Kandungan
- Tujuan Prosedur
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Prosedur
- Semasa Prosedur
- Selepas Prosedur
- Hasil
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Prosedur ini digunakan untuk merawat asma yang teruk pada individu berumur 18 tahun ke atas. Thermoplasty bronkus boleh dianggap pilihan yang mungkin untuk anda jika anda tidak mengalami kawalan gejala yang mencukupi dengan rawatan asma standard.
Tujuan Prosedur
Gejala asma seperti mengi dan sesak nafas berlaku disebabkan oleh bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dan keradangan pada paru-paru. Thermoplasty bronkial menggunakan tenaga terma untuk mengurangkan aktiviti otot licin pada bronkus (saluran udara). Oleh itu, rawatan ini dapat mengelakkan otot licin di paru-paru dan bronkus daripada menyempit.
Termoplasti bronkus terbukti dapat mengurangkan bronkokonstriksi yang berkaitan dengan asma kronik dan juga bronkospasme (penyempitan saluran udara secara tiba-tiba) sebagai tindak balas kepada pencetus asma.
Anda mungkin menjadi calon termoplasti bronkial jika gejala asma anda teruk dan berterusan walaupun mendapat rawatan dengan ubat pengawal seperti kortikosteroid yang dihirup dan beta-agonis yang bertindak panjang. Pengawal asma digunakan setiap hari untuk mencegah gejala asma dan serangan asma.
Oleh kerana prosedur ini digunakan untuk menguruskan bronkokonstriksi dan bukannya keradangan, telah dinyatakan bahawa orang yang asma didominasi oleh faktor keradangan mungkin tidak mengalami tahap manfaat yang sama dengan mereka yang asma disebabkan terutamanya oleh bronkus hiperaktif.
Pakar juga menunjukkan bahawa mungkin terdapat kesan lain yang bermanfaat dari termoplasti bronkus selain mengurangkan aktiviti otot, seperti pengubahsuaian pada lapisan atau saraf paru-paru.
Hasil rawatan ini menjanjikan, tetapi boleh menyebabkan kejadian buruk dan disediakan untuk merawat asma yang teruk. Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apakah termoplasti bronkus boleh bermanfaat bagi anda, berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Anda perlu menunggu untuk menjalani prosedur ini jika anda mempunyai dos kortikosteroid oral baru untuk asma anda (naik atau turun) dalam 14 hari terakhir. Thermoplasty bronkial menimbulkan beberapa risiko, dan masalah kesihatan yang ada dapat meningkatkan risiko kesan buruk.
Doktor anda mungkin mengesyorkan menangguhkan prosedur sehingga penyakit anda sembuh dengan sendiri atau dengan rawatan yang betul.
Keadaan yang harus dirawat sebelum prosedur anda termasuk:
- Pemburukan asma dalam dua minggu terakhir
- Jangkitan pernafasan
- Masalah pendarahan
Keadaan perubatan tertentu menjadikan prosedur ini sebagai kontraindikasi mutlak. Anda tidak layak mendapat rawatan dengan termoplasti bronkial jika anda mempunyai:
- Alat jantung yang boleh ditanam seperti alat pacu jantung atau defibrilator dalaman
- Alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan semasa bronkoskopi seperti lidocaine, atropin, dan benzodiazepin
- Sudah dirawat dengan termoplasti bronkus
Sebelum Prosedur
Sekiranya anda mempertimbangkan campur tangan ini, doktor anda perlu mengambil bahagian dalam penilaian perubatan yang merangkumi ujian seperti ujian fungsi paru (PFT), dan juga penilaian mengenai berapa banyak pengawal asma dan ubat penyelamat yang anda gunakan. Kerana asma radang mungkin tidak bertambah baik dengan termoplasti bronkial, anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap keradangan anda.
Sekiranya ditentukan termoplasti bronkus dapat membantu anda dan anda memutuskan untuk meneruskannya, doktor anda akan memberi anda arahan mengenai sebarang penyesuaian ubat yang perlu anda buat sebelum prosedur anda. Sebagai contoh, anda mungkin perlu berhenti mengambil pengencer darah selama beberapa hari sebelum prosedur anda.
Doktor anda mungkin memberi anda preskripsi untuk prednison atau setara dengan dos 50 mg / hari selama tiga hari sebelum prosedur, hari prosedur, dan sehari selepas prosedur untuk meminimumkan risiko keradangan akibat prosedur.
Masa
Anda kemungkinan besar akan menjadikan termoplasti bronkus sebagai pesakit luar, jadi anda boleh pulang pada hari yang sama prosedur. Tetapi ini adalah campur tangan utama, jadi anda harus bersiap sedia untuk menumpukan hingga sehari dan malam penuh untuk prosedur dan pemulihan anda.
Lokasi
Anda akan menjalani prosedur di rangkaian pembedahan atau prosedur prosedur klinik atau hospital.
Apa yang hendak dipakai
Anda mungkin akan diminta untuk berubah menjadi gaun untuk prosedur anda. Anda harus memakai sesuatu yang tidak terlalu rumit atau besar sehingga dapat disimpan dengan mudah.
Anda juga mungkin letih setelah menjalani prosedur, jadi adalah idea yang baik untuk memakai sesuatu yang akan menolong anda merasa lebih selesa dalam perjalanan pulang.
Makanan dan minuman
Kerana anda akan mempunyai ubat penenang untuk prosedur anda, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk tidak makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum janji temu anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos termoplasti bronkial ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan utama sekiranya prasyarat dipenuhi, walaupun diperlukan pembayaran bersama. Sekiranya anda mempunyai rancangan, anda perlu berjumpa dengan syarikat insurans dan / atau doktor anda untuk mengetahui sama ada anda memenuhi syarat perlindungan dan jika ada perbelanjaan di luar poket.
Pembayar anda mungkin meminta anda terlebih dahulu mencuba dos ubat pengawal tertentu untuk jangka masa tertentu dan / atau anda telah mengalami kekerapan serangan asma sebelum mereka menyetujui prosedur ini.
Sekiranya anda membayar sendiri prosedur tersebut, anda boleh mengharapkannya antara $ 7,500 hingga $ 15,000. Kos mungkin berbeza-beza dan mungkin ada bayaran tambahan untuk ujian paru atau anestesia yang berkaitan.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa borang pengenalan diri, kad insurans kesihatan anda, dan kaedah pembayaran. Pastikan anda membawa ubat asma anda, termasuk alat penyedut anda.
Anda perlu mempunyai seseorang bersama anda untuk mengantarkan anda pulang, kerana anda mungkin akan menjadi pemarah selepas prosedur anda. Anda boleh membawa orang itu bersama anda atau mengatur agar mereka menjemput anda semasa anda selesai.
Semasa Prosedur
Anda perlu log masuk apabila anda tiba untuk temujanji dan mengisi borang persetujuan untuk prosedur anda. Beberapa individu boleh terdiri daripada pasukan perubatan anda, termasuk doktor, pembantu atau jururawat, pakar bius jururawat, dan pakar bius.
Doktor yang kerap mengawasi dan membantu anda menguruskan asma anda mungkin bukan yang menjalankan prosedur anda. Thermoplasty bronkial anda akan dilakukan oleh pakar bedah atau ahli pulmonologi yang mempunyai latihan khas dalam prosedur ini. Kerana jenis intervensi ini memerlukan latihan khusus, anda mungkin akan mempunyai pasukan yang sama melakukan setiap tiga sesi anda.
Pra Prosedur
Anda mungkin diminta untuk berubah menjadi gaun dan berbaring dengan selesa. Anda akan memeriksa tekanan darah, kadar pernafasan, dan suhu sebelum prosedur anda. Anda mungkin meletakkan oksimeter nadi di jari anda untuk memantau tahap oksigen anda. Dan anda akan meletakkan kateter intravena supaya doktor anda dapat memberi ubat dan mengambil darah jika diperlukan.
Anda mungkin menerima bronkodilator seperti albuterol dan / atau glycopyrrolate 30 minit sebelum prosedur sama ada secara intravena (IV, dalam vena), intramuskular (IM), atau menggunakan alat penyedut nebulizer.
Thermoplasty bronkial biasanya dilakukan dengan penenang sederhana, jadi anda akan menerima ubat penenang melalui IV anda. Anda tidak akan diberi ubat untuk sepenuhnya membuat anda tidur (anestesia umum) seperti yang anda lakukan dengan pembedahan besar.
Apa itu Sedasi Sedang?Sepanjang Prosedur
Apabila tiba masanya untuk memulakan, anda akan dibawa ke suite pembedahan atau prosedur di tempat tidur atau kerusi roda.
Anda akan mengantuk atau anda mungkin tertidur semasa prosedur anda. Doktor anda akan memasukkan bronkoskop ke dalam mulut atau hidung anda dan memasukkannya ke paru-paru anda.
Bronkoskop khusus yang dirancang untuk prosedur ini mempunyai hujung terma yang boleh dikembangkan yang diletakkan dengan hati-hati untuk mengembangkan dan menyampaikan tenaga termal ke saluran udara yang disasarkan.
Anda seharusnya tidak dapat merasakan bahagian dalam prosedur ini, tetapi anda mungkin mendengar pasukan perubatan bercakap semasa anda menjalani termoplasti bronkus.
Prosedur Pasca
Setelah termoplasti bronkus anda selesai, bronkoskop akan dikeluarkan. Pasukan perubatan anda akan memeriksa anda dan mungkin membangunkan anda jika anda sedang tidur. Anda mungkin akan dibawa ke kawasan pemulihan, di mana anda boleh berehat sehingga anda merasa bersedia untuk bangun sepenuhnya.
Semasa anda terus pulih, anda mungkin mempunyai tanda-tanda penting anda - seperti tekanan darah, nadi, kadar pernafasan diperiksa secara berkala.
Sekiranya anda mengalami komplikasi, seperti kesukaran bernafas, penurunan kadar oksigen, atau masalah perubatan lain, anda akan segera dinilai. Anda mungkin mengalami gejala asma yang semakin teruk pada hari pertama selepas rawatan anda, dan anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemerhatian dan pengurusan semasa anda sembuh.
Setelah anda stabil dan bernafas dengan selesa, anda akan keluar untuk pulang. Sekiranya terdapat komplikasi serius, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemantauan dan rawatan lebih lanjut.
Anda harus tenang dan berehat seharian.
Selepas Prosedur
Sebaik sahaja pulang ke rumah, anda pasti selesa, walaupun anda sedikit kelam kabut. Sekiranya anda merasa perlu berehat selama beberapa hari, lakukan perkara itu. Tetapi jika anda mengambil masa lebih lama untuk merasa seperti diri anda, pastikan anda menghubungi doktor anda.
Menguruskan Kesan Sampingan
Anda mungkin mengalami ketidakselesaan tekak, hidung, atau mulut selama beberapa hari selepas prosedur kerana penyisipan bronkoskop. Anda boleh meminta doktor mengenai ubat untuk membantu melegakan ini.
Sekiranya anda menghidap demam atau batuk darah, segeralah mengemas kini doktor anda.
Kesan sampingan boleh merangkumi keradangan paru-paru, eksaserbasi asma, keruntuhan paru-paru, jangkitan paru-paru, dan pendarahan di paru-paru. Kesan ini berpotensi berbahaya dan tidak dapat diatasi di rumah.
Sekiranya anda mengalami sesak nafas, sakit dada, sesak dada, kekeliruan, atau keletihan yang teruk, pastikan anda segera mendapatkan rawatan perubatan. Ini adalah tanda-tanda masalah kesihatan yang serius.
Hasil
Termoplasti bronkus akan menghasilkan peningkatan kualiti hidup. Anda boleh mengalami penurunan serangan asma dan penurunan keperluan untuk penyelamatan.
Penyelidikan menunjukkan peningkatan skor mini-AQLQ (pengukuran kualiti hidup yang berkaitan dengan asma) dari awal 3.6 ± 0.3 sebelum terapi hingga 5.6 ± 0.3 1 tahun setelah prosedur akhir, serta penurunan penggunaan asma ubat satu tahun selepas yang terakhir dari tiga sesi rawatan.
Anda mungkin akan kehilangan beberapa hari kerja atau sekolah kerana asma anda. Dan anda mungkin mempunyai lawatan bilik kecemasan yang berkaitan dengan asma dan kemasukan ke hospital.
Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu terus minum ubat asma, dan mungkin memerlukan beberapa bulan selepas prosedur anda sebelum anda dan doktor menemui ubat dan dos yang tepat untuk anda.
Susulan
Rawatan termoplasti bronkus lengkap merangkumi tiga sesi berasingan yang masing-masing merawat kawasan paru-paru yang berbeza. Sesi ini dijadualkan sekurang-kurangnya tiga minggu.
Di antara setiap sesi, doktor anda akan menindaklanjuti anda satu hari, dua hari, dan tujuh hari selepas rawatan anda.
Setelah rejimen rawatan lengkap selesai, rawatan berulang tidak dilakukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Thermoplasty bronkial pada amnya dianggap selamat dan bermanfaat bagi sesetengah orang dengan asma yang teruk. Walau bagaimanapun, hasil jangka panjang tidak diketahui.
Sekiranya anda menghidap asma yang teruk dan mengalami simptom yang berterusan walaupun menjalani rawatan, anda mungkin ingin mengetahui prosedur ini dengan doktor anda. Tanyakan kebaikan / keburukan ini dan pilihan lain yang anda pertimbangkan dalam kes anda supaya anda merasa lebih yakin dengan langkah seterusnya.