9 Cara Mengurangkan Risiko Pendarahan Ulkus Dari Penggunaan NSAID

Posted on
Pengarang: Morris Wright
Tarikh Penciptaan: 21 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 19 November 2024
Anonim
Tatalaksana Perdarahan SCBA non-varises. NonVariceal Upper GI Bleeding: Consensus Update
Video.: Tatalaksana Perdarahan SCBA non-varises. NonVariceal Upper GI Bleeding: Consensus Update

Kandungan

Pendarahan biasanya berlaku dari duodenum atau perut, tetapi juga boleh berkembang dari usus besar. Walaupun tanda-tanda amaran sering terjadi, seperti ketidakselesaan perut atau najis berdarah / hitam, beberapa pesakit-terutama orang tua-mungkin tidak mempunyai amaran sebelum mereka mengalami pendarahan serius.

Sebagai tambahan kepada usia yang lebih tua, faktor risiko lain untuk komplikasi ini termasuk penggunaan NSAID berganda (contohnya ibuprofen over-the-counter yang digabungkan dengan NSAID preskripsi), pengencer darah seperti aspirin atau coumadin (pengencer darah), kortikosteroid, merokok, penggunaan alkohol berlebihan , dan sejarah awal ulser perut dan pendarahan gastrousus. Di samping itu, beberapa pesakit mungkin terdedah kepada bakteria H. pylori pada suatu masa dalam hidup mereka. Bakteria ini yang sangat biasa dikaitkan dengan risiko ulser pendarahan yang lebih tinggi.

Nasib baik, bagi pesakit yang perlu mengambil NSAID untuk merawat artritis mereka, ada cara untuk mengurangkan risiko bisul dan komplikasi dari bisul seperti pendarahan gastrousus. Kami bertanya kepada Scott J. Zashin, MD (seorang pakar rheumatologi) dan dia mencadangkan 9 cara ini untuk mengurangkan risiko pendarahan ulser dari NSAID.


Gunakan Salap sebagai Alternatif untuk NSAID oral

Pertimbangkan penghilang rasa sakit alternatif seperti Tylenol atau tramadol. Terdapat juga rawatan topikal untuk kesakitan setempat termasuk:

  • Tampalan Thermacare (panas lembap)
  • salap seperti BenGay
  • gel atau tampalan NSAID preskripsi menggunakan diclofenac (Voltaren gel)

Walaupun diclofenac adalah NSAID, penggunaan secara tempatan dapat menurunkan kadar NSAID dalam darah dan menurunkan risiko pendarahan.

NSAID oral mungkin merupakan pilihan pertama yang tidak sesuai. Mungkin ada cara lain untuk menghilangkan kesakitan dengan berkesan, tanpa potensi kesan sampingan yang teruk.

Sesuaikan Dos Anda untuk Mengurangkan Risiko Kesan Sampingan

Adalah optimum untuk mengambil dos NSAID terendah yang diperlukan untuk melegakan gejala anda. Dengan menurunkan dos ke dos efektif paling rendah, anda mengurangkan risiko kesan sampingan.


Cadangan lain untuk anda pertimbangkan - dengan persetujuan doktor anda - adalah mengambil NSAID anda seperti yang diperlukan berbanding setiap hari. Dengan berbuat demikian, anda akan mengurangkan risiko kesan sampingan yang serius.

Ambil Dosis Selamat daripada NSAID

Cukup sederhana: Elakkan mengambil lebih daripada satu NSAID. Itu mungkin terdengar seperti pernyataan yang jelas tetapi beberapa pesakit mungkin mengambil dua kerana melegakan kesakitan yang tidak mencukupi. Mereka mungkin tidak menyedari kedua-dua ubat (contohnya, NSAID over-the-counter dan NSAID preskripsi) berada dalam kelas ubat terapi yang sama. Mengambil dua NSAID berbeza adalah berbahaya-boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini dan kejadian buruk yang serius.

Ambil ubat anda hanya seperti yang diarahkan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, jangan ragu untuk bertanya kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Celebrex Capsules Mengurangkan Risiko Ulser

Anda harus mempertimbangkan untuk memilih NSAID, seperti salsalate, yang mungkin mempunyai risiko pendarahan gastrousus yang lebih rendah daripada NSAID lain. Juga, diclofenac, etodolac, meloxicam, dan Celebrex adalah NSAID yang mungkin mempunyai risiko ulser yang lebih rendah.


Terdapat data kajian khusus yang menunjukkan Celebrex dapat menurunkan risiko pendarahan dari usus besar. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui apakah Celebrex akan menjadi pilihan yang baik untuk anda. Tetapi jangan lupa, Celebrex ada kaitan dengan risiko jantung. Ini adalah risiko dan faedah yang menimbang.

Inhibitor Pam Proton Mengurangkan Risiko Ulser

Menggabungkan NSAID dengan perencat pam proton (PPI) boleh mengurangkan risiko ulser perut atau duodenum. Ini penting bagi pesakit yang berisiko meningkat. PPI merangkumi Prilosec (tersedia di kaunter), Aciphex, Prevacid, Protonix, dan Nexium. Terdapat juga produk yang menggabungkan naproxen dan Prevacid dalam satu produk.

Bersama dengan PPI, misoprostol (Cytotec) dapat mengurangkan risiko ulser. Produk ini perlu diambil 4 kali / hari dengan makanan untuk mencapai perlindungan maksimum, tetapi beberapa perlindungan berlaku apabila diambil dua kali sehari. Produk ini juga tersedia dalam kombinasi dengan diclofenac. Misoprostol yang digabungkan dengan diclofenac dipasarkan sebagai Arthrotec. Misoprostol dikontraindikasikan pada wanita yang hamil atau boleh hamil kerana boleh menyebabkan keguguran.

Jangan Abaikan Gejala Perubatan

Jadualkan rundingan berkala dengan doktor anda untuk mengatasi sebarang gejala yang mungkin anda alami. Pastikan darah anda diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda pendarahan. Sekiranya anda mengambil NSAID, ini harus menjadi ikutan rutin anda dengan doktor anda.

Dengan bersikap proaktif, anda mungkin dapat menangkap gejala lebih awal dan mengelakkan keadaan kecemasan. Oleh kerana NSAID mempunyai risiko yang diketahui, pesakit dan doktor mesti mencari tanda-tanda pendarahan.

Diuji untuk H. Pylori

Pertimbangkan untuk diuji, dan jika positif, dirawat untuk bakteria H. pylori untuk mengurangkan risiko terkena ulser. H. pylori (digambarkan di atas) boleh tumbuh subur di perut anda atau bahagian pertama usus kecil anda dan dikaitkan dengan risiko ulser yang lebih tinggi.

Sebenarnya, jangkitan H. pylori adalah penyebab ulser perut yang paling biasa, dan juga menyebabkan keradangan pada lapisan perut.

Ambil NSAID semasa Perut Penuh

Tidak jarang pesakit yang mengambil NSAID mengalami gejala gastrousus. Mengambil ubat dengan perut penuh dapat meningkatkan toleransi.

Mengambil NSAID semasa perut kosong akan meningkatkan risiko terkena bisul-walaupun anda melakukannya sekarang tanpa masalah. Masalahnya mungkin berkembang secara senyap. Untuk mengelakkan kemungkinan, pastikan mengambil NSAID dengan makanan.

Elakkan Dadah Steroid Dengan NSAID

Elakkan ubat steroid (kortikosteroid), jika boleh, dalam kombinasi dengan NSAID. Sebilangan doktor mungkin menggabungkan dos prednison yang rendah dengan NSAID tetapi mempertimbangkan untuk menambahkan PPI jika ini diperlukan.

Coumadin dan NSAID juga berinteraksi untuk meningkatkan risiko bisul atau pendarahan. Bercakap dengan doktor anda mengenai pengurangan risiko terkena bisul pendarahan semasa mengambil NSAID. Ini adalah perbualan penting yang mesti anda lakukan dengan doktor anda.