Kandungan
Terdapat pelbagai jenis pengampunan kanser payudara, iaitu pengampunan lengkap (yang bermaksud bahawa ujian, imbasan, dan ujian tidak dapat menemui barah di dalam badan) dan remisi separa (di mana tumor masih ada, tetapi secara substansial berkurang). Masing-masing memerlukan pendekatan yang berbeza untuk pengurusan dan rawatan.Doktor anda akan menggunakan istilah tersebut pengampunan, bukannya penawar, walaupun barah payudara berjaya dirawat dan tidak ada tanda-tanda barah di dalam badan anda. Istilah ini secara tepat menggambarkan keadaan di mana tidak ada bukti kanser, tetapi masih ada kemungkinan ia akan kembali.
Tidak seperti penyakit yang disembuhkan, yang hilang dan tidak lagi memerlukan pengawasan, pengampunan - sama ada lengkap atau separa - menunjukkan perlunya pemantauan berterusan untuk mengenal pasti dan mengobati kekambuhan jika dan kapan ia terjadi.
Panduan Perbincangan Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Remisi Lengkap
Pengampunan lengkap, juga dikenali sebagai tindak balas lengkap, bermaksud bahawa barah nampaknya hilang setelah rawatan. Sekiranya barah melibatkan jisim padat, seperti apa yang berlaku dengan barah payudara atau paru-paru, tumor dan sel-sel barah yang tersisa akan terhapus dengan berkesan. Dengan kanker hematologi seperti leukemia, tidak akan ada bukti kanser dalam darah.
Pengampunan kanser ditentukan oleh sebilangan besar ujian, termasuk ujian darah, penilaian tisu, dan kajian pencitraan (seperti MRI payudara atau imbasan PET / CT). Seberapa berharga ujian ini, mereka mempunyai hadnya. Walaupun pengampunan lengkap telah dinyatakan, masih ada sel barah di bawah tahap pengesanan ujian ini. Sebilangan sel barah mungkin tidak aktif selama-lamanya; yang lain tiba-tiba berlipat ganda berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian, mencetuskan penyakit berulang.
Kerana berpotensi untuk berulang, banyak doktor akan merujuk kepada pengampunan sepenuhnya kerana tidak ada bukti penyakit, atau NED.
Remisi Separa
Sekiranya barah dalam pengampunan separa, juga dikenal sebagai tindak balas separa, ini bermakna tumor pepejal telah menyusut atau jumlah sel barah yang ditanggung darah telah berkurang. Pengampunan separa biasanya dinyatakan apabila terdapat sekurang-kurangnya penurunan 50% pada ukuran tumor atau jumlah sel barah dari nilai awal.
Seperti penyakit jantung dan diabetes, beberapa barah dapat diatasi secara kronik dengan pengampunan separa (antaranya, barah ovari, leukemia, dan limfoma).
Ini umumnya tidak berlaku dengan barah payudara. Di semua barah payudara kecuali tahap 4, usaha akan dilakukan untuk menghilangkan tumor dan menggunakan radiasi dan / atau kemoterapi untuk menyingkirkan semua sel barah yang tersisa. Hanya apabila tumor tidak dapat dikendalikan atau metastasis (merebak ke organ lain), ahli onkologi akan bertujuan untuk mengawal tumor daripada membasmi penyakit itu.
Untuk memenuhi syarat sebagai pengampunan sepenuhnya atau sebahagian, ketiadaan atau pengurangan barah mesti berlangsung sekurang-kurangnya satu bulan. Ketiadaan gejala bukanlah ukuran atau petunjuk pengampunan.
Rawatan
Tujuan rawatan berikutan pengampunan kanser berbeza-beza sama ada anda berusaha mencegah berulang atau meningkatkan kelangsungan hidup dan kualiti hidup. Rawatan yang ditentukan sangat bergantung pada sama ada anda pernah menghidap barah peringkat awal (tahap 1, 2, atau 3) atau barah payudara tahap 4.
Kanser Payudara Peringkat Awal
Walaupun anda berada dalam keadaan remisi sepenuhnya, anda mungkin masih perlu mengambil ubat untuk mencegah barah daripada kembali. Dikenali sebagai terapi adjuvan, ubat ini terutama digunakan untuk wanita dengan kanser payudara positif estrogen-reseptor. Ini adalah sejenis barah yang pertumbuhannya dipengaruhi secara langsung oleh hormon estrogen.
Untuk mengurangkan risiko berulang, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menekan pengeluaran estrogen atau rangsangan sel sensitif estrogen. Dengan berbuat demikian, ada lebih sedikit "bahan bakar" untuk mendorong kambuh kanker.
Sekiranya anda menghidap barah sensitif estrogen, doktor anda mungkin menetapkan tamoxifen, yang mengikat reseptor estrogen pada sel. Selepas tiga hingga lima tahun, anda mungkin akan menukar kelas ubat lain yang dikenali sebagai perencat aromatase selama lima tahun lagi (sebahagiannya untuk mengelakkan kesan sampingan jangka panjang tamoxifen). Inhibitor aromatase menyekat enzim yang digunakan untuk menghasilkan estrogen di hati, pankreas, payudara, otak, dan tisu lain.
Tidak seperti tamoxifen, perencat aromatase hanya berkesan pada wanita pascamenopause atau wanita yang ovari ditekan.
Sekiranya barah payudara anda negatif-estrogen-reseptor, anda mungkin tidak memerlukan sebarang ubat.
Kanser Payudara Metastatik
Sekiranya anda menghidap barah payudara tahap 4, anda akan diberi ubat untuk mengawal penyakit dengan lebih baik. Walaupun dapat dirawat, barah payudara metastatik tidak dapat disembuhkan.
Dengan itu, kemajuan kemoterapi dan imunoterapi baru-baru ini telah memungkinkan orang dengan barah tahap 4 untuk hidup lebih lama tanpa gejala penyakit. Ini termasuk terapi sel adopsi eksperimental (ACT) di mana sel-sel memerangi kanser tubuh anda dituai dan dikultur untuk digunakan sebagai imunoterapi.
Bagaimana Imunoterapi Berfungsi dalam KanserSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Tanpa mengira tahap barah anda atau status reseptor hormon, anda perlu berjumpa pakar onkologi secara berterusan untuk memantau keadaan anda. Ini biasanya melibatkan lawatan ke doktor setiap beberapa bulan untuk lima tahun pertama, selepas itu anda mungkin hanya memerlukan janji temu setiap tahun. Sekiranya anda tidak menjalani mastektomi dua hala, anda juga memerlukan mamogram tahunan dan mungkin MRI payudara.
Walaupun tidak ada cara untuk mencegah kanker payudara berulang, dengan tetap berkaitan dengan rawatan perubatan, anda akan dapat melihat kambuhannya lebih awal ketika paling mudah dirawat.
Mengapa Sebilangan Kanser Kembali?