Kandungan
- Apakah stenosis aorta pada kanak-kanak?
- Apa yang menyebabkan stenosis aorta pada kanak-kanak?
- Apakah gejala stenosis aorta pada kanak-kanak?
- Bagaimanakah stenosis aorta didiagnosis pada kanak-kanak?
- Bagaimana stenosis aorta dirawat pada kanak-kanak?
- Apakah komplikasi stenosis aorta pada kanak-kanak?
- Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah stenosis aorta pada anak saya?
- Bagaimana saya dapat menolong anak saya menghidap stenosis aorta?
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai stenosis aorta pada kanak-kanak
- Langkah seterusnya
Apakah stenosis aorta pada kanak-kanak?
Stenosis aorta bermaksud bahawa anak anda mempunyai injap jantung yang terlalu sempit atau tersumbat. Injap aorta adalah 1 daripada 4 injap jantung yang memastikan darah mengalir ke jantung. Injap memastikan darah mengalir hanya dalam satu arah. Injap aorta memastikan darah mengalir dari ventrikel kiri ke aorta. Anak anda mungkin dilahirkan dengan stenosis aorta (kongenital). Atau mungkin berkembang kemudian (diperoleh). Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.
Injap aorta normal mempunyai 3 kepak (risalah) yang berfungsi sebagai pintu sehala. Dalam stenosis aorta, injap tidak berfungsi sebagaimana mestinya atau mempunyai jumlah risalah yang tidak normal yang tidak berfungsi dengan betul. Itu menyukarkan risalah untuk membuka dan membiarkan darah mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.
Stenosis aorta mungkin ringan, sederhana, atau teruk. Ia bergantung pada berapa banyak darah yang tersekat. Keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Ia juga boleh berlaku dengan masalah atau keadaan jantung yang lain.
Stenosis aorta sederhana hingga teruk boleh mempengaruhi jantung dan saluran darah dengan cara berikut:
- Lama kelamaan ventrikel kiri menjadi lebih besar dan tidak dapat mengepam darah ke badan dengan baik.
- Aorta juga boleh menjadi lebih besar.
- Arteri koronari yang menghantar darah ke otot jantung mungkin tidak mendapat cukup darah.
Apa yang menyebabkan stenosis aorta pada kanak-kanak?
Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan stenosis aorta. Ini bermaksud injap aorta tidak terbentuk sebagaimana mestinya sebelum kelahiran. Kadang kala masalah ini disebabkan oleh masalah genetik. Tetapi selalunya, penyebabnya tidak diketahui. Pada kanak-kanak yang lebih tua, stenosis aorta mungkin berlaku selepas jangkitan strep yang tidak dirawat.
Apakah gejala stenosis aorta pada kanak-kanak?
Gejala stenosis aorta berbeza-beza, bergantung pada berapa umur anak anda. Mereka juga berbeza-beza mengikut seberapa teruk penyumbatannya. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan stenosis aorta ringan mungkin mempunyai beberapa gejala. Atau dia mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Gejala mungkin tidak muncul sehingga dewasa. Atau bayi mungkin menghadapi masalah makan dan mungkin tidak menambah berat badan. Dalam stenosis aorta yang teruk (bayi), bayi sangat sakit.
Stenosis aorta yang lebih teruk boleh menyebabkan:
- Keletihan atau penat
- Perubahan warna kebiruan di sekitar bibir atau kulit menunjukkan tahap oksigen rendah (sianosis)
- Makan yang lemah
- Peningkatan berat badan yang lemah
- Pening atau pening, terutamanya dengan aktiviti fizikal
- Pengsan (sinkop)
- Sesak nafas atau pernafasan cepat
- Denyutan jantung tidak teratur atau merasakan degupan jantung (berdebar-debar)
- Sakit dada atau tekanan
Gejala stenosis aorta boleh seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimanakah stenosis aorta didiagnosis pada kanak-kanak?
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin pernah mendengar gumaman jantung ketika mendengarkan dada anak anda dengan stetoskop. Murmur jantung adalah bunyi yang tidak normal ketika darah bergerak melalui jantung. Gumaman jantung mungkin bermaksud bahawa anak anda mengalami kecacatan jantung. Gejala anak anda juga merupakan sebahagian daripada mengetahui diagnosis.
Anak anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar kardiologi pediatrik untuk mengesahkan diagnosis. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat kecacatan jantung dan masalah jantung lain pada kanak-kanak. Anak anda juga boleh menjalani ujian, seperti:
- X-Ray dada. Ini memberikan gambaran keseluruhan mengenai jantung dan paru-paru anak anda.
- Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini yang mengukur aktiviti elektrik jantung.
- Echocardiogram (Echo). Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk memberi gambaran mengenai jantung dan injap yang bergerak. Ini adalah salah satu ujian terbaik untuk stenosis aorta.
- Kateterisasi jantung. Ujian ini menunjukkan perincian struktur jantung. Anak anda akan menjalani ujian ini semasa tidur. Doktor akan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam salah satu saluran darah anak anda. Doktor perlahan-lahan akan mengarahkan kateter ke jantung. Pewarna kontras mungkin disuntik untuk membolehkan ahli kardiologi melihat lebih terperinci.
- Ujian senaman. Ini membolehkan doktor memeriksa EKG anak semasa bersenam.
- Oksimetri nadi. Ujian tidak invasif ini mengukur tahap oksigen dalam darah melalui klip yang diletakkan di jari.
Bagaimana stenosis aorta dirawat pada kanak-kanak?
Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung pada seberapa teruk keadaannya. Sekiranya anak anda tidak mengalami simptom atau jika simptomnya ringan, penyedia penjagaan kesihatannya mungkin memerhatikan gejala dengan teliti. Ini bermaksud anak anda mungkin sering mengadakan lawatan pejabat dan ujian.
Pakar kardiologi pediatrik dan pakar bedah kardiotorasik akan mengetahui sama ada anak anda memerlukan prosedur injap aorta. Prosedurnya merangkumi:
- Valvuloplasti aorta belon. Ini dilakukan dengan kateterisasi jantung menggunakan kateter dengan belon yang mengempis di hujungnya. Kateter dimasukkan ke dalam saluran darah. Ia dipindahkan ke injap menyempit, dan balon mengembang untuk membuka injap. Banyak pembekal lebih suka prosedur ini.
- Valvotomi aorta pembedahan. Ini adalah pembedahan untuk membuang tisu parut dari risalah injap aorta. Ini membolehkan risalah terbuka sebagaimana mestinya.
- Penggantian injap aorta. Ini adalah pembedahan untuk mengganti injap aorta dengan injap baru. Injap pengganti adalah buatan atau dari organ penderma atau haiwan.
- Autograft pulmonari (prosedur Ross). Ini adalah pembedahan untuk mengganti injap aorta dan bahagian aorta. Injap paru-paru anak anda sendiri dan bahagian arteri pulmonari digunakan untuk menggantikan injap aorta yang rosak. Injap paru dan bahagian arteri pulmonari dari organ penderma digunakan untuk menggantikan injap dan arteri yang dipindahkan. Ramai pakar bedah lebih suka kaedah ini kerana ia terus berfungsi dengan baik semasa kanak-kanak membesar.
Sebelum prosedur anda mungkin mengharapkan perkara berikut:
- Bayi yang mengalami stenosis aorta kritikal akan berada di unit rawatan rapi (ICU). Dia mungkin memerlukan pembaikan injap kecemasan. Bayi yang tidak sakit mempunyai prosedur yang dirancang.
- Seorang kanak-kanak dengan stenosis aorta yang teruk mungkin tidak dapat mengambil bahagian dalam sukan. Perkara ini berlaku terutamanya untuk sukan yang mempunyai aktiviti yang kuat atau lama.
Apakah komplikasi stenosis aorta pada kanak-kanak?
Komplikasi stenosis aorta sederhana hingga teruk termasuk:
- Melonjak atau melemahkan (aneurisma) aorta
- Koyakan (pemotongan) aorta
- Jangkitan lapisan jantung, injap, atau saluran darah (endokarditis infektif)
- Jantung tidak dapat mengepam sebagaimana mestinya (kegagalan jantung)
- Kematian
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai risiko dia menghadapi masalah ini.
Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah stenosis aorta pada anak saya?
Stenosis aorta kongenital tidak dapat dicegah. Tetapi semua bayi yang baru lahir diperiksa untuk penyakit jantung kongenital dengan oksimetri nadi. Ini adalah ujian sederhana dan tidak menyakitkan untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah. Ia dilakukan dengan meletakkan probe kecil di lengan dan kaki bayi. Sekiranya tahap oksigen rendah, ini mungkin bermaksud terdapat kecacatan jantung. Lebih banyak ujian dan rawatan akan dilakukan sekiranya masalah dijumpai.
Bagaimana saya dapat menolong anak saya menghidap stenosis aorta?
Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembaikan atau penggantian injap aorta menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Tahap aktiviti, selera makan, dan pertumbuhan anak anda biasanya kembali normal. Anak anda harus mendapatkan rawatan susulan secara berkala dengan pakar kardiologi sepanjang hidupnya. Anak anda juga mungkin memerlukan:
- Pemeriksaan tekanan darah secara berkala dan pengurusan tekanan darah tinggi
- Penjagaan gigi yang kerap. Ini untuk mengelakkan jangkitan yang boleh menyebabkan jangkitan jantung (endokarditis).
- Aktiviti fizikal terhad. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai aktiviti selamat untuk anak anda.
- Antibiotik sebelum prosedur. Ini termasuk kerja pergigian. Ini bergantung pada sama ada anak anda telah melakukan pembaikan atau penggantian injap.
- Pengencer darah (antikoagulan). Ini mengelakkan pembekuan darah terbentuk pada injap mekanikal. Ujian darah untuk memeriksa pengencer darah juga dilakukan.
- Kemungkinan pembaikan injap berulang atau penggantian
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai aktiviti sukan apa yang sesuai untuk anak anda.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anda menyedari:
- Gejala seperti sakit dada atau kesukaran bernafas menjadi semakin teruk
- Pening atau keletihan dengan aktiviti fizikal
Sekiranya anak anda telah menjalani prosedur, pastikan anda mengikuti semua arahan dari pakar bedah. Dan pastikan anda membuat semua janji temu dengan pakar kardiologi dan pakar bedah anak anda.
Perkara utama mengenai stenosis aorta pada kanak-kanak
- Stenosis aorta bermaksud bahawa injap di jantung anak anda terlalu sempit atau tersumbat. Keadaan ini boleh menjadi ringan, sederhana, atau teruk.
- Gejala yang biasa berlaku adalah keletihan, makan yang buruk dan kenaikan berat badan, pening, sesak nafas, sakit dada atau rasa tidak selesa, dan degupan jantung yang cepat.
- Seorang pakar kardiologi pediatrik biasanya mendiagnosis dan menguruskan stenosis aorta.
- Terdapat beberapa prosedur untuk memperbaiki atau mengganti injap aorta.
- Saudara-mara peringkat pertama anak anda harus membincangkan perlunya pemeriksaan stenosis aorta dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
- Seorang kanak-kanak dengan stenosis aorta harus kerap diperiksa. Penjagaan susulan diperlukan sepanjang hidupnya.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.