Kandungan
- Apa itu kolesistektomi?
- Mengapa saya memerlukan kolesistektomi?
- Apakah risiko kolesistektomi?
- Bagaimana saya bersedia untuk menjalani kolesistektomi?
- Apa yang berlaku semasa kolesistektomi?
- Apa yang berlaku selepas kolesistektomi?
Apa itu kolesistektomi?
Kolesistektomi adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu anda.
Pundi hempedu adalah organ kecil di bawah hati anda. Ia berada di bahagian kanan atas perut atau perut anda. Pundi hempedu menyimpan jus pencernaan yang disebut hempedu yang dibuat di hati.
Terdapat 2 jenis pembedahan untuk membuang pundi hempedu:
Kaedah terbuka (tradisional). Dalam kaedah ini, 1 potongan (sayatan) sepanjang 4 hingga 6 inci dibuat di bahagian kanan atas perut anda. Pakar bedah menemui pundi hempedu dan mengeluarkannya melalui sayatan.
Kaedah laparoskopi. Kaedah ini menggunakan 3 hingga 4 sayatan yang sangat kecil. Ia menggunakan tiub nipis panjang yang disebut laparoskop. Tiub ini mempunyai kamera video kecil dan alat pembedahan. Tiub, kamera dan alat dimasukkan melalui sayatan. Pakar bedah melakukan pembedahan sambil melihat monitor TV. Pundi hempedu dikeluarkan melalui 1 sayatan.
Kolesistektomi laparoskopi kurang invasif. Itu bermakna ia menggunakan sayatan yang sangat kecil di perut anda. Terdapat kurang pendarahan. Waktu pemulihan biasanya lebih pendek daripada pembedahan terbuka.
Dalam beberapa kes, laparoskop mungkin menunjukkan bahawa pundi hempedu anda sangat berpenyakit. Atau mungkin menunjukkan masalah lain. Kemudian pakar bedah mungkin perlu menggunakan kaedah pembedahan terbuka untuk membuang pundi hempedu anda dengan selamat.
Mengapa saya memerlukan kolesistektomi?
Kolesistektomi boleh dilakukan sekiranya pundi hempedu anda:
Mempunyai gumpalan bahan pepejal (batu empedu)
Adakah merah atau bengkak (meradang), atau dijangkiti (kolesistitis)
Adakah barah
Masalah pundi hempedu boleh menyebabkan kesakitan yang:
Biasanya di sebelah kanan atau tengah perut atas anda
Mungkin berterusan atau mungkin bertambah teruk selepas makan berat
Kadang kala terasa lebih seperti kepenuhan daripada kesakitan
Mungkin terasa di punggung dan hujung bilah bahu kanan anda
Gejala lain mungkin termasuk loya, muntah, demam, dan menggigil.
Gejala masalah pundi hempedu mungkin kelihatan seperti masalah kesihatan yang lain. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikannya.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai sebab lain untuk mengesyorkan kolesistektomi.
Apakah risiko kolesistektomi?
Beberapa kemungkinan komplikasi kolesistektomi mungkin termasuk:
Berdarah
Jangkitan
Kecederaan pada tiub (saluran empedu) yang membawa hempedu dari pundi hempedu ke usus kecil
Kecederaan hati
Parut dan rasa kebas di tapak sayatan
Pembengkakan organ atau tisu (hernia) di tempat sayatan
Semasa prosedur laparoskopi, alat pembedahan dimasukkan ke dalam perut anda. Ini boleh mencederakan usus atau saluran darah anda.
Anda mungkin mempunyai risiko lain yang unik bagi anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk menjalani kolesistektomi?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Tanyakan kepadanya apa sahaja soalan yang anda ada.
Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran untuk prosedur tersebut. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Pembekal anda akan mengemukakan soalan mengenai kesihatan masa lalu anda. Dia juga boleh memberi anda ujian fizikal. Ini untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat sebelum prosedur. Anda mungkin juga memerlukan ujian darah dan ujian diagnostik lain.
Anda tidak boleh makan atau minum selama 8 jam sebelum prosedur. Ini selalunya bermaksud tidak ada makanan atau minuman selepas tengah malam.
Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil.
Beritahu pembekal anda jika anda sensitif atau alah terhadap sebarang ubat, susu getah, pita, dan ubat anestesia (tempatan dan umum).
Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas dan resep. Ia juga merangkumi vitamin, herba, dan makanan tambahan lain.
Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai sejarah gangguan pendarahan. Beritahu penyedia anda jika anda mengambil ubat penipisan darah, aspirin, ibuprofen, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini sebelum prosedur.
Sekiranya ini adalah prosedur pesakit luar, anda perlu meminta seseorang mengantar anda pulang selepas itu. Anda tidak akan dapat memandu kerana ubat yang diberikan untuk merehatkan anda sebelum dan semasa prosedur.
Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia anda untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa kolesistektomi?
Anda mungkin mempunyai kolesistektomi sebagai pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Cara pembedahan dilakukan mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Kolesistektomi biasanya dilakukan semasa anda diberi ubat untuk membuat anda tidur nyenyak (di bawah anestesia umum).
Secara amnya, kolesistektomi mengikuti proses ini:
Anda akan diminta menanggalkan barang kemas atau benda lain yang mungkin mengganggu semasa pembedahan.
Anda akan diminta menanggalkan pakaian dan diberi gaun untuk dipakai.
Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda.
Anda akan dilabuhkan di atas meja operasi. Anestesia akan dimulakan.
Tiub akan dimasukkan ke tekak anda untuk membantu anda bernafas. Pakar anestesi akan memeriksa kadar degupan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan oksigen darah anda semasa pembedahan.
Sekiranya terdapat banyak rambut di tempat pembedahan, ia mungkin akan dipotong.
Kulit di atas tapak pembedahan akan dibersihkan dengan larutan steril (antiseptik).
Kolesistektomi kaedah terbuka
Sayatan akan dibuat. Sayatan boleh miring di bawah tulang rusuk anda di sebelah kanan perut anda. Atau boleh dibuat di bahagian atas perut anda.
Pundi hempedu anda dikeluarkan.
Dalam beberapa kes, 1 atau lebih saluran air boleh dimasukkan ke dalam sayatan. Ini membolehkan penyaliran cecair atau nanah.
Kolesistektomi kaedah laparoskopi
Kira-kira 3 atau 4 sayatan kecil akan dibuat di perut anda. Gas karbon dioksida akan dimasukkan ke dalam perut anda sehingga membengkak. Ini membolehkan pundi hempedu dan organ berdekatan dapat dilihat dengan mudah.
Laparoskop akan dimasukkan ke dalam sayatan. Alat bedah akan dimasukkan melalui sayatan lain untuk menghilangkan pundi hempedu anda.
Apabila pembedahan dilakukan, laparoskop dan alat dikeluarkan. Gas karbon dioksida dikeluarkan melalui sayatan. Sebahagian besarnya akan diserap semula oleh badan anda.
Penyelesaian prosedur, kedua-dua kaedah
Pundi hempedu akan dihantar ke makmal untuk ujian
Sayatan akan ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan
Pembalut steril atau pembalut atau jalur pelekat akan digunakan untuk menutup luka
Apa yang berlaku selepas kolesistektomi?
Di hospital
Selepas prosedur, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk diperhatikan. Proses pemulihan anda bergantung pada jenis pembedahan dan jenis anestesia yang anda alami. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda terjaga dan berjaga-jaga, anda akan dibawa ke bilik hospital anda.
Kolesistektomi laparoskopi boleh dilakukan secara pesakit luar. Dalam kes ini, anda mungkin keluar dari bilik pemulihan.
Anda akan mendapat ubat sakit mengikut keperluan. Seorang jururawat boleh memberikannya kepada anda. Atau anda boleh memberikannya kepada diri sendiri melalui peranti yang disambungkan ke saluran IV (intravena) anda.
Anda mungkin mempunyai tiub plastik nipis yang masuk ke hidung ke perut anda. Ini untuk membuang udara yang anda telan. Tiub akan dikeluarkan ketika usus anda berfungsi dengan normal. Anda tidak akan dapat makan atau minum sehingga tiub dikeluarkan.
Anda mungkin mempunyai 1 atau lebih saluran pembuangan jika terdapat prosedur terbuka. Saliran akan dikeluarkan dalam sehari atau lebih. Anda mungkin dikeluarkan dengan saluran pembuangan yang masih dalam dan ditutup dengan pembalut. Ikut arahan penyedia anda untuk menjaganya.
Anda akan diminta bangun dari tidur beberapa jam selepas prosedur laparoskopi atau pada keesokan harinya setelah prosedur terbuka.
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin diberi minuman untuk diminum beberapa jam selepas pembedahan. Anda perlahan-lahan akan dapat makan lebih banyak makanan pekat seperti yang boleh diterima.
Pengaturan akan dibuat untuk lawatan susulan dengan pembekal anda. Ini biasanya 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan.
Di rumah
Sebaik sahaja anda berada di rumah, penting untuk memastikan sayatan tetap bersih dan kering. Penyedia anda akan memberi anda arahan mandi khusus. Sekiranya jahitan atau staples pembedahan digunakan, ia akan dikeluarkan semasa lawatan pejabat susulan. Sekiranya jalur pelekat digunakan, ia mesti dijemur kering dan biasanya akan jatuh dalam beberapa hari.
Sayatan dan otot perut anda mungkin sakit, terutamanya setelah lama berdiri. Sekiranya anda menjalani pembedahan laparoskopi, anda mungkin merasa sakit akibat gas karbon dioksida yang masih ada di perut anda. Kesakitan ini mungkin berlanjutan selama beberapa hari. Ia semestinya berasa sedikit lebih baik setiap hari.
Ambil ubat penahan sakit seperti yang disyorkan oleh pembekal anda. Aspirin atau ubat sakit lain boleh meningkatkan risiko pendarahan anda. Pastikan hanya mengambil ubat yang telah disetujui oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Berjalan dan pergerakan terhad umumnya baik. Tetapi anda harus mengelakkan aktiviti yang berat. Penyedia anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali bekerja dan kembali ke aktiviti biasa.
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam atau menggigil
Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran lain dari tapak sayatan
Lebih banyak rasa sakit di sekitar tapak sayatan
Menguningkan kulit anda atau putih mata anda (penyakit kuning)
Sakit perut atau perut, kekejangan, atau bengkak
Tiada pergerakan usus atau gas selama 3 hari
Sakit di belakang tulang dada anda