Pembedahan Amblyopia: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Apakah Pembedahan Amblyopia?
• Tujuan Pembedahan Amblyopia
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan amblyopia adalah salah satu strategi yang digunakan untuk mengurangkan simptom amblyopia. Amblyopia juga disebut sebagai mata malas. Gejala mata malas merangkumi penglihatan sejajar di mata dan mungkin melibatkan persepsi kedalaman yang terganggu. Punca amblyopia merangkumi strabismus (mata melintang), kecacatan struktur mata, katarak, atau trauma mata. Secara amnya, intervensi bukan pembedahan lebih biasa daripada operasi pembedahan untuk menguruskan kesan amblyopia. Pelbagai prosedur pembedahan yang berbeza dapat digunakan untuk mengobati amblyopia, dan teknik yang tepat dipilih berdasarkan penyebabnya.

Apakah Pembedahan Amblyopia?

Pembedahan amblyopia merangkumi pelbagai prosedur yang berbeza yang bertujuan untuk memperbaiki masalah penglihatan yang lebih teruk pada satu mata daripada yang lain. Beberapa masalah anatomi yang berbeza boleh menyebabkan amblyopia, jadi ada sejumlah teknik yang digunakan dalam pembedahan amblyopia.

Operasi mata khusus yang anda perlukan disesuaikan dengan kecacatan anatomi pada mata yang sedang diperbaiki. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu prosedur untuk membetulkan amblyopia, dan mereka mungkin perlu dijadualkan secara berurutan.

Pembedahan amblyopia biasanya merupakan prosedur invasif minimal dengan sayatan kecil, dan beberapa dilakukan dengan pembedahan laser. Untuk kawalan kesakitan semasa pembedahan, anda akan mengalami anestesia umum atau pemantauan ubat penenang anestesia dengan anestesia tempatan.

Jenis pembedahan amblyopia termasuk:

• Pembetulan biasan: Kadang-kadang, gangguan penglihatan bias, seperti rabun (rabun jauh), hiperopia (rabun jauh), atau astigmatisme boleh menyebabkan amblyopia. Ini boleh berlaku jika kecacatan penglihatan hanya mempengaruhi satu mata atau jika ia mempengaruhi kedua mata secara tidak sama. Pembetulan penglihatan pembedahan mungkin membalikkan amblyopia, terutama jika pembedahan dilakukan pada usia muda.
• Pembedahan otot mata: Operasi ini melibatkan pembedahan menyusun semula otot mata yang tidak rata. Ia biasanya dilakukan untuk strabismus, dengan atau tanpa masalah penglihatan. Dan pembedahan ini dapat digunakan untuk membetulkan amblyopia yang disebabkan oleh strabismus.
• Pembedahan katarak: Katarak boleh menyebabkan amblyopia kerana penglihatan kabur pada satu mata. Amblyopia dapat diatasi dengan rawatan pembedahan katarak.
• Melegakan tekanan pada mata: Masalah struktural, seperti tumor, darah, cairan, atau keradangan boleh menyebabkan tekanan pada mata yang boleh menyebabkan gejala amblyopia. Memperbaiki masalah dapat mengurangkan amblyopia.

Prosedur ini tidak secara khusus dianggap sebagai pembedahan amblyopia, tetapi mereka dapat membetulkan amblyopia dengan memperbaiki masalah yang mendasari.

Kontraindikasi

Banyak jenis kecacatan penglihatan yang menyebabkan amblyopia tidak dapat diatasi dengan pembedahan. Sebagai contoh, jika kecacatan penglihatan disebabkan oleh disfungsi lobus oksipital otak (kawasan penglihatan utama), pembedahan tidak akan membetulkannya.

Sekiranya anda dan doktor anda memutuskan bahawa amblyopia adalah pendekatan yang tepat untuk masalah anda, masalah kesihatan seperti gangguan pendarahan, penyakit radang, atau disfungsi imun dapat meningkatkan risiko komplikasi anda.

Selain itu, penyakit akut atau jangkitan boleh menjadi kontraindikasi untuk pembedahan amblyopia, dan anda perlu menjadualkan prosedur setelah masalah akut itu selesai.

Risiko Berpotensi

Sebagai tambahan kepada risiko standard yang berkaitan dengan pembedahan dan anestesia, pembedahan untuk rawatan amblyopia mempunyai kemungkinan komplikasi tertentu.

Masalah yang mungkin berlaku akibat pembedahan termasuk:

• Berdarah
• Kerosakan struktur pada mata
• Bengkak
• Jangkitan

Komplikasi ini mungkin memerlukan campur tangan segera. Sekiranya tidak dapat diselesaikan dengan secukupnya, kejadian pembedahan yang buruk boleh mengakibatkan masalah penglihatan yang berpanjangan dan boleh menjadi lebih teruk daripada masalah semula.

Pembetulan yang tidak lengkap, atau terlalu banyak atau terlalu banyak masalah struktur juga mungkin berlaku dan boleh menyebabkan kecacatan penglihatan dan / atau pergerakan mata yang berpanjangan.

Tujuan Pembedahan Amblyopia

Amblyopia adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada kanak-kanak. Pembedahan sering dilakukan semasa awal kanak-kanak, dan ia dapat memperbaiki kecacatan kongenital. Kadang-kadang amblyopia boleh berkembang pada masa kanak-kanak atau dewasa, dan pembedahan amblyopia mungkin dipertimbangkan jika masalah struktur dapat diperbaiki secara pembedahan.

Pembedahan dapat mencegah kehilangan penglihatan dan juga dapat menghilangkan kesan amblyopia berikut:

• Penglihatan menurun pada satu atau kedua mata
• Mata tidak selaras (satu mata berpaling ke dalam)
• Kepala condong
• Memicit
• Persepsi kedalaman terjejas

Kesan amblyopia tidak selalu jelas dan banyak orang dengan amblyopia tidak mengadu tentang masalah penglihatan atau masalah pergerakan mata. Selalunya, amblyopia didiagnosis dengan pemeriksaan mata, seperti ujian pembiasan.

American Academy of Ophthalmology menunjukkan bahawa kanak-kanak harus menjalani pengujian mata dan penglihatan mereka sebagai bayi baru lahir, sebelum usia satu, dan sekali lagi sebelum usia tiga tahun.

Tonggak dalam Pembangunan Penglihatan Bayi

Menampal adalah rawatan yang paling biasa untuk amblyopia. Menampal mata yang baik memaksa otak untuk mula menggunakan mata yang lebih lemah sehingga dapat menjadi lebih kuat. Cermin mata digunakan untuk memperbaiki kesalahan pembiasan buat sementara waktu. Dan kadang-kadang, preskripsi lensa akhirnya membawa kepada penglihatan normal.

Tetapi apabila rawatan bukan pembedahan tidak berkesan, pembedahan boleh dipertimbangkan untuk pembetulan amblyopia. Pembedahan pada usia muda pada umumnya lebih berkesan untuk mencegah kehilangan penglihatan. Itulah sebabnya pembedahan amblyopia mungkin dipertimbangkan jika keadaannya dikesan dengan ujian pemeriksaan penglihatan, bahkan sebelum gejala bermula. Sebagai contoh, kadang-kadang pembedahan strabismus dilakukan sebelum penglihatan terganggu.

Kekurangan penglihatan dalam amblyopia boleh berlaku disebabkan oleh beberapa mekanisme yang mengubah cara otak memproses maklumat visual.

Masalah mendasar di amblyopia:

• Apabila penglihatan lebih baik pada satu mata, otak dapat menyesuaikan diri dan lebih baik menggunakan mata yang lebih baik-sambil mengabaikan mata dengan gangguan penglihatan. Apabila satu mata tidak digunakan, penglihatan merosot lebih jauh, dan pergerakan mata terganggu.
• Pergerakan mata yang tidak selari menyebabkan penglihatan kabur atau berganda. Otak menekan salah satu gambar dengan memilih sebelah mata. Ini menyebabkan penglihatan merosot di mata yang lain.

Perubahan ini mengubah fungsi visual di otak, dan begitu perubahan terjadi di otak, pembedahan tidak dapat dilakukan.

Bagaimana untuk menyediakan

Pakar oftalmologi anda (pakar bedah mata) akan merancang prosedur anda berdasarkan pemerhatian mata anda dengan pemeriksaan mata, ujian otot mata, dan ujian pencitraan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT).

Ujian khusus mungkin diperlukan untuk menilai masalah seperti katarak kongenital.

Anda dan doktor anda akan membincangkan pembetulan yang anda perlukan semasa prosedur anda, serta sama ada pembedahan anda akan dilakukan dengan laser. Terdapat beberapa jenis pembedahan mata laser, seperti pembedahan laser untuk katarak. Keratomileus in situ berbantuan laser (LASIK) digunakan untuk membetulkan masalah pembiasan. Pendekatan laser mungkin atau mungkin tidak sesuai untuk anda.

Selain itu, ujian pra operasi merangkumi persediaan anestesia. Ini boleh merangkumi sinar-X dada, elektrokardiogram (EKG), kiraan darah lengkap (CBC), dan ujian kimia darah.

Lokasi

Pembedahan anda akan berlangsung di hospital atau bilik pembedahan pusat pembedahan atau bilik pembedahan mata.

Pembedahan amblyopia secara amnya adalah prosedur pesakit luar. Anda akan membuat janji temu dari rumah dan anda seharusnya dapat pulang pada hari yang sama.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa untuk temujanji prosedur. Anda tidak boleh memakai alat solek di sekitar mata anda, dan rambut (seperti poni) yang boleh masuk atau dekat dengan mata anda harus disematkan ke belakang dan tidak boleh mempunyai krim atau losyen di dalamnya.

Makanan dan minuman

Bergantung pada jenis anestesia yang anda akan ada, anda mungkin mempunyai sekatan dari segi makanan dan minuman. Pasukan pembedahan atau anestesia anda akan memberikan arahan khusus.

Sekiranya anda mengalami anestesia umum, anda tidak boleh makan atau minum pada malam sebelum pembedahan.

Dan jika anak anda yang masih kecil menjalani pembedahan ini dengan anestesia umum, masa untuk tidak makan dan minum mungkin disesuaikan (biasanya untuk tempoh puasa yang lebih pendek).

Ubat-ubatan

Biasanya, anda perlu menghentikan atau mengurangkan dos ubat pengencer darah atau ubat anti-radang selama beberapa hari sebelum pembedahan.

Selain itu, anda mungkin perlu menggunakan titisan mata pelincir atau salap antibiotik selama beberapa hari sebelum pembedahan anda. Anda juga mungkin diberi resep untuk ubat lain, seperti steroid atau diuretik jika anda mengalami pembengkakan atau keradangan di otak atau mata anda.

Apa yang perlu dibawa

Pada hari pembedahan, anda perlu membawa borang pengenalan diri, maklumat insurans, dan kaedah pembayaran untuk mana-mana bahagian pembedahan yang akan anda tanggung.

Sekiranya anda menjalani pembedahan ketika dewasa, seseorang mesti ada yang akan membawa anda pulang pada hari prosedur.

Kanak-kanak mungkin dibenarkan membawa barang keselesaan kecil ke kawasan pembedahan pra-operasi pada hari pembedahan.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Sebelum pembedahan anda, anda mungkin diarahkan untuk memakai penutup mata, biasanya pada mata anda yang lebih kuat. Ini dapat mengelakkan kelemahan otot mata atau penglihatan yang berkurang daripada memburuk pada mata anda yang lemah.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Apabila anda tiba di janji pembedahan, anda perlu mendaftar dan menandatangani borang persetujuan. Anda akan diminta untuk menunjukkan maklumat pengenalan dan insurans.

Anda atau anak anda akan pergi ke kawasan pra operasi. Sekiranya anak anda menjalani operasi mata, anda mungkin dibenarkan pergi bersama mereka. Ujian pada hari yang sama mungkin merangkumi CBC, ujian elektrolit, dan ujian air kencing. Sekiranya jangkitan dikesan, pembedahan mungkin perlu dijadualkan semula.

Tanda-tanda vital, termasuk suhu, tekanan darah, nadi, dan kadar pernafasan akan dipantau. Biasanya, ketepuan oksigen dengan oksimeter nadi juga akan diperiksa.

Garis intravena (IV, dalam urat) akan diletakkan di lengan atau tangan. Dan pakar oftalmologi dan anestesiologi anda mungkin datang untuk melakukan pemeriksaan pra-operasi sejurus sebelum pembedahan.

Kemudian, apabila tiba masanya untuk pembedahan, anda (atau anak anda) akan pergi ke bilik operasi atau prosedur prosedur.

Sebelum Pembedahan

Penyediaan merangkumi anestesia dan menyiapkan mata untuk membuat sayatan.

Anestesia am dan penenang IV dilakukan sedikit berbeza antara satu sama lain.

• Dengan anestesia am, ubat anestetik disuntik melalui IV atau disedut dengan topeng. Ubat ini membuat anda tidur dan menghalang kesakitan dan pergerakan otot. Tiub pernafasan dimasukkan ke dalam tekak untuk pernafasan mekanikal semasa pembedahan.
• Untuk Penenang IV, ubat anestetik disuntik ke dalam IV, dihirup dengan topeng, atau diminum untuk membuat anda mengantuk. Kemudian ubat anestetik tempatan disuntik di mata dengan jarum kecil atau sebagai titisan mata.

Kadang-kadang salap antibiotik digunakan pada mata sebelum pembedahan.

Semasa Pembedahan

Anda akan menjalani pembedahan dengan mata terbuka, tetapi anestesia akan mengelakkan anda merasa tidak selesa. Retraktor kecil digunakan untuk menahan mata anda dengan lembut semasa operasi.

Sayatan kecil biasanya dibuat di kornea, yang merupakan penutup nipis di atas mata anda. Biasanya, sayatan dibuat ke sisi murid anda, di konjunktiva anda (bahagian putih mata anda). Pakar bedah anda mungkin membuat sayatan anda dengan pisau bedah atau dengan alat laser.

Selepas pemotongan awal anda dibuat, doktor anda akan mencari kawasan struktur atau kawasan mata anda yang perlu dikendalikan. Pembaikan pembedahan boleh dilakukan dengan laser atau dengan alat pembedahan yang sangat kecil.

Teknik pembetulan khusus boleh merangkumi:

• Menyusun semula otot mata
• Phacoemulsification untuk menghilangkan katarak
• Menggantikan lensa di mata anda
• Keratomileusis (membentuk semula kornea)
• Mengeluarkan tumor atau pertumbuhan

Pendarahan akan dikawal sepanjang pembedahan. Kadang-kadang jahitan diletakkan untuk menahan struktur pada kedudukan yang dimaksudkan. Setelah pembetulan selesai, potongan yang dibuat dapat diperbaiki dengan jahitan.

Setelah pembedahan selesai, mata anda mungkin ditutup dengan pembalut untuk perlindungan dan untuk mengelakkan pencemaran.

Anestesia akan dihentikan atau dibalikkan dan, jika anda mengalami anestesia umum, saluran pernafasan dikeluarkan. Pasukan anestesia akan memastikan anda bernafas sendiri sebelum pergi ke kawasan pemulihan.

Selepas Pembedahan

Anda akan mempunyai masa untuk bangun selepas pembedahan. Selama ini, tanda dan oksigen penting anda akan dipantau. Anda mungkin menerima ubat sakit jika diperlukan.

Anda akan dapat bangun dan menggunakan tandas dengan bantuan, dan jururawat anda akan memastikan bahawa anda boleh makan dan minum dalam jumlah kecil sebelum anda pulang ke rumah.

Sekiranya anda tidak mengalami komplikasi, maka anda harus keluar untuk pulang dalam beberapa jam selepas prosedur anda. Anda akan mendapat arahan mengenai sekatan aktiviti, siapa yang perlu dihubungi sekiranya timbul komplikasi, dan temu janji susulan dengan doktor anda. Anda juga akan mendapat preskripsi untuk ubat sakit, dan mungkin untuk antibiotik.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan amblyopia berbeza-beza, bergantung pada prosedur khusus yang dilakukan. Arahan untuk penjagaan mata berbeza-beza untuk setiap jenis prosedur, dan anda akan mendapat perincian dari pasukan pembedahan anda.

Sebagai contoh, penting untuk mengelakkan melihat cahaya matahari atau cahaya terang selama beberapa minggu selepas beberapa jenis pembedahan laser. Melindungi mata dari pencemaran adalah penting selepas pembedahan otot mata. Dan anda mungkin perlu mengelakkan senaman selepas pembedahan katarak.

Penyembuhan

Semasa anda sembuh dari sebarang jenis pembedahan amblyopia, ada beberapa pertimbangan umum yang perlu diingat. Pastikan mata anda bersih dan kering.Jangan biarkan kotoran atau kuman dari tangan anda atau bahan kimia sehari-hari (seperti klorin kolam atau sabun) masuk ke mata anda selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Anda mungkin diberi resep untuk antibiotik atau ubat lain. Pastikan anda mengambilnya seperti yang diarahkan.

Anda mungkin mengalami kesakitan, ketidakselesaan, atau bengkak ringan selama beberapa hari. Rasa sakit biasanya dapat diatasi dengan ubat nyeri di kaunter, seperti acetaminophen, dan bengkak dapat diatasi dengan pil sejuk. Tetapi jika anda mengalami lebih banyak kesakitan atau pembengkakan daripada yang disuruh, anda harus menghubungi pejabat doktor anda.

Tanda-tanda komplikasi termasuk:

• Demam
• Sakit
• Pembengkakan mata
• Mengeringkan nanah
• Pendarahan dari mata
• Lebam di sekitar mata
• Penglihatan berubah

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda komplikasi, hubungi doktor anda.

Mengatasi Pemulihan

Semasa anda pulih, anda mungkin mempunyai sekatan aktiviti anda. Ini termasuk memakai cermin mata hitam untuk melindungi mata anda dari cahaya atau batasan aktiviti anda. Selain itu, anda mungkin perlu memakai penutup mata selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Kadang kala, terapi fizikal diperlukan untuk mata anda. Ini termasuk latihan pergerakan mata untuk menguatkan otot yang lemah.

Penglihatan anda mungkin berbeza daripada sebelum pembedahan. Doktor anda mungkin memberi anda preskripsi baru untuk cermin mata beberapa minggu atau bulan setelah anda sembuh dari pembedahan.

Perlu diingat bahawa walaupun anda mengalami peningkatan penglihatan, anda mungkin masih mengalami cacat penglihatan selepas pembedahan.

Penjagaan Jangka Panjang

Selepas pembedahan untuk membetulkan amblyopia, anda perlu menjalani pemeriksaan mata secara berkala. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang mempengaruhi kesihatan mata anda, anda mungkin terus menjalani rawatan jangka panjang untuk keadaan tersebut.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Sekiranya anda mengalami komplikasi yang teruk, seperti pendarahan yang berlebihan atau kerosakan pada mata, anda boleh menjalani pembedahan kecemasan untuk mengurangkan masalah tersebut.

Dan anda mungkin memerlukan pembedahan pada masa akan datang jika anda mengalami masalah mata yang dapat dibetulkan dengan pembedahan kemudian.

Sekiranya pembedahan amblyopia anda adalah sebahagian daripada rancangan yang merangkumi beberapa prosedur pembedahan yang berasingan, anda perlu menjalani pembedahan seterusnya pada satu ketika.

Penyesuaian Gaya Hidup

Secara amnya, setelah pembedahan dilakukan untuk membetulkan amblyopia, anda harus mengalami peningkatan penglihatan anda. Anda tidak perlu menggunakan batasan gaya hidup jangka panjang, dan anda mungkin mempunyai had yang lebih sedikit daripada sebelum pembedahan sekiranya defisit penglihatan pra-pembedahan anda mengganggu kemampuan anda untuk mengambil bahagian dalam aktiviti tertentu, seperti sukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rawatan pembedahan untuk amblyopia merangkumi pelbagai kaedah yang bertujuan untuk memperbaiki penglihatan yang tidak sama. Sekiranya anda atau anak anda telah didiagnosis dengan amblyopia, pembedahan tidak mungkin menjadi langkah terapi pertama. Tetapi, pembedahan untuk merawat amblyopia dianggap selamat, dan hasilnya dapat meningkatkan kualiti hidup anda.