Kandungan
Hampir satu pertiga daripada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) juga mempunyai gejala klinikal gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), menurut penyelidik. Itu tiga kali lebih tinggi daripada kejadian pada populasi umum. Kajian itu, "Hubungan antara keparahan fenotip tingkah laku dan gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian komorbid pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme" diterbitkan dalam Autisme: Jurnal dan Amalan Antarabangsa (dalam talian 5 Jun 2013), juga mendapati bahawa kanak-kanak dengan kehadiran gabungan ASD dan ADHD menghadapi masalah yang lebih besar dan lebih sukar untuk belajar dan bersosial berbanding dengan kanak-kanak dengan ASD sahaja.Bagaimana Autisme dan ADHD Sama dan Berbeza?
Kedua-dua ASD dan ADHD adalah gangguan neurodevelopmental dengan permulaan gejala pada masa kanak-kanak. ASD dicirikan oleh gangguan komunikasi dan timbal balik sosial dan tingkah laku stereotaip dan / atau berulang, dengan gejala muncul pada awal kanak-kanak. ADHD dicirikan oleh tahap ketidaksediaan, impulsif, dan / atau hiperaktif yang tidak sesuai dan berkembang sebelum usia 12 tahun. Gejala yang berkaitan dengan ASD dan ADHD menyebabkan masalah tingkah laku, sosial, dan adaptif yang ketara di persekitaran rumah, sekolah, dan komuniti.
Walaupun gejala ADHD sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan ASD, sehingga baru-baru ini ASD dan ADHD tidak dapat didiagnosis secara bersama di bawah garis panduan diagnostik. Pada bulan Mei 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Kelima Gangguan Mental Edisi Kelima (DSM-5) dikeluarkan dan edisi yang dikemas kini ini membolehkan diagnosis ganda ASD dan ADHD.
"Kami semakin melihat bahawa kedua-dua gangguan ini berlaku bersama dan pemahaman yang lebih besar tentang bagaimana mereka saling berhubungan akhirnya dapat meningkatkan hasil dan kualiti hidup untuk subset kanak-kanak ini," kata Dr Rebecca Landa, pengarang dan pengarah kajian kanan Dr. Pusat Autisme dan Gangguan Berkaitan di Kennedy Krieger di Baltimore, MD. "Perubahan baru-baru ini pada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk menghapus larangan diagnosis dual autisme dan ADHD adalah langkah penting ke depan."
Sambungan Sorotan Dapatan Kajian
Kajian ini mengkaji kadar gejala ADHD yang dilaporkan secara klinikal oleh ibu bapa pada kanak-kanak usia sekolah awal (empat hingga lapan tahun) dengan ASD. "Kami menumpukan perhatian pada anak-anak muda yang berusia sekolah kerana lebih awal kami dapat mengenal pasti subset kanak-kanak ini, lebih awal kami dapat merancang intervensi khusus," kata Dr Landa. "Intervensi yang disesuaikan dapat meningkatkan hasilnya, yang cenderung jauh lebih buruk daripada rakan sebaya dengan autisme sahaja."
Peserta termasuk 162 kanak-kanak yang terdaftar dalam prospek kajian membujur perkembangan anak. Kanak-kanak mula-mula dibahagikan kepada kumpulan ASD dan bukan ASD. Mereka kemudian dikategorikan lebih lanjut mengikut gejala ADHD yang dilaporkan oleh ibu bapa. Daripada 63 kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD, 18 (29 peratus) dinilai oleh ibu bapa mereka sebagai gejala ADHD yang signifikan secara klinikal. Kanak-kanak dengan ASD dan ADHD juga didapati mempunyai fungsi kognitif yang lebih rendah, gangguan sosial yang lebih teruk, dan kelewatan yang lebih besar dalam fungsi adaptif daripada kanak-kanak dengan ASD sahaja.
Penemuan ini menekankan keperluan untuk menilai gejala ADHD pada usia dini pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan ASD. Apabila ASD dan ADHD berlaku bersama, terdapat risiko yang lebih besar untuk peningkatan tahap penurunan nilai. Apabila gejala ADHD tetap tidak dikenali dan tidak dirawat, hasil positif menurun. Penyelidikan diperlukan untuk menentukan intervensi yang berkesan untuk kanak-kanak kecil dengan ASD dengan komorbid ADHD untuk mengoptimumkan hasil untuk anak-anak dan keluarga ini.