Apakah Tumor Karsinoid paru-paru?

Kandungan

• Jenis Tumor Karsinoid Paru-paru
• Gejala Tumor Karsinoid paru-paru
• Punca dan Faktor Risiko
• Diagnosis
• Rawatan
• Prognosis
• Mengatasi dan Menyokong

Tumor paru-paru karsinoid, juga dikenal sebagai karsinoid paru-paru, menyumbang sekitar 1% hingga 2% barah paru-paru. Tumor ini berbeza dengan jenis barah paru-paru yang lebih biasa: barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) dan barah paru-paru sel kecil (SCLC). Dengan tumor karsinoid, gejala barah paru-paru mungkin berbeza dengan jenis NSCLC dan SCLC. Faktor risiko juga berbeza-beza, dengan orang muda dan bukan perokok lebih cenderung menghidap barah paru-paru jenis ini.

Sekiranya anda didiagnosis mengidap tumor paru-paru karsinoid, anda harus meneliti aspek barah yang unik, ingat bahawa pengalaman anda akan berbeza daripada kebanyakan pesakit barah paru-paru yang lain. Ini bukan perjalanan yang mudah, tetapi kadar kelangsungan hidup untuk karsinoid paru-paru harus jauh lebih baik daripada jenis penyakit lain.

Jenis Tumor Karsinoid Paru-paru

Tumor karsinoid adalah bentuk tumor neuroendokrin. Sel-sel neuroendokrin dijumpai di seluruh badan, termasuk paru-paru. Sekiranya sel-sel ini tumbuh terlalu cepat, mereka akan membentuk tumor karsinoid kecil. Tumor ini boleh terbentuk di organ di seluruh badan. Hanya 3 daripada 10 tumor karsinoid yang dijumpai di paru-paru.

Tumor karsinoid paru-paru terbahagi kepada dua jenis utama: tipikal dan tidak biasa.

• Tumor karsinoid khas: Karsinoid khas atau karsinoid kelas rendah terdiri daripada sel yang kelihatan seperti sel normal.Mengira kira-kira 90% karsinoid paru-paru, tumor ini cenderung tumbuh perlahan dan jarang merebak di luar paru-paru.
• Tumor karsinoid atipikal: Karsinoid gred atipikal atau perantaraan mempunyai sel yang kelihatan lebih tidak normal. Tumor ini cenderung tumbuh dan menyebar sedikit lebih cepat daripada karsinoid biasa tetapi biasanya kurang agresif daripada jenis barah paru-paru yang lebih biasa.

Sel Kanser vs Sel Normal: Bagaimana Ia Berbeza?

Gejala Tumor Karsinoid paru-paru

Tumor karsinoid paru-paru, terutama karsinoid khas, cenderung tumbuh secara berpusat berhampiran saluran udara yang besar. Ini mengakibatkan kira-kira 66% orang memperhatikan gejala pada awal manifestasi penyakit.Untuk 34% yang lain, tumor mungkin tumbuh dengan perlahan sehingga tidak ada gejala yang dapat diperhatikan selama bertahun-tahun. Dalam keadaan seperti ini, barah hanya dapat dijumpai lebih awal jika doktor anda melakukan ujian dengan alasan lain.

Apabila terdapat gejala, biasanya berkaitan dengan penyumbatan saluran udara. Gejalanya mungkin termasuk:

• Batuk berterusan
• Sesak nafas
• Mengi
• Hemoptysis (batuk darah)
• Sakit dada

Jangkitan paru-paru berulang seperti bronkitis dan radang paru-paru juga boleh berlaku jika tumor besar menyekat saluran udara. Doktor hanya boleh mula mengesyaki barah setelah rawatan antibiotik, yang bertujuan untuk membantu jangkitan, gagal menyelesaikan masalahnya.

Lebih jarang, karsinoid boleh muncul dengan gejala barah lanjut seperti kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Tanda dan Gejala Kanser Paru-paru

Berkaitan dengan Rembesan Hormon

Sebilangan tumor karsinoid mengeluarkan hormon atau zat seperti hormon yang dilepaskan ke aliran darah.

Dua sindrom yang dapat disebabkan oleh rembesan hormon ini adalah sindrom karsinoid dan sindrom Cushing, yang dapat menimbulkan sejumlah gejala yang biasanya tidak berkaitan dengan barah paru-paru.

• Sindrom karsinoid: Sebilangan karsinoid melepaskan zat seperti serotonin yang menyebabkan kemerahan pada wajah (yang sangat menonjol), mengi, dan cirit-birit berair.
• Sindrom Cushing: Hormon adrenokortikotropik (ACTH) mungkin dirembeskan, yang menyebabkan gejala sindrom Cushing seperti kenaikan berat badan, penampilan wajah seperti bulan, pengumpulan lemak di antara bahu ("kerbau kerbau"), tekanan darah tinggi, dan kelemahan otot.

Di samping itu, gangguan yang jarang berlaku juga boleh berlaku akibat rembesan hormon dari tumor karsinoid. Ini termasuk:

• Hiperkalsemia: Tumor boleh mengeluarkan zat yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Ini boleh menyebabkan kelemahan, kekejangan, loya, dan kelesuan. Apabila teruk, anda mungkin kehilangan kesedaran.
• Acromegali: Karsinoid yang mengeluarkan hormon pertumbuhan boleh mengakibatkan pembesaran tangan dan kaki serta perubahan wajah (akomegali pada orang dewasa) atau pertumbuhan pesat (pada kanak-kanak).

Secara keseluruhan, karsinoid adalah kumpulan barah yang sangat heterogen, yang bermaksud sel-sel di dalam tumor dan dari satu tumor ke tumor yang lain berbeza secara signifikan. Ini boleh menyebabkan pelbagai gangguan dan memerlukan lebih dari satu strategi rawatan.

Punca dan Faktor Risiko

Tidak jelas kepada penyelidik faktor apa yang menyebabkan tumor paru-paru karsinoid atau meningkatkan risiko anda menghidap barah jenis ini. Tidak seperti penyakit paru-paru lain, merokok dan pencemar udara nampaknya tidak berkaitan dengannya.

Beberapa faktor yang diperhatikan termasuk:

• Seks: Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
• Perlumbaan: Orang kulit putih lebih cenderung daripada yang lain untuk mengembangkan tumor.
• Genetik: Orang dengan kelainan yang diwarisi jarang disebut neoplasia endokrin pelbagai jenis 1 (MEN1) nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk karsinoid paru-paru.
• Umur: Karsinoid khas dan atipikal boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi biasanya dijumpai pada orang berusia antara 45 hingga 55 tahun, yang sedikit lebih muda daripada usia diagnosis purata untuk kanser paru-paru lain. Ia juga merupakan jenis barah paru-paru yang paling biasa dijumpai pada kanak-kanak.

Apa yang Harus Anda Ketahui mengenai Genetik dan Kanser Paru-paru

Diagnosis

Diagnosis tumor karsinoid kadang-kadang mencabar sejak awal. Sebagai contoh, tumor karsinoid yang mengeluarkan ACTH mungkin mempunyai gejala yang beransur-ansur hampir sama dengan sindrom Cushing sebelum timbulnya gejala paru-paru.

Pengimejan

Sekiranya doktor mengesyaki barah paru-paru atau gangguan berkaitan paru-paru lain, mereka boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk memeriksa tumor. Ujian ini mungkin merangkumi:

• X-Ray dada: Tumor karsinoid mungkin muncul pada sinar-X, tetapi akan terlepas jika terlalu kecil atau tersembunyi.
• Imbasan tomografi yang dikira dada (CT): CT dada lebih baik dapat mengesan tumor karsinoid dan memberikan perincian mengenai ukuran dan lokasi yang tepat.
• Skintigrafi reseptor Somatostatin: Ujian ini menggunakan zarah radioaktif yang melekat pada oktreotida, yang disuntik ke dalam badan. Octreotide mengikat tumor karsinoid dan sinar gamma dari zarah radioaktif kemudian dikesan untuk mencari tumor. Selain menunjukkan lokasi tumor, ujian ini dapat membantu mengenal pasti pilihan rawatan terbaik.
• Imbasan PET Ga-68 Dotate: Dengan imbasan tomografi pelepasan positron (PET) jenis ini, sebilangan kecil ubat radioaktif yang disebut Dotatate diberikan melalui suntikan sebelum imbasan. Dotatate melekat pada tumor neuroendokrin (NET) dan muncul pada gambar PET sebagai bintik terang. Ujian ini terbukti sangat berkesan dalam mencari tumor karsinoid.

Imbasan CT (pengimejan resonans magnetik, MRI) juga dapat dilakukan untuk memeriksa sama ada keganasan telah merebak ke hati, yang merupakan tempat umum tumor paru-paru karsinoid menjadi metastasis (penyebaran) ke.

Biopsi

Doktor akan memerlukan sampel tisu untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap tumor paru-paru karsinoid anda. Terdapat dua jenis biopsi utama yang dilakukan:

• Bronkoskopi: Dalam bronkoskopi, tiub fleksibel dimasukkan melalui mulut dan dimasukkan ke saluran udara besar (bronkus) paru-paru. Oleh kerana banyak karsinoid terletak berhampiran saluran udara, tumor ini sering dapat dilihat melalui kamera dan biopsi dapat diambil.
• Biopsi paru-paru: Doktor boleh melakukan jarum atau biopsi pembedahan untuk mendapatkan sampel tisu. Biopsi jarum boleh dilakukan dengan memasukkan jarum halus melalui dinding dada dan mengambil sampel tumor. Dalam biopsi paru-paru terbuka, tumor biopsi secara langsung semasa pembedahan.

Panduan Memahami Biopsi Paru-paru Anda

Ujian Darah

Ujian untuk hormon yang kadang-kadang dirembeskan mungkin dilakukan untuk beberapa tumor karsinoid.

Ujian lain, yang disebut indeks percambahan Ki67, kadang-kadang dapat membantu membezakan karsinoid dari jenis kanser paru-paru lain, dan juga meramalkan siapa yang mempunyai karsinoid mungkin bertindak balas terhadap kemoterapi (kebanyakan tidak).

Pementasan

Tidak seperti kanser paru-paru yang lebih biasa, ujian pementasan tidak selalu diperlukan dengan tumor karsinoid kerana ia tumbuh dengan perlahan dan tidak mungkin menyebar. Oleh kerana kebanyakan tumor karsinoid tumbuh lambat (mempunyai aktiviti metabolik yang rendah), mereka tidak mungkin muncul sebagai ganas pada imbasan PET.

Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-paru

Rawatan

Oleh kerana tumor karsinoid dapat berbeza dengan ketara, pilihan rawatan juga boleh berbeza-beza. Pada peringkat awal penyakit, pembedahan adalah pilihan pertama. Untuk tumor karsinoid maju, terdapat beberapa ubat yang kini diluluskan.

Pembedahan

Kursus rawatan pertama adalah pembedahan, tetapi jenis pembedahan barah paru-paru yang disyorkan bergantung pada seberapa besar tumor dan di mana ia berada di paru-paru.

Untuk tumor kecil, lobektomi atau reseksi baji boleh dipertimbangkan. Untuk tumor yang lebih besar (atau yang berada di lokasi tertentu), penyingkiran keseluruhan paru-paru (pneumonektomi) mungkin disyorkan.

Terapi Biologi

Ubat terapi biologi Afinitor (everolimus) disyorkan untuk karsinoid khas dan atipikal maju yang tidak mengeluarkan hormon atau bahan seperti hormon.

Ubat yang disasarkan berfungsi dengan mengganggu laluan isyarat yang diperlukan agar barah tumbuh. Ia dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Ia diambil sebagai pil harian dan bukan sebagai terapi intravena.

Analog Somatostatin

Ubat Sandostatin (octreotide), Somatuline (lanreotide), dan Signifor (pasireotide) adalah analog somatostatin dan digunakan untuk orang yang mempunyai tumor karsinoid kelas rendah yang mengeluarkan bahan seperti hormon. Mereka boleh digunakan untuk mengawal pertumbuhan tumor (dan mengurangkan simptom), tetapi tidak boleh disembuhkan.

Terdapat sejumlah pilihan untuk ujian klinikal yang menilai rawatan baru yang menjanjikan untuk karsinoid. Contohnya termasuk zarah radioaktif yang digabungkan dengan oktreotida.

Prognosis

Apabila tumor karsinoid dapat dikeluarkan secara pembedahan, prognosisnya agak baik. Dengan penyakit lanjut, persetujuan Afinitor telah meningkatkan kelangsungan hidup, dan rawatan lain sedang dikaji secara aktif.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap tertentu tumor karsinoid paru-paru adalah 90%. Sekiranya barah didiagnosis pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun meningkat menjadi 97%.

Tumor karsinoid yang berkaitan dengan sindrom genetik MEN1 cenderung lebih agresif dengan kadar survival yang lebih rendah.

Mengatasi dan Menyokong

Oleh kerana tumor karsinoid agak jarang berlaku, adalah penting untuk mencari doktor yang biasa dengan penyakit ini.

Beberapa pusat barah yang lebih besar, seperti pusat yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional, sering kali mempunyai pakar onkologi pada kakitangan yang telah merawat sebilangan orang lain dengan barah ini. Pusat-pusat yang lebih besar ini juga cenderung menawarkan ujian klinikal untuk melihat rawatan baru untuk karsinoid maju.

Carcinoid Cancer Foundation adalah organisasi bukan keuntungan yang komited untuk menyokong orang yang mempunyai tumor karsinoid sahaja. Dengan menghubungi mereka, anda mungkin dapat mencari kumpulan sokongan atau kenalan yang dapat membantu menjawab soalan dan mendorong anda semasa anda mencari jawapan dan memulakan rawatan.

Bagaimana Mencari Pusat Rawatan Kanser Paru-Paru Terbaik

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks