Kandungan
- Sebab-sebab Pemindahan Otak
- Jenis Pemindahan Otak
- Proses Pemilihan Penerima Penderma
- Sebelum Pembedahan
- Proses Pembedahan
- Selepas Pembedahan
- Sokongan dan Mengatasi
Sekiranya anda berminat untuk menjalani prosedur pemindahan sel otak, anda boleh berbincang dengan doktor anda dan mencari universiti atau pusat penyelidikan di mana prosedur pemindahan sel otak sedang dilakukan. Prosedur ini cenderung menjadi sebahagian daripada kajian penyelidikan, jadi anda mungkin perlu mendaftar dalam kajian penyelidikan jika anda ingin menjalani jenis rawatan ini.
Sebab-sebab Pemindahan Otak
Otak terdiri daripada pelbagai kawasan dan sel. Neuron di otak mempunyai fungsi khusus, dan biasanya tidak sembuh ketika rosak. Penyakit Parkinson, strok, multiple sclerosis (MS), epilepsi, penyakit Alzheimer, dan trauma kepala adalah antara keadaan di mana transplantasi sel otak telah digunakan untuk manusia dalam keadaan eksperimen.
Penyakit Parkinson adalah keadaan degeneratif di mana neuron di kawasan nigrostriatal otak tidak menghasilkan dopamin seperti biasa. Dopamine adalah neurotransmitter yang mengawal fungsi otot. Sel-sel ini terbukti merosot sepanjang penyakit ini, menyebabkan gegaran dan pergerakan fizikal yang perlahan. Walaupun ubat untuk menggantikan tindakan dopamin berkesan dalam mengurangkan gejala penyakit Parkinson, ada kajian di mana sel-sel dipindahkan ke otak untuk menggantikan sel-sel degenerasi sendiri-dan, dalam beberapa keadaan, sel-sel otak yang dipindahkan dapat membuat dopamin.
Penyakit Alzheimer adalah keadaan degeneratif yang dicirikan oleh kehilangan ingatan dan perubahan tingkah laku. Keadaan ini biasanya berkembang selepas usia 65 tahun dan dicirikan oleh degenerasi sel-sel hippocampus, kawasan otak yang berkaitan dengan ingatan. Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit Alzheimer, dan beberapa percubaan untuk pemindahan sel hippocampal telah dimulai pada hewan.
Jenis transplantasi sel otak lain, transplantasi sel induk, telah digunakan dalam kajian penyelidikan sebagai rawatan untuk keadaan di mana sel-sel otak rosak, seperti strok, MS, trauma kepala, dan penyakit Parkinson.
Penyakit Mata
Walaupun tidak dianggap transplantasi sel otak yang benar, transplantasi retina dan kornea adalah prosedur di mana bahagian mata tertentu dipindahkan untuk merawat penyakit mata. Mata anda dihubungkan secara langsung ke otak anda dengan saraf dan saluran darah. Jenis transplantasi ini lebih baik daripada pemindahan sel otak, dan ia mempengaruhi kawasan visual otak anda.
Apa yang Diharapkan Dari Pemindahan KorneaJenis Pemindahan Otak
Terdapat beberapa jenis pemindahan sel otak. Dua jenis yang dikaji dalam eksperimen penyelidikan adalah transplantasi sel stem autologous dan transplantasi dopaminergik janin.
Pemindahan Sel Stem Autologous
Pemindahan sel stem autologous adalah suntikan sel stem anda sendiri ke dalam darah atau ke dalam cecair serebrospinal (CSF) anda. CSF anda adalah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda.
Transplantasi autologous sering dianggap bermanfaat kerana sel anda sendiri lebih mudah didapati daripada sel penderma, dan kerana sistem imun anda tidak mungkin menolak sel anda sendiri.
Pemindahan Sel Janin
Transplantasi sel dopamingik atau hippocampal menggunakan sel janin penderma. Dalam kajian eksperimental, sel-sel diletakkan terus ke kawasan nigrostriatal atau kawasan hippocampal dengan prosedur pembedahan atau ke CSF dengan suntikan intratekal.
Sel yang berpotensi berkembang menjadi sel kekurangan (seperti sel dopaminergik dalam penyakit Parkinson atau sel hippocampal dalam penyakit Alzheimer) dapat dipilih dan digunakan. Sel penderma dianggap bermanfaat kerana dapat dipilih, diseragamkan dan digunakan untuk lebih dari satu penerima.
Tidak sepenuhnya jelas apakah dan mengapa transplantasi sel induk akan membantu dalam rawatan penyakit otak. Para pakar telah menyatakan bahawa sel-sel ini dapat berkembang menjadi sel-sel degenerasi (seperti sel hippocampal atau sel dopaminergik) dan meniru fungsinya. Selain itu, juga telah berteori bahawa sel-sel yang disuntikkan dapat mengurangkan keradangan di otak, yang mungkin salah satunya faktor penyebab kerosakan otak yang menyebabkan penyakit.
Pemindahan Otak Seluruh
Apabila anda memikirkan pemindahan otak, anda mungkin memikirkan pemindahan seluruh otak. Ini tidak mungkin berlaku dengan keadaan teknologi semasa. Alasan bahawa pemindahan keseluruhan otak tidak mungkin dilakukan adalah kerana otak melekat pada seluruh badan dengan saluran darah dan melalui saraf tunjang.
Arteri di leher membekalkan otak dengan darah. Darah ini kaya dengan nutrien dan oksigen, dan otak memerlukan bahan-bahan ini untuk terus hidup. Sekiranya bekalan darah terganggu semasa prosedur pemindahan otak, maka otak tidak akan dapat bertahan - walaupun selama beberapa minit.
Otak juga menghantar hormon penting ke badan melalui saluran darah ini. Organ, seperti ginjal dan jantung, tidak dapat bertahan tanpa bekalan hormon ini secara berterusan.
Otak melekat pada saraf tunjang. Sekiranya ikatan fizikal ini dipotong semasa prosedur transplantasi, maka saraf yang merangsang otot untuk bergerak tidak dapat bertahan, mengakibatkan kelumpuhan kekal.
Proses Pemilihan Penerima Penderma
Pemindahan sel otak boleh dilakukan secara autologis (menggunakan sel anda sendiri) atau mungkin menggunakan sel janin penderma. Penggunaan sel janin agak kontroversial kerana sel-sel ini biasanya diperoleh menggunakan bahan janin yang digugurkan-dan banyak orang menentang penggunaan sel-sel jenis ini.
Jangkitan tertentu mungkin berlaku dengan pemindahan sel otak berbanding dengan pembedahan otak jenis lain. Penyakit prion, yang jarang berlaku disebabkan oleh protein berbahaya, termasuk penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD). Keadaan ini boleh berlaku sebagai komplikasi pemindahan kornea dan transplantasi lain yang melibatkan saraf atau tisu saraf.Pemeriksaan awal semua tisu penderma untuk kehadiran protein ini diperlukan sebelum pemindahan kornea.
Jenis Penderma
Sekiranya anda akan melakukan pemindahan sel otak, ada kemungkinan besar anda akan menjalani prosedur ini sebagai sebahagian daripada eksperimen penyelidikan. Protokol mengenai jenis penderma akan dinyatakan sebagai sebahagian dari rancangan kajian.
Sel stem autologis mungkin diperoleh dari darah atau sumsum tulang anda, bergantung pada protokol kajian. Sel janin mungkin perlu dipadankan dengan golongan darah anda untuk meningkatkan kemungkinan transplantasi berjaya.
Sebelum Pembedahan
Sebelum menjalani pembedahan, anda perlu menjalani beberapa ujian diagnostik. Ini mungkin termasuk pengimejan resonans magnetik otak (MRI) atau ujian pencitraan otak fungsional. Anda juga mungkin memerlukan ujian yang menilai fungsi otak anda, seperti electroencephalogram (EEG).
Sekiranya anda menjalani rawatan ini sebagai sebahagian daripada kajian penyelidikan, mungkin juga ada ujian tertentu yang perlu anda lakukan untuk melihat apakah anda memenuhi kriteria kajian ini. Sebagai contoh, beberapa kajian menyatakan bahawa peserta mengalami strok baru-baru ini, atau strok kecil, atau strok yang mempengaruhi kekuatan otot.
Selain itu, anda mungkin perlu menjalani ujian untuk menentukan tahap asas berfungsi sebelum prosedur. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai penilaian yang menilai tahap keparahan penyakit Parkinson anda sebelum dan selepas prosedur.
Proses Pembedahan
Apabila anda melakukan pemindahan sel otak, prosedurnya mungkin merupakan operasi pembedahan (pembedahan otak) atau mungkin suntikan sel intrathecal (ke dalam saluran tulang belakang). Sebelum memberi persetujuan, anda akan mendengar mengenai perincian prosedur anda dari doktor dan pasukan perubatan anda.
Suntikan Intratecal
Suntikan ke dalam CSF memerlukan suntikan intratekal, yang serupa dengan tusukan lumbal. Suntikan intratekal adalah prosedur di mana doktor anda membersihkan kawasan kecil di punggung bawah anda dan meletakkan jarum yang mengandungi sel transplantasi ke dalam CSF anda. Prosedur ini boleh menjadi tidak selesa, dan biasanya tidak menimbulkan komplikasi, walaupun boleh menyebabkan sakit kepala.
Pembedahan otak
Pembedahan otak biasanya merangkumi penyingkiran sebahagian tengkorak sehingga doktor anda dapat mengakses otak. Pembedahan otak adalah prosedur utama yang biasanya memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.
Komplikasi
Suntikan intratekal boleh menyebabkan kebocoran cecair tulang belakang, yang boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk. Dalam beberapa keadaan, meningitis berjangkit atau radang boleh berlaku, menyebabkan sakit kepala, leher kaku, dan demam. Meninges adalah lapisan tisu nipis yang menutupi otak di bawah tengkorak.
Terdapat komplikasi yang boleh berlaku setelah pemindahan sel otak. Pembedahan otak boleh menyebabkan pendarahan, jangkitan, atau pembekuan darah. Dan selepas pembedahan otak atau suntikan intratekal, sel-sel yang ditransplantasikan mungkin ditolak, yang boleh mengakibatkan pemindahan yang tidak berkesan atau reaksi keradangan.
Selepas Pembedahan
Suntikan intratekal biasanya memerlukan anda berbaring selama beberapa jam.
Selepas pembedahan otak, diperlukan beberapa hari untuk merasa waspada lagi. Pemulihan mungkin lambat dan anda akan dipantau dengan teliti semasa anda pulih.
Prognosis
Oleh kerana prosedur pemindahan sel otak tidak betul, sukar untuk meramalkan prognosis anda. Apabila anda menjalani apa-apa jenis prosedur pemindahan sel otak, adalah mustahak anda mempelajari segala yang anda boleh mengenai penyakit yang anda rawat. Selain itu, anda boleh bertanya kepada pasukan perubatan anda mengenai hasil prosedur yang serupa dengan prosedur yang anda jalani dan mengenai jangkaan prognosis prosedur tertentu yang anda jalani.
Sokongan dan Mengatasi
Oleh kerana pemindahan sel otak selalunya merupakan prosedur eksperimen, anda boleh bertanya mengenai jenis tindak lanjut dan sokongan yang anda harapkan sebagai sebahagian daripada penyelidikan. Seringkali, dengan rawatan eksperimental, terdapat penilaian susulan yang lebih kerap daripada rawatan perubatan standard.