Bagaimana Artritis Dirawat

Kandungan

• Terapi Over-the-Counter (OTC)
• Preskripsi
• Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
• Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
• Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Matlamat rawatan artritis adalah untuk mengawal kesakitan dan gejala lain, mengurangkan kerosakan dan kecacatan sendi, memperlambat perkembangan penyakit, dan memelihara fungsi fizikal. Terdapat banyak pilihan rawatan artritis untuk membantu ini, termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, suntikan sendi, pembedahan, dan banyak lagi. Anda mungkin memerlukan kombinasi rawatan, dan rejimen anda mungkin perlu berubah dari masa ke masa.

Artritis tidak dapat disembuhkan, tetapi rancangan rawatan artritis yang berkesan dapat membantu anda menguruskan penyakit ini.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Melegakan kesakitan adalah salah satu tujuan utama rawatan artritis, dan kebanyakan doktor mengesyorkan mencuba penyelesaian OTC terlebih dahulu. Pilihan yang disyorkan termasuk:

Tylenol (asetaminofen) lebih disukai kerana mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada beberapa pilihan lain. Walau bagaimanapun, anda mesti berhati-hati untuk tidak mengambil lebih daripada 4,000 miligram (mg) sehari; tidak ada banyak kelewatan antara dos terapi dan toksik yang boleh merosakkan hati anda secara kekal.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti Bayer (aspirin), Motrin (ibuprofen), dan Aleve (naproxen) juga boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil sejumlah besar atau menggunakannya dalam jangka masa yang panjang, anda harus berbincang dengan doktor anda dan dipantau untuk kesan sampingan.

Selain memantau seberapa kerap anda mendapatkan ubat OTC untuk menghilangkan rasa sakit pada arthritis, periksa ubat lain yang anda ambil untuk memastikan ia tidak mengandungi bahan aktif yang sama (mis., Acetaminophen atau ibuprofen). Beratus-ratus, dan mengambilnya semasa anda merawat artritis anda dengan cara ini dapat menjadikan anda melebihi dos harian maksimum.

Dos dewasa:

• Acetaminophen: 4,000 mg
• Aspirin: 4,000 mg
• Ibuprofen: 3,200 mg
• Natroxen sodium: 1,650 mg

Krim kulit topikal dengan NSAID adalah pilihan lain, seperti krim kulit Zostrix (capsaicin / menthol), yang mengandungi capsaicin. Capasaicin, sebagai rujukan, bahan yang menjadikan lada menjadi panas.

Rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH) boleh juga membantu menghilangkan rasa sakit. Walaupun beberapa unit tersedia OTC, yang lain mungkin memerlukan preskripsi untuk mendapatkannya dan / atau untuk melindungi mereka dari insurans.

Preskripsi

Ubat preskripsi dianggap sebagai rawatan tradisional untuk artritis. Bergantung pada keparahan gejala arthritis anda ketika pertama kali berjumpa doktor, satu atau lebih ubat mungkin akan diresepkan.

Kelas ubat yang digunakan untuk merawat arthritis merangkumi yang berikut.

Perencat NSAID / COX-2

NSAID kekuatan preskripsi adalah antara ubat arthritis yang paling kerap diresepkan dan digunakan secara meluas. Mereka berfungsi untuk melegakan keradangan dan juga kesakitan. Tiga jenis tersebut merangkumi: salisilat; NSAID tradisional; dan penghambat selektif COX-2.

NSAID berfungsi dengan menyekat aktiviti enzim cyclooxygenase, juga dikenali sebagai COX. COX-1 terlibat dalam menjaga tisu yang sihat, sementara COX-2 terlibat dalam jalur keradangan. NSAID mempengaruhi kedua-dua bentuk. Celebrex (celecoxib) adalah penghambat selektif COX-2 pertama dan satu-satunya yang kini terdapat di Amerika Syarikat.

NSAID boleh memberi kesan sampingan seperti gangguan pencernaan, mual, dan bisul. Dengan pengecualian aspirin, NSAID dan perencat selektif COX-2 juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Sebilangan besar perencat selektif COX-2 dikeluarkan dari pasaran kerana kebimbangan ini.

Selain Celebrex, dan kekuatan preskripsi Advil (ibuprofen) dan Aleve, ini adalah contoh NSAID preskripsi yang digunakan untuk merawat gejala arthritis:

• Feldene (piroxicam)
• Indocin (indometasin)
• Mobic (meloxicam)
• Clinoril (sulindac)
• Dolobid (diflunisal)
• Relafen (nabumetone)

NSAID untuk Arthritis

Analgesik (Ubat Sakit)

Analgesik adalah ubat penahan sakit yang tidak melegakan keradangan. Acetaminophen adalah analgesik yang paling biasa digunakan, dan mungkin terdapat dalam beberapa ubat preskripsi.

Ubat analgesik narkotik juga boleh diresepkan untuk kesakitan yang lebih teruk. Mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk, mual, sembelit, pernafasan cetek yang tidak normal, dan euforia. Orang dewasa yang lebih tua lebih terdedah kepada kesan ini. Terdapat juga risiko toleransi, ketergantungan, ketagihan, dan penarikan dadah.

Narkotik termasuk Tylenol # 3 (acetaminophen / codeine), OxyContin (oxycodone), Percodan (oxycodone / aspirin), dan Vicodin (hydrocodone / acetaminophen), dan beberapa yang lain.

Analgesik untuk Menghilangkan Sakit Artritis

Kortikosteroid

Kortikosteroid mengurangkan pembengkakan dan keradangan dengan cepat. Mereka terutama digunakan dalam jenis radang sendi seperti rheumatoid arthritis, lupus, polymyalgia rheumatica, dan vasculitis. Mereka berpotensi untuk memberi kesan sampingan yang serius apabila diberikan pada dos tinggi atau dalam jangka masa yang panjang.Para doktor boleh menetapkan steroid intravena dos jangka pendek dan tinggi dalam beberapa keadaan.

Contoh kortikosteroid yang digunakan untuk artritis termasuk Deltasone (prednisone), Cortef (hidrokortison), dan Decadron (dexamethasone).

Suntikan steroid tempatan boleh digunakan untuk sendi yang sakit dan khusus. Tiga suntikan steroid setiap tahun ke sendi adalah maksimum yang dibenarkan oleh beberapa doktor.

Kortikosteroid untuk Keradangan

Ubat Anti-Rheumatik yang Mengubah Penyakit (DMARDs)

DMARD adalah ubat anti-reumatik yang bertindak perlahan yang membantu menghentikan perkembangan penyakit dan kerosakan sendi pada bentuk arthritis tertentu. Walau bagaimanapun, mereka sering memerlukan minggu atau bulan untuk bekerja. DMARD berkesan dalam merawat arthritis rheumatoid, psoriatik arthritis, dan ankylosing spondylitis, dan rawatan awal yang agresif adalah disyorkan.

DMARD biasa merangkumi methotrexate dan Plaquenil (hydroxychloroquine). Pilihan yang lebih baru, Xeljanz (tofacitinib sitrat), digunakan apabila pesakit mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi terhadap metotreksat. Xeljanz adalah yang pertama dalam kelas ubat reumatitis yang dikenali sebagai Perencat JAK (Janus kinase).

DMARD untuk Jenis Radang Keradangan

Pengubah Tindak Balas Biologi (Biologi)

Biologi merangsang atau memulihkan kemampuan sistem imun untuk melawan penyakit atau jangkitan. Mereka berasal dari sumber hidup dan bukannya disintesis. Biologi paling kerap digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis apabila DMARD tidak memberikan tindak balas yang memuaskan. Mereka diberikan melalui suntikan.

Penyekat TNF adalah satu kelas biologi yang mengganggu aktiviti keradangan. Mereka termasuk Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Simponi (golimumab).

Jenis lain ialah Orencia (abatacept), a Modulator rangsangan bersama sel-T. Rituxan (rituximab) digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate untuk mengobati rheumatoid arthritis, menargetkan satu jenis sel imun. Actemra (tocilizumab) adalah antibodi monoklonal yang menghalang reseptor interleukin-6 (IL-6). Dua kebimbangan utama dengan ubat-ubatan ini termasuk risiko jangkitan serius atau limfoma.

Krystexxa (pegloticase) adalah ubat biologi yang berfungsi dengan memecah asid urik dan digunakan dalam merawat gout daripada keadaan artritis lain.

Ubat Biologi untuk Rawatan Arthritis

Dadah Lain

Sebagai tambahan kepada ubat analgesik dan anti-radang, gout boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang menguruskan tahap asid urik yang menyebabkan pembentukan kristal dalam keadaan ini. Ini termasuk Zyloprim (allopurinol) dan Uloric (febuxostat). Colchicine adalah ubat dengan kesan khusus dalam membantu mencegah serangan gout, tetapi dianggap sebagai rawatan tambahan.

Cymbalta (duloxetine HCl), ubat yang awalnya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan fibromyalgia, juga diluluskan untuk rawatan kesakitan muskuloskeletal kronik yang berpunca dari osteoartritis dan sebab-sebab lain.

Catatan: Menurut Yayasan Artritis, 20% hingga 30% orang yang menderita rheumatoid arthritis juga mengalami fibromyalgia. Oleh itu, Cymbalta atau ubat fibromyalgia lain seperti Lyrica (pregabalin) dan Savella (milnacipran HCl) -mungkin diresepkan bersama dengan ubat artritis anda untuk merawat komorbiditi biasa ini.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Pelengkap viskos adalah prosedur yang melibatkan suntikan bahan seperti gel (hyaluronates) ke dalam sendi (yang kini disetujui untuk lutut) untuk menambah sifat likat cecair sinovial. Suntikan steroid digunakan lama sebelum pelengkap viskos menjadi pilihan rawatan.

Pembedahan sendi biasanya merupakan pilihan rawatan terakhir yang hanya dipertimbangkan sekiranya langkah-langkah konservatif tidak memuaskan atau berhenti berfungsi. Mereka yang menjalani pembedahan sendi biasanya mengalami kerosakan sendi yang teruk dan sakit yang mengganggu aktiviti harian.

Pilihan pembedahan merangkumi:

• Arthrodesis (gabungan)
• Arthroplasty
• Osteotomi
• Penggantian sendi
• Semakan penggantian sendi
• Reseksi
• Synovectomy
• Penggantian separa lutut

Pembedahan Penggantian Sendi

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Bersenam secara berkala sangat disyorkan untuk pesakit arthritis.Latihan dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi fizikal, kekuatan otot, dan kualiti hidup bagi orang yang menderita arthritis. Walaupun sukar untuk dimotivasi untuk bersenam ketika anda mengalami gejala seperti sakit atau keletihan, memilih senaman yang tepat untuk dinikmati dapat membuat perbezaan besar dalam kualiti hidup anda.

Makan a diet berkhasiat penting untuk mengekalkan berat badan yang ideal dan juga kesihatan tulang. Tidak ada diet yang diketahui yang dapat menyembuhkan artritis, jadi anda boleh mulai dengan mengikuti asas-asas pemakanan sihat; anda juga boleh mendapat manfaat daripada memasukkan makanan anti-radang.

Mengurangkan tekanan juga boleh menenangkan kesakitan dan kekejangan yang berkaitan dengan artritis. Dengan tekanan boleh meningkatkan persepsi kesakitan anda. Satu kajian juga mendapati bahawa tekanan psikologi dikaitkan dengan suar dan kambuh pada orang dengan rheumatoid arthritis.

Rawatan di rumah untuk mengatasi kesakitan dan kekakuan dapat membantu anda menjauhkan diri daripada mengganggu kehidupan seharian. Anda boleh mencuba taktik seperti krioterapi (pek sejuk), terapi haba atau terapi air suam (terutamanya untuk kekakuan), atau urut diri. Berhati-hatilah dengan ubat-ubatan rakyat.

Peranti bantu dapat membantu melindungi sendi anda dan memudahkan anda menjalani hari anda. Perhatikan tongkat, pejalan kaki, tempat duduk tandas yang dinaikkan, pencengkam, dan alat bantu lain.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Sekiranya anda lebih suka pendekatan semula jadi untuk merawat arthritis, atau ingin meneroka pilihan pelengkap, adalah mustahak anda memberitahu doktor apa yang anda ingin cuba (atau sudah gunakan). Terdapat banyak pilihan rawatan alternatif yang, walaupun popular, tidak disokong sepenuhnya untuk keberkesanan dan keselamatan. Makanan tambahan dan produk herba juga berpotensi untuk interaksi ubat berbahaya.

Pusat Kebangsaan Perubatan Pelengkap dan Integratif, bahagian Institut Kesihatan Nasional (NIH), melaporkan keberkesanan beberapa rawatan CAM untuk arthritis:

• Akupunktur dan akupresur: Kajian tidak menunjukkan bukti yang jelas mengenai kesan yang baik untuk artritis reumatoid. Tetapi seperti yang dipraktikkan di A.S., ini dapat membantu beberapa pesakit dengan osteoartritis lutut untuk menguruskan kesakitan mereka.
• Teknik biofeedback dan relaksasi: Beberapa kajian kecil menjanjikan untuk artritis reumatoid.
• Magnet: Magnet statik tidak terbukti mempunyai kesan pada osteoartritis. Terapi medan elektromagnetik masih diterokai.
• Terapi urut: Hanya beberapa kajian yang dilakukan mengenai urut, jadi tidak mungkin untuk memberikan cadangan pasti. Pengamal perlu berhati-hati agar tidak menekan sendi.
• Meditasi: Empat kajian mendapati bahawa meditasi kesedaran telah terbukti bermanfaat dalam menguruskan gejala kesakitan dan membantu pesakit mengatasi keadaan mereka.
• Tai Chi: Kajian mendapati tai chi bermanfaat untuk kesejahteraan pada pesakit osteoartritis dan pesakit rheumatoid arthritis.
• Yoga: Yoga semestinya merupakan bentuk latihan yang bermanfaat bagi penghidap artritis, tetapi mungkin diperlukan pengubahsuaian untuk mengurangkan tekanan sendi.
• Asid lemak omega-3 (minyak ikan): Kajian pada tahun 2017 mendapati beberapa kesan yang baik terhadap kesakitan bagi pesakit dengan rheumatoid arthritis.
• Glukosamin dan kondroitin: Setelah banyak kajian, nampaknya kondroitin tidak membantu kesakitan osteoartritis, dan tidak jelas sama ada glukosamin mempunyai kesan.

Berhati-hatilah dengan makanan tambahan yang dijual untuk menghilangkan radang sendi. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) memberi amaran bahawa banyak yang dicemari dengan ubat preskripsi. Anda mungkin mengalami kesan sampingan berbahaya dari makanan tambahan ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

The Arthritis Foundation mengesyorkan berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit sendi, kekejangan, atau bengkak yang berterusan selama dua atau lebih minggu, sama ada gejala anda bermula secara tiba-tiba atau tidak. Diagnosis tepat diperlukan supaya rawatan yang tepat dapat dimulakan. Seorang pakar rheumatologi (pakar arthritis) akan membantu anda memahami semua pilihan anda - faedah dan risiko mereka.

Hidup Baik Dengan Artritis