Kandungan
Diagnosis awal penyakit Alzheimer yang tepat membolehkan rawatan yang tepat dapat dimulakan lebih awal, sebab itulah pentingnya menjadualkan penilaian jika anda atau seseorang yang anda kenali menunjukkan beberapa tanda dan gejala.Doktor akan melakukan penilaian saringan serta mengkaji gejala dan sejarah perubatan, tetapi mungkin juga mempertimbangkan pengimejan untuk mengesampingkan kemungkinan penjelasan lain untuk apa yang dialami seseorang.Walaupun anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri atau orang lain dengan penyakit Alzheimer, anda boleh melakukan pemeriksaan di rumah yang disokong secara klinikal yang mungkin menunjukkan kemungkinan dan memberi maklumat berguna kepada doktor untuk digunakan dalam penilaian mereka.
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Cuba jangan membuat kesimpulan mengenai tanda pertama pelupa. Adalah perkara biasa, dari semasa ke semasa, untuk melupakan di mana anda meletakkan cermin mata anda atau membawa balik buku perpustakaan pada tarikh akhir. Alzheimer bukanlah episod pelupa kecil, juga bukan perubahan kognisi secara tiba-tiba; sebaliknya, ini adalah perkembangan gejala secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Jejaki simptom selama beberapa bulan. Pertimbangkan juga untuk meminta ahli keluarga atau rakan yang dipercayai. Semasa memanggil untuk membuat janji temu dengan doktor anda, sebutkan pemerhatian anda sebentar dan minta penilaian untuk Alzheimer dan jenis demensia yang lain. Bawalah senarai gejala dan sebarang pertanyaan yang boleh anda fikirkan kepada doktor anda.
Dalam talian Peperiksaan Gerokognitif yang Dikendalikan Sendiri (SAGE) boleh dimuat turun dan diambil di rumah. Alat demensia saringan diri ini telah dinilai secara saintifik dan telah menunjukkan hasil yang baik dalam mengenal pasti kekurangan kognitif dengan tepat. Bahagian penting dalam memastikan ketepatannya membawanya ke doktor anda untuk mendapatkan markah dan tafsiran daripada melakukannya sendiri.
Sebarang ujian saringan di rumah harus ditindaklanjuti dengan penilaian oleh doktor. Terdapat banyak ujian langsung ke pengguna yang tidak disahkan secara saintifik dan boleh memberikan hasil yang tidak tepat.
Berbagai jenis doktor boleh mendiagnosis penyakit Alzheimer. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor penjagaan primer anda atau mencari pakar seperti psikologi, psikiatri geriatrik, pakar neurologi, pakar neuropsikiatri, atau pakar geropsis.
Beberapa komuniti mempunyai program khusus yang mengkhususkan diri dalam pengujian dan diagnosis Alzheimer, jadi periksa dengan cadangan mengenai bab Alzheimer Association tempatan anda.
Pengambilan
Doktor akan meminta anda untuk memberitahu mereka mengenai gejala yang anda alami untuk menentukan sama ada ia sesuai dengan gejala penyakit Alzheimer. Sekiranya anda menghadiri janji temu bersama dan kerana tidak mengambil berat tentang orang yang anda sayangi, anda mungkin akan ditanya tentang apa yang telah anda saksikan juga.
Doktor juga mungkin akan bertanya sama ada terdapat keadaan kesihatan yang didiagnosis lain atau ada gejala tambahan. Sekiranya anda berada di pejabat doktor baru, mereka mungkin meminta agar rekod perubatan dihantar dari doktor penjagaan primer / orang tersayang anda terlebih dahulu supaya mereka mempunyai maklumat lengkap mengenai maklumat ini.
Selain itu, sejarah keluarga untuk pelbagai jenis demensia dan keadaan kesihatan kemungkinan akan dikaji, serta ubat-ubatan semasa (preskripsi atau over-the-counter), vitamin, dan makanan tambahan yang diambil.
Makmal dan Ujian
Diagnosis pasti penyakit Alzheimer tidak dapat dibuat sehingga selepas kematian jika dan ketika otopsi otak dilakukan. Namun, seorang doktor dapat mendiagnosis Alzheimer dengan kepastian yang wajar dengan melakukan beberapa ujian yang dapat menghilangkan penyebab kekeliruan dan kehilangan ingatan lain dan oleh melihat bagaimana gejala seseorang sejajar dengan gejala Alzheimer.
Perkara berikut sering dipertimbangkan semasa mendiagnosis penyakit Alzheimer.
Peperiksaan Status Mental
Ujian status mental sering digunakan untuk menilai fungsi kognitif secara objektif.
Terdapat beberapa ujian saringan untuk menilai kognisi, tetapi salah satu ujian yang lebih biasa adalah Ujian Mini Mental State (MMSE). Ujian ini menguji aspek kemampuan otak yang berbeza, seperti ingatan, pengiraan, orientasi, dan komunikasi.
Ujian melukis jam selalunya merupakan sebahagian daripada ujian saringan lain, seperti beberapa di bawah. Cukup melukis jam dengan angka dan tangan yang ditetapkan pada waktu tertentu dapat mendedahkan masalah dengan kognisi.
Ujian lain yang dilakukan pada mereka yang dinilai termasuk:
- Mini-Cog: Ini adalah ujian saringan tiga item yang menggabungkan ingatan dan ujian melukis jam. Hanya memerlukan beberapa minit untuk mentadbir.
- Penilaian Kognitif Montreal (MoCA): Ini adalah ujian saringan ringkas untuk menentukan dengan cepat apakah usaha lebih lanjut diperlukan. Ia menilai beberapa aspek fungsi kognitif, termasuk orientasi, memori jangka pendek, penundaan tertunda, kemampuan bahasa, pengabstrakan, dan perhatian. Ini juga termasuk ujian melukis jam dan ujian Trails B fungsi eksekutif.
- Ujian Status Mental Universiti Saint Louis (SLUMS): Ini adalah ujian saringan 11 item Alzheimer. Ia merangkumi barang-barang seperti menamakan haiwan dan pengecaman angka geometri.
- Skrin 7 Minit (7MS): Ujian saringan ini dirancang agar lebih sensitif sehingga dapat digunakan untuk pengesanan awal penyakit Alzheimer dan gangguan kognitif ringan. Empat elemennya merangkumi ujian mengingat isyarat yang disempurnakan, orientasi, kefasihan verbal, dan ujian lukisan jam.
- Ujian Berkat Pendek (Ujian Orientasi-Memori-Konsentrasi): Ujian ini mengandungi enam item, termasuk orientasi, memberitahu waktu, mengira ke belakang, mengatakan bulan-bulan tahun ke belakang, dan mengingat nama dan alamat yang diberikan pada awal ujian.
Ujian Skala-Kognitif Skala Penilaian Penyakit Alzheimer (ADAS-Cog) adalah ujian 11 bahagian yang sering digunakan selepas diagnosis penyakit Alzheimer untuk menilai tahap kemerosotan. Ia memfokuskan pada perhatian, bahasa, orientasi, fungsi eksekutif, dan kemampuan memori.
Ujian juga boleh diberikan kepada pengasuh dan keluarga. Ia merangkumi:
- Temu ramah informan AD-8: Soal selidik lapan item ini diberikan kepada pengasuh atau keluarga orang yang sedang dinilai. Hanya memerlukan beberapa minit dan boleh dilakukan di rumah, kemudian berjanji temu dengan doktor. Pertanyaan-pertanyaan itu merangkumi apakah ada perubahan dalam pertimbangan, minat dalam kegiatan, mengulangi sesuatu, belajar keterampilan baru, orientasi, menangani keuangan, dan mengingat janji.
- Inventori Neuropsychiatrik (NPI): Ujian ini diberikan kepada pengasuh untuk memeriksa penyakit Alzheimer dan menilai masalah yang sering dilihat dalam keadaan itu. Terdapat soalan untuk berbagai jenis tingkah laku, dengan pengasuh menilai kekerapan, keparahan, dan tekanan yang disebabkan oleh gejala pada skala berangka. Jenis-jenis tingkah laku merangkumi khayalan, halusinasi, kegelisahan, kemurungan, kegelisahan, kegembiraan, apatis, disinhibisi, mudah marah, gangguan motorik, tingkah laku malam hari, dan selera makan.
Ujian Makmal
Beberapa doktor akan memerintahkan ujian seperti kerja darah atau urinalisis. Ujian ini dapat menyaring jangkitan atau keadaan perubatan lain yang dapat menghalang kemampuan seseorang untuk berfikir dengan jelas. Jangkitan sering menyebabkan peningkatan kekeliruan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, jadi penting untuk menghilangkan ini dan keadaan lain yang boleh diterbalikkan sebagai penyebabnya.
Dalam kes yang jarang berlaku bahawa penyakit Alzheimer yang dominan autosomal disyaki hadir dalam keluarga, ujian genetik tersedia.
Pengimejan
Perubahan otak juga dapat dilihat melalui pelbagai teknik pencitraan, seperti:
- Tomografi yang dikira (CT) adalah jenis sinar-X canggih yang dapat menunjukkan strok, tumor, atau pengecutan otak.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) memberikan gambaran yang lebih terperinci daripada imbasan CT. Tetapi tidak seperti CT, MRI tidak dapat dilakukan pada orang yang mempunyai logam di dalam badan mereka. Imbasan terperinci dapat menunjukkan di mana berlaku strok atau kawasan pendarahan kecil.
- Tomografi pelepasan positron (PET) menggunakan pelacak radioaktif tahap rendah yang disuntik untuk menunjukkan bagaimana kawasan otak berfungsi. PET fluorodexoyglucose (FDG) dapat menunjukkan di mana otak mempunyai metabolisme rendah yang mungkin sesuai dengan beberapa bentuk demensia. Imbasan PET amiloid mencari deposit plak amiloid yang merupakan tipikal penyakit Alzheimer. Imbasan Tau Tau kebanyakannya digunakan dalam penyelidikan. Ini mencari kusut protein tau yang dilihat pada penyakit Alzheimer.
Diagnosis Pembezaan
Proses diagnostik harus merangkumi penilaian untuk keadaan yang boleh ditarik balik yang dapat meniru penyakit Alzheimer. Anda atau orang yang anda sayangi mungkin takut bahawa simptom tersebut disebabkan oleh Alzheimer apabila mereka mungkin disebabkan oleh banyak keadaan lain, seperti kemurungan atau kecelaruan akibat jangkitan yang akan bertambah baik dengan rawatan yang betul.
Masalah dengan ingatan dapat didiagnosis sebagai gangguan kognitif ringan, di mana orang itu mempunyai kognisi keseluruhan yang normal dan masih dapat melakukan aktiviti harian mereka. Terdapat risiko demensia yang lebih besar, tetapi tidak dapat dielakkan.
Ujian juga akan membezakan antara penyakit Alzheimer dan demensia lain seperti:
- Demensia vaskular: Ini berkembang kerana gangguan aliran darah di otak. Ia berlaku secara tiba-tiba atau seperti langkah. Ia mungkin disebabkan oleh strok atau saluran darah otak yang rosak.
- Demensia frontotemporal varian tingkah laku (penyakit Pick): Keadaan ini mempunyai beberapa gejala yang bertindih dengan penyakit Alzheimer, kerana kedua-dua penyakit ini biasanya mempengaruhi kognisi, emosi, dan tingkah laku.
- Demensia penyakit Parkinson (PDD): Demensia ini dilihat terutamanya setelah seseorang menghidap penyakit Parkinson selama beberapa tahun. Orang dengan PDD biasanya mempunyai masalah dengan perhatian, fungsi eksekutif, dan pengambilan memori, berbanding dengan penyakit Alzheimer di mana orang tersebut mempunyai masalah menyimpan kenangan.
Apa-apa perubahan yang ketara dan tiba-tiba dalam kemampuan seseorang untuk berfikir memerlukan panggilan ke doktor dengan segera, kerana ini mungkin merupakan tanda keadaan yang dapat dirawat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mencari penjelasan untuk gejala-gejala yang dapat menunjukkan Alzheimer boleh menakutkan-dan menunggu jawapan, saraf. Tetapi sangat penting agar anda berusaha mengatasi perasaan ini dan mendapatkan diagnosis seawal mungkin. Akhirnya mempunyai nama untuk keadaan seseorang dapat memberi anda beberapa kawalan mengenai bagaimana perkembangan dan kesan penyakit Alzheimer ditangani. Dan, dalam beberapa cara, menyelesaikan misteri dapat memberikan kelegaan, walaupun dapat dipadankan dengan kesedihan. Semasa anda meningkatkan pemahaman anda tentang Alzheimer, anda juga dapat mengatasi perasaan anda mengenai penyakit dan cabarannya dengan lebih berkesan.
Bagaimana Alzheimer Diubati