Kandungan
Anafilaksis adalah reaksi alergi yang teruk, yang disebabkan oleh pelepasan bahan kimia alergi seperti histamin dari sel alergi seperti sel mast. Penyebab anafilaksis termasuk makanan, ubat-ubatan seperti penisilin dan NSAID, lateks dan sengatan serangga, dan gigitan. Gejala anafilaksis boleh merangkumi urtikaria dan angioedema, gejala asma, mual / muntah dan cirit-birit, dan tekanan darah rendah.Anafilaksis juga dapat terjadi semasa kehamilan, terutama ketika melahirkan dan melahirkan, dan dapat menimbulkan bahaya khusus pada janin, kerana tekanan darah rendah yang berkaitan dengan anafilaksis pada ibu dapat mempengaruhi aliran darah ke organ vital pada janin, seperti otak dan jantung . Gejala tambahan anafilaksis semasa kehamilan mungkin termasuk gatal-gatal vagina dan vulva, kekejangan rahim, dan sakit belakang.
Punca Anafilaksis Semasa Kehamilan
Penyebab anafilaksis pada sebahagian besar kehamilan adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Walau bagaimanapun, semasa bersalin dan melahirkan, terdapat penyebab anafilaksis unik yang perlu dipertimbangkan. Dalam tinjauan sebelumnya terhadap 23 pesakit dengan anafilaksis selama kehamilan, 8 menderita anafilaksis hingga penisilin dan antibiotik yang berkaitan, 6 mengalami anafilaksis hingga lateks, 1 mengalami anafilaksis terhadap sengatan lebah, dan selebihnya mengalami anafilaksis terhadap pelbagai ubat lain.
Kajian lain menunjukkan bahawa terdapat prevalensi 2,7 kes / 100,000 kelahiran di mana antibiotik adalah penyebab paling umum.
Penisilin dan Antibiotik Berkaitan
Semasa bersalin dan melahirkan, ubat-ubatan ini merupakan penyebab anafilaksis yang paling biasa. Penisilin (dan antibiotik yang berkaitan) adalah ubat pilihan untuk pencegahan streptokokus kumpulan B neonatal (GBS) dan jangkitan lain (seperti profilaksis semasa operasi caesar) dan sering diberikan pada waktu kelahiran dan kelahiran. Semasa ujian kulit adalah cara terbaik untuk mendiagnosis alergi penisilin, ini tidak digalakkan semasa kehamilan, memandangkan kemungkinan kecil anafilaksis yang mungkin berlaku sebagai hasil ujian. Mengelakkan penisilin lebih disukai semasa kehamilan (dengan penggunaan antibiotik bukan penisilin alternatif) kecuali jika tidak ada alternatif, seperti ketika ibu dijangkiti sifilis.
Alahan Lateks
Alergi lateks juga merupakan sebab biasa untuk anafilaksis semasa bersalin dan melahirkan. Wanita hamil dengan riwayat alergi lateks harus dinilai sebelum bersalin dan melahirkan dengan penggunaan ujian IgE ELISA serum, dan bukannya ujian kulit ke susu getah, memandangkan kemungkinan kecil menyebabkan anafilaksis dengan ujian kulit. Wanita hamil yang alergi lateks kemudiannya boleh diberi persekitaran bebas getah untuk bersalin dan bersalin.
Rawatan Anafilaksis Semasa Kehamilan
Biasanya, rawatan untuk anafilaksis akut semasa kehamilan tidak berbeza dengan rawatan di luar kehamilan. Epinefrin adalah rawatan pilihan, dan tekanan darah rendah harus dirawat secara agresif dengan dos epinefrin berulang (seperti yang diperlukan), cairan intravena, dan ubat lain untuk mengekalkan tekanan darah. Tekanan darah rendah pada ibu boleh menyebabkan aliran darah rendah ke organ penting pada janin, terutama otak. Kecederaan otak anoksik boleh berlaku apabila aliran darah berkurang ke janin selama lebih dari 5 minit.
Rawatan terbaik untuk anafilaksis semasa kehamilan adalah pencegahan anafilaksis sejak awal. Oleh itu, alahan sangat penting dalam menjaga wanita hamil yang mempunyai sejarah anafilaksis terhadap makanan, ubat-ubatan, susu getah, dan alergi serangga yang menyengat. Ujian untuk kebanyakan alahan harus ditangguhkan semasa kehamilan atau dilakukan menggunakan ujian darah, untuk meminimumkan potensi anafilaksis sebagai hasil ujian kulit.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel