Kandungan
Cabang utama sistem peredaran darah yang membekalkan darah ke otak dan sistem saraf pusat, arteri basilar timbul pada pertemuan arteri vertebra di pangkal tengkorak, di mana kepala memenuhi leher. Ini memastikan bahawa oksigen dan nutrien dihantar ke beberapa kawasan penting, termasuk otak kecil, batang otak, dan lobus oksipital. Gangguan atau kerosakan di dalamnya boleh menyebabkan aneurisma, strok, serta sejumlah keadaan neurologi lain.Anatomi
Arteri basilar mewakili sisi belakang (posterior) lingkaran Willis, cincin arteri yang membekalkan darah ke pelbagai bahagian otak dan juga fossa kranial posterior - lantai tengkorak. Arteri ini berasal di mana dua arteri vertebra leher bertemu tepat di kawasan yang disebut persimpangan medullo-pontine. Di sinilah medulla dan pons - dua bahagian utama batang otak - bertemu di dasar tengkorak.
Arteri bergerak di dalam tengkorak di sepanjang alur tengah pons ke otak tengah di perairan pontine, ruang di bawah struktur ini. Ia berjalan berdekatan dengan saraf abducens dan asal-usul saraf oculomotor, yang mengatur aspek pergerakan mata.
Di sempadan pontine atas, tepat di mana pons dan cerebellum bertemu, arteri basilar berakhir menjadi dua cabang yang ditugaskan untuk menghantar darah ke bahagian otak kecil: arteri serebelum kanan dan kiri.
Sepanjang perjalanannya, arteri basilar pecah menjadi beberapa cabang penting.
- Arteri Cerebellar Inferior Anterior (AICA): Salah satu daripada tiga sumber darah utama untuk otak kecil, AICA timbul di persimpangan medullo-pontine.
- Arteri Labyrinthine: Dalam beberapa kes, arteri ini timbul secara langsung dari arteri basilaris, walaupun arteri ini juga dilihat mencabut AICA. Juga dikenali sebagai arteri pendengaran, ini adalah arteri nipis yang panjang yang menghantar darah ke struktur di telinga dalam.
- Arteri Pontine: Ini adalah rangkaian kapal kecil yang bercabang dari arteri basilar untuk membekalkan pons.
- Arteri Cerebellar Unggul: Cabang utama terakhir sebelum arteri basilar berakhir, kapal ini bergerak ke atas untuk membantu membekalkan otak kecil - kawasan otak yang mengatur koordinasi dan keseimbangan motor.
Variasi Anatomi
Terdapat sejumlah variasi pada anatomi arteri basilar. Ini termasuk:
- Anastomosis Arteri Carotid-Basilar: Kes yang jarang berlaku ini, yang berlaku dalam kurang dari 0.5% kes, dicirikan oleh adanya hubungan antara arteri basilar dan karotid (yang mengalir dari vertebra leher ke tengkorak). Persimpangan ini boleh berlaku di beberapa lokasi yang berlainan sepanjang kapal ini.
- Arteri Basilar Fenestrated: Keadaan di mana arteri mempunyai bukaan, yang menyebabkan sebahagian daripadanya digandakan untuk mengimbangi. Gangguan aliran darah ini dapat meningkatkan risiko aneurisma, di mana terdapat pembengkakan atau pembengkakan pada bahagian kapal.
- Asal Pembezaan Arteri Labyrinthine: Seperti yang dinyatakan di atas, dalam kira-kira 15% kes, arteri labirin timbul secara langsung dari arteri basilar, dan bukannya AICA.
- Arteri Basilar Hipoplastik: Selalunya dikaitkan dengan anastomosis arteri karotid-basilar, ini adalah kes di mana terdapat perkembangan arteri basilar yang tidak lengkap.
- Asal Pembezaan Arteri Cerebellar Posterior Inferior: Biasanya salah satu cabang terminal arteri vertebra leher, dalam kira-kira 10% kes, doktor telah memerhatikan arteri ini timbul dari arteri basilar.
Fungsi
Terutama, arteri basilar menyampaikan darah ke beberapa kawasan otak dan batang otak yang penting.
Terutama, arteri basilar adalah sumber utama untuk batang otak, yang mengatur banyak proses yang tidak disengajakan, seperti pernafasan, pencernaan, kitaran tidur, dan pernafasan.
Ini juga memberikan kepada otak kecil, yang mengatur keseimbangan, postur, koordinasi, dan dikaitkan dengan pertuturan.
Selanjutnya, arteri ini mengalir ke lobus oksipital, yang merupakan kawasan utama proses visual. Melalui cawangannya, arteri ini juga berkait rapat dengan penghantaran darah ke lobus temporal (terlibat dengan proses pendengaran).
Kepentingan Klinikal
Kerosakan atau gangguan pada arteri basilar boleh memberi kesan yang sangat teruk kerana fungsi utamanya dalam menyediakan darah ke otak dan kawasan batang otak.
Aneurisma arteri basilar, yang mewakili sekitar 3-5% dari semua aneurisma intrakranial, boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, mual, muntah, dan kehilangan kesedaran. Bergantung pada lokasi masalah, keadaan ini menyebabkan sakit kepala "petir" yang sangat menyakitkan.
Isu utama lain yang boleh timbul di sini adalah trombosis arteri basilar, di mana strok atau masalah lain timbul kerana pembekuan arteri. Bergantung pada lokasi sebenar masalah ini, ini dapat dibahagikan kepada tiga sindrom klinikal:
- Sindrom Top-of-the-Basilar: Apabila pembekuan berlaku ke arah depan arteri basilar, menyebabkan iskemia (bekalan darah tidak mencukupi) batang otak atas dan thalamus. Manifestasi masalah ini merangkumi halusinasi, mengantuk, gangguan penglihatan, ketidakupayaan untuk menggerakkan mata dengan betul, serta perubahan tingkah laku.
- Sindrom Terkunci: Apabila oklusi berlaku lebih dekat ke bahagian pusat arteri basilar, terdapat gangguan pada bahagian otak, walaupun pon terhindar.Ini bermaksud bahawa pesakit tetap sedar dan dapat menggerakkan matanya, tetapi gerakan sukarela terjejas teruk. Gerakan dan pertuturan tidak mungkin berlaku, walaupun orang itu responsif.
- Sindrom Amaran Pontine: Keadaan yang berpusing melalui tempoh yang lebih kuat dan kurang sengit, ini adalah gangguan gangguan motor dan pertuturan. Kelemahan pada satu sisi badan dan disartria, ketidakupayaan untuk mengartikulasikan pertuturan dengan betul, juga boleh timbul.
Akhirnya, kekurangan vertebrobasilar boleh timbul apabila terdapat penyumbatan arteri yang lebih dekat dengan asalnya.Keadaan ini biasanya sementara dan membawa kepada vertigo, penglihatan berganda, gangguan corak pertuturan, gangguan koordinasi, kekeliruan umum, dan jatuh secara tiba-tiba. Masalah ini sering timbul disebabkan oleh penyempitan arteri akibat penumpukan plak dan boleh diperburuk oleh hiperextensi leher, menyebabkan tekanan pada arteri basilar.