Kandungan
Anda mungkin tertanya-tanya mengapa doktor anda akan menetapkan antidepresan untuk sindrom iritasi usus (IBS) jika anda tidak mengalami kemurungan. Atau, mungkin seperti banyak penghidap IBS, anda juga mengalami kemurungan atau kegelisahan di samping IBS anda, jadi idea itu lebih masuk akal, tetapi anda ingin tahu apa kesan antidepresan terhadap gejala IBS anda.Gambaran keseluruhan berikut akan menjawab persoalan mengapa antidepresan kadang-kadang digunakan sebagai rawatan untuk IBS dan mendidik anda mengenai jenis antidepresan yang biasanya diresepkan kepada pesakit IBS.
Antidepresan dan IBS
Walaupun ubat-ubatan di kelas ini dilabel sebagai antidepresan, mereka mempunyai kesan yang melampaui menstabilkan mood yang tertekan. Antidepresan terbukti dapat mengurangkan rasa cemas dan sensasi kesakitan sambil memberi kesan positif pada sistem pencernaan.
Doktor mungkin menetapkan ubat antidepresan kepada pesakit IBS, tetapi ini dianggap sebagai penggunaan ubat yang "dilabel", kerana tidak ada antidepresan yang mendapat persetujuan FDA sebagai rawatan IBS. Walau bagaimanapun, American College of Gastroenterology, setelah kajian penyelidikan yang meluas, menyimpulkan bahawa terdapat cukup sokongan penyelidikan mengenai keberkesanan dua kelas ubat-TCA dan SSRI-untuk mengesyorkan penggunaannya dalam merawat IBS.
Secara khusus, antidepresan didapati mempunyai kesan positif terhadap pergerakan usus dan hipersensitiviti viseral. Telah dihipotesiskan bahawa kesan menguntungkan antidepresan pada gejala IBS adalah akibat tindakan ubat-ubatan ini pada neurotransmitter yang terdapat di otak dan usus.
Jenis Antidepresan yang Digunakan dalam Rawatan IBS
Antidepresan yang digunakan untuk IBS umumnya termasuk dalam salah satu kelas berikut.
Antidepresan Trisiklik (TCA)
Antidepresan trisiklik adalah negarawan antidepresan yang lebih tua. Telah didokumentasikan dengan baik bahawa antidepresan trisiklik mempunyai kualiti anti-nyeri dan melambatkan usus, dan sepertinya melakukan ini dengan bertindak pada neurotransmitter serotonin dan norepinefrin. Kelambatan pergerakan usus ini menjadikan TCA lebih sesuai untuk rawatan IBS (IBS-D).
Malangnya, tindakan yang sama (kesan antikolinergik) yang mengakibatkan kelembapan saluran usus kadang-kadang boleh membawa kepada kesan sampingan, termasuk mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, masalah seksual, pening, gegaran, sakit kepala, dan kenaikan berat badan.
TCA biasanya diresepkan pada dos yang lebih rendah ketika merawat IBS daripada ketika digunakan untuk merawat kemurungan.
Berikut adalah contoh TCA yang mungkin ditetapkan untuk IBS:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI)
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) adalah ubat-ubatan yang dirancang untuk meningkatkan tahap serotonin neurotransmitter dalam sistem saraf, sehingga dapat memberi kesan yang baik pada mood. Kerana hanya serotonin neurotransmitter yang disasarkan, SSRI umumnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik. Kesan sampingan biasa dari mual, cirit-birit, kegelisahan, dan sakit kepala sering berkurang ketika tubuh menyesuaikan diri dengan ubat. Kekurangan kesan sembelit menjadikan SSRI pilihan yang lebih baik bagi mereka yang menderita sembelit yang dominan IBS (IBS-C).
SSRI juga boleh mengakibatkan kesan sampingan berpanjangan dari kesukaran seksual (kehilangan dorongan seks dan / atau kesukaran mencapai orgasme) dan kenaikan berat badan. Penting untuk diingat bahawa orang yang berbeza bertindak balas secara berbeza dan seseorang boleh bertolak ansur dengan satu jenis SSRI lebih baik daripada yang lain. Berikut adalah beberapa contoh SSRI yang biasa ditetapkan:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oksalat)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 untuk Kemurungan
Para penyelidik telah melihat ubat-ubatan yang mensasarkan laman reseptor serotonin tertentu yang dikenali sebagai reseptor 5-HT3. Lotronex yang kontroversial termasuk dalam kategori ini.
Oleh kerana risiko kesan sampingan yang serius, FDA telah menetapkan had ketat pada preskripsi Lotronex. Terdapat satu antidepresan 5-HT3, Remeron (mirtazapine). Data adalah terhad untuk keberkesanan Remeron untuk IBS dan oleh itu mungkin jarang diresepkan kepada pesakit IBS.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks