Kandungan
Retinoid topikal adalah kelas ubat preskripsi yang digunakan untuk mengawal jerawat komedonal (komedo dan whiteheads). Juga disebut sebagai asam retinoat atau asam vitamin A, retinoid topikal tersedia sebagai gel, salap, krim, atau busa untuk digunakan langsung ke kulit. Mereka berfungsi dengan mempromosikan pengelupasan sel-sel kulit mati dan juga dengan meningkatkan pengeluaran sel-sel kulit baru. Sel baru kemudian mendorong sel mati dan lebihan minyak keluar dari liang yang tersumbat. Retinoid juga mempunyai sifat anti-radang.Terdapat dua retinoid yang diresepkan untuk jerawat: tretinoin topikal, yang diresepkan untuk jerawat dengan nama jenama Retin-A, Avita, dan lain-lain; dan tazarotene topikal (Tazorac dan Fabior). Kedua-duanya boleh didapati dalam formulasi generik.
Juga diresepkan untuk jerawat ialah Differin (adapalene), yang berfungsi seperti retinoid tetapi lebih lembut. Differin tersedia dengan resep dalam formulasi 0.3% dan di kaunter dalam formulasi 0.1%.
Retinoid topikal tidak sama dengan retinol. Retinoid lebih kuat dan hanya tersedia dengan preskripsi. Retinol boleh dibeli di kaunter dan biasanya terdapat dalam produk anti-penuaan.
Retinoid boleh diresepkan sendiri atau digabungkan dengan terapi jerawat lain, seperti antibiotik, benzoil peroksida, atau asid salisilik.
Kegunaan
Retinoid topikal diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat whiteheads, komedo, dan luka jerawat pada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dan pada orang dewasa.
Retinoid topikal juga diresepkan untuk membantu mengurangkan tanda-tanda penuaan, termasuk hiperpigmentasi (bintik-bintik gelap pada kulit) dan garis-garis halus dan kedutan. Apabila digunakan untuk tujuan ini, beberapa retinoid dijual dengan nama jenama yang berbeza-misalnya, Renova (tretinoin) dan Avage (tazarotene).
Mereka kadang-kadang digunakan untuk merawat keadaan kulit tertentu selain jerawat, seperti keratosis pilaris dan psoriasis.
Sebelum Menggunakan
Pakar dermatologi berkemungkinan akan menetapkan retinoid untuk merawat jerawat hanya setelah langkah-langkah lain gagal mengawal keadaan - khususnya produk over-the-counter (OTC) yang mengandungi asid salisilik, benzoil peroksida, sulfur, dan bahan aktif lain dan / atau antiobiotik.
Doktor juga akan mempertimbangkan aspek-aspek tertentu dalam sejarah perubatan pesakit. Ekzema mungkin merupakan kontraindikasi untuk menggunakan retinoid untuk jerawat. Dan kerana bentuk asid retinoik oral, isotretinoin (sebelumnya dijual sebagai Accutane), diketahui menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk, wanita yang hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu cenderung dinasihatkan untuk tidak menggunakan retinoid topikal.
Dos
Retinoid topikal terdapat dalam pelbagai kekuatan bergantung pada formulasi:
Tretinoin
- Terdapat sebagai krim dalam tiga kekuatan: 0.025%, 0.05%, dan 0.1%
- Terdapat sebagai gel dengan kekuatan 0.01% dan 0.025%
- Terdapat sebagai cecair (paling kuat) dengan kekuatan 0.05%
- Terdapat sebagai Retin-A Micro 0.1%, pilihan pelepasan perlahan yang kurang merengsakan kulit
Tazarotene
- Terdapat sebagai gel dengan kekuatan 0.05% dan 0.1%
Perbezaan
- Terdapat sebagai gel preskripsi dengan kekuatan 0.3%
- Terdapat sebagai gel OTC dalam gel 0.1%
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Pengubahsuaian
Retinoid versi lisan hanya tersedia dengan preskripsi.
Isotretinoin, yang sebelumnya dikenali sebagai Accutane, adalah oral-bukan retinoid topikal yang kadang-kadang diresepkan untuk jerawat yang teruk. Ini berkaitan dengan keguguran dan kecacatan kelahiran dan oleh itu tidak boleh diambil semasa mengandung, menyusu, atau pada bulan sebelum pembuahan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Untuk merawat jerawat, retinoid digunakan terus ke kawasan yang terjejas. Kulit mesti bersih dan kering sepenuhnya. Apa pun formulasinya, ia harus digunakan pada lapisan yang sangat nipis dengan tangan yang bersih. Kebanyakan pakar dermatologi mengarahkan pesakit menggunakan retinoid sekali sehari, pada waktu petang.
Retinoid tidak boleh digunakan pada kulit yang patah, dijangkiti, atau terbakar sinar matahari. Ia tidak boleh digunakan pada mata, hidung, mulut, atau alat kelamin.
Kesan sampingan
Retinoid topikal umumnya dianggap selamat untuk digunakan, tetapi seperti semua ubat yang mereka ada mempunyai beberapa kesan sampingan yang perlu diperhatikan.
Biasa
Sebilangan besar kesan sampingan ringan yang dialami pada awal penggunaan retinoid mereda selepas dua hingga empat minggu, termasuk:
- Sensasi hangat pada kulit semasa memohon
- Kerengsaan kulit ringan seperti gatal, mengelupas, bersisik, dan terbakar
- Jerawat yang semakin teruk pada awal penggunaan yang biasanya hilang
- Hiperpigmentasi (menggelapkan) kawasan kecil kulit akibat kerengsaan yang disebabkan oleh retinoid (retinoid dermatitis)
- Peningkatan kepekaan terhadap sejuk dan panas
Kesan sampingan retinoid yang paling penting adalah peningkatan kepekaan terhadap sinar ultraviolet yang boleh menyebabkan selaran matahari yang teruk. Sangat penting ketika menggunakan retinoid untuk waspada dalam menggunakan pelindung matahari, memakai topi dan cermin mata hitam, dan menjauhkan diri dari sinar matahari langsung sebanyak mungkin.
Jarang
- Memburukkan lagi jerawat yang tidak mereda setelah dua hingga empat minggu penggunaan
- Ekzema atau dermatitis kontak akibat reaksi alahan terhadap retinoid
Teruk
- Reaksi alergi yang menyebabkan gejala seperti menyengat, terbakar, kekeringan yang teruk, bengkak, gatal, mengelupas, melepuh, atau kesukaran bernafas
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya timbul gejala alahan.
Amaran dan Interaksi
Retinoid tidak boleh digunakan dengan rawatan jerawat tertentu yang lain. Menggabungkan retinoid dengan produk yang mengandungi asid salisilik boleh menyebabkan kerengsaan, kemerahan, dan pengelupasan.
Retinoid dan benzoil peroksida kadang-kadang boleh digunakan bersama. Walau bagaimanapun, kepekatan tertentu yang terakhir dapat menurunkan retinoid, menjadikannya kurang berkesan.