda dan mengarahkan perjalanan rawatan, dengan 1 menunjukkan kehilangan fungsi ginjal minimum dan 5 menunjukkan kegagalan buah pinggang / ESRD.

Bagaimana Penyakit Ginjal Kronik Diagnosis

Rawatan

Matlamat rawatan CKD adalah tiga kali ganda: untuk merawat sebab yang mendasari; untuk melambatkan perkembangan kerosakan buah pinggang; dan untuk mengurangkan sebarang bahaya penyakit ini boleh menyebabkan organ-organ lain, terutamanya jantung dan saluran darah.

Pilihan rawatan berbeza-beza berdasarkan penyebab penyakit. Dengan itu, walaupun penyebab yang mendasari (seperti tekanan darah tinggi atau diabetes) dikawal, kerosakan masih boleh berlaku, walaupun pada tahap yang lebih lambat.

Antara kemungkinan pilihan rawatan:

• Makanan rendah protein membantu mencegah pengumpulan produk sampingan yang disebabkan oleh metabolisme protein.
• Sekatan diet natrium, kalium dan, fosforus mungkin diperlukan untuk mengimbangi pengumpulan elektrolit ini di dalam badan.
• Antihipertensi seperti penghambat ACE atau penyekat reseptor angiotensin boleh digunakan untuk mengawal tekanan darah tinggi.
• Ubat statin suka Lipitor (atorvastatin) boleh diresepkan untuk menurunkan kolesterol yang biasa pada orang dengan CKD.
• Makanan tambahan Erythropoietin membantu pengeluaran sel darah merah, yang dapat membantu melegakan gejala anemia.
• Diuretik ("pil air") seperti Lasix (furosemide) boleh digunakan untuk membuang lebihan cecair dari badan.
• Makanan tambahan kalsium dan vitamin D boleh diresepkan untuk mencegah kerosakan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.

Sekiranya ESRD didiagnosis, yang bermaksud bahawa buah pinggang anda tidak lagi berfungsi, dialisis atau pemindahan ginjal diperlukan agar anda dapat bertahan.

Dialisis adalah prosedur mekanikal yang digunakan untuk menapis darah anda ketika ginjal anda tidak lagi dapat. Ia mungkin melibatkan kedua-duanyahemodialisis, di mana mesin membuang sisa dan cecair berlebihan dari darah anda, atau dialisis peritoneal, di mana larutan dimasukkan ke dalam perut anda melalui kateter perut untuk menyerap lebihan sisa dan cecair.

A pemindahan buah pinggang melibatkan pembedahan memasukkan buah pinggang yang sihat baik dari penderma yang masih hidup atau yang sudah meninggal dunia ke dalam badan anda.

Dari semua jenis transplantasi organ, transplantasi ginjal mempunyai senarai menunggu paling lama dengan purata waktu tunggu 3.6 tahun.

Sekiranya diluluskan, anda akan diutamakan oleh berapa lama anda menunggu, jenis darah anda, kesihatan anda sekarang, dan faktor lain. Selepas transplantasi dilakukan, anda tidak lagi memerlukan dialisis tetapi perlu menggunakan ubat penekan imun sepanjang hayat anda untuk mengelakkan penolakan organ.

Merawat Penyakit Ginjal Kronik

Mengatasi

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis menghidap CKD, belajar untuk mengatasi boleh menjadi sukar. Hidup dengan penyakit yang ditandai dengan ketidakpastian, anda perlu memberi tumpuan kepada faktor-faktor yang dapat anda kendalikan dan membina rangkaian sokongan yang dapat membantu menormalkan CKD dalam hidup anda.

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Bercakap dengan doktor anda mengenai diet DASH rendah sodium, yang menekankan kawalan bahagian dengan pengambilan protein dan natrium yang terhad.
• Elakkan garam tersembunyi dengan membaca label makanan. Hanya makanan yang berlabel "bebas garam," "bebas natrium," "tanpa garam" dan "tanpa natrium" mengandungi jumlah natrium yang benar-benar boleh diabaikan (kurang dari 5 mg setiap hidangan).
• Bersenam secara berkala. Melakukannya membantu membina otot tanpa lemak sambil menurunkan tekanan darah anda dan meningkatkan tahap mood dan tenaga anda secara keseluruhan.
• Berhenti merokok. Asap rokok semakin menyekat aliran darah ke ginjal dan mempercepat perkembangan penyakit anda.
• Cari strategi untuk menguruskan tekanan. Selain bersenam, dapatkan banyak rehat setiap malam dengan meningkatkan kebersihan tidur anda. Anda bahkan boleh meneroka terapi minda-tubuh, seperti meditasi dan gambaran berpandu, untuk membantu penyahmampatan secara berkala pada akhir hari.
• Bina rangkaian sokongan. Ini bukan sahaja membantu secara emosional tetapi memastikan bahawa semua orang berada di dalam kapal dan memahami "peraturan" hidup dengan CKD.

Cara Mengatasi dan Hidup Baik Dengan Penyakit Ginjal Kronik

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang tersayang menghidap penyakit buah pinggang kronik, tidak jarang merasa cemas akan masa depan. Untuk mengatasi perasaan ini dengan lebih baik, cubalah tetap berdaya tahan dan terus bekerjasama rapat dengan doktor dan pasukan perubatan anda. Pemantauan rutin dan pengesanan komplikasi awal sangat penting untuk mencegah kerosakan ginjal lebih lanjut.

Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir atau hampir memulakan dialisis, pastikan anda bercakap dengan jujur ​​dan terbuka dengan doktor anda mengenai kebimbangan, pilihan, harapan, dan matlamat anda. Pada akhirnya, anda bertanggungjawab atas sebarang keputusan rawatan, termasuk sama ada anda ingin dirawat atau tidak.

Sekiranya anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir dan memilih untuk tidak menjalani atau meneruskan dialisis, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan paliatif. Anda mungkin memerlukan kaunseling keluarga untuk memastikan orang lain menyokong keputusan anda.

Walaupun perbincangan mengenai penjagaan paliatif dimasukkan ke dalam diagnosis tertentu (seperti barah), dengan kegagalan buah pinggang, anda mungkin perlu memulakan perbualan sendiri. Melakukannya dapat membantu memastikan penjagaan dan kualiti hidup terbaik dengan masa yang anda ada .

Apakah Tanda-tanda Klasik Penyakit Ginjal?