Kandungan
Sekiranya anda yakin anda mungkin terdedah kepada HIV secara tidak sengaja, sama ada melalui hubungan seks atau aktiviti berisiko tinggi yang lain, ada ubat-ubatan yang dapat mengurangkan risiko jangkitan yang disebut profilaksis pasca-pendedahan (atau PEP).Contoh pendedahan berisiko tinggi termasuk:
- Seks tanpa kondom dengan seseorang yang menghidap HIV atau anda percaya mungkin menghidap HIV
- Kondom yang tergelincir atau pecah
- Berkongsi jarum untuk menyuntik ubat apa sahaja, termasuk steroid
- Rogol atau serangan seksual
Profilaksis pasca pendedahan terdiri daripada ubat antiretroviral selama 28 hari, yang mesti diambil sepenuhnya dan tanpa gangguan. Untuk meminimumkan risiko jangkitan, PEP mesti dimulakan secepat mungkin-idealnya dalam satu hingga 36 jam dari pendedahan.
Beberapa panduan menunjukkan bahawa PEP dapat diberikan sehingga 72 jam pendedahan, tetapi penting untuk memahami bahawa kemungkinan pencegahan jangkitan adalah lebih baik sebaik sahaja anda memulakan rawatan-sebelum virus berpeluang untuk berpindah dari laman masuk dan ke aliran darah dan kelenjar getah bening.
Jadi intinya adalah mencari perhatian segera. Jangan tunggu. Sebaik sahaja pendedahan berlaku, pergi ke bilik kecemasan terdekat atau klinik masuk. Jangan tunggu sehingga pagi untuk menghubungi doktor anda.
PEP juga diresepkan kepada pekerja kesehatan yang telah terdedah pekerjaan terhadap HIV, seperti melalui kontak dengan darah yang dijangkiti atau cedera jarum di rumah sakit atau klinik.
Bagaimana PEP Ditadbir
Sebaik sahaja anda tiba di hospital atau klinik, anda akan diberi ujian HIV yang cepat untuk menentukan sama ada anda positif HIV atau HIV negatif.
- Sekiranya anda positif HIV, itu bermakna anda pernah terdedah kepada HIV dan dijangkiti virus. Ujian kedua akan diberikan untuk mengesahkan hasilnya, setelah itu anda akan dihantar ke pekerja kesihatan untuk kaunseling, dan untuk membincangkan hasil anda.
- Sekiranya anda negatif HIV, anda akan diberi 2-3 ubat antiretroviral yang perlu anda mulakan dengan segera dan ambil selama empat minggu. Untuk pendedahan yang kurang serius, dua ubat biasanya diresepkan. Untuk kes yang lebih serius, termasuk rogol dan kecederaan pekerjaan dengan orang yang tidak dikenali atau diketahui status HIV, ubat ketiga mungkin diresepkan. (Beberapa panduan, bagaimanapun, secara rutin menetapkan tiga ubat dalam semua keadaan kerana toleransi dan kemudahan penggunaan ubat generasi baru yang lebih tinggi).
Anda kemudian akan diberi tahu mengenai dos yang tepat, kemungkinan kesan sampingan, dan kepatuhan terhadap terapi. Ujian saringan tambahan dapat dilakukan, jika ditunjukkan (mis., IMS, hepatitis B) Kontrasepsi darurat juga dapat ditentukan dalam kes pemerkosaan atau serangan seksual.
Sekiranya ujian HIV yang cepat tidak tersedia, anda akan diberi ujian HIV ELISA standard dan memberikan ubat yang diperlukan untuk memulakan rawatan. Anda kemudian akan diberitahu mengenai keputusan anda setelah ujian makmal selesai, dan diberitahu sama ada anda perlu meneruskan rawatan.
Ujian HIV susulan perlu dijadualkan, biasanya dalam masa 4-6 minggu setelah tamat PEP.
Panduan Perbincangan Doktor HIV
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Keberkesanan
PEP dalam pengaturan pekerjaan telah terbukti mengurangi risiko jangkitan HIV sebanyak 81 persen, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Perubatan New England. Tidak ada data empirik yang tersedia untuk mengukur keberkesanan PEP dalam kes pendedahan dadah seksual atau suntikan kerana dua sebab mudah:
- Sukar untuk memisahkan pendedahan mengikut jenis atau keparahan dalam keadaan rawatan kecemasan.
- Percubaan klinikal memerlukan "kumpulan kawalan" individu yang terdedah kepada HIV tetapi mereka tidak diberikan PEP untuk mewujudkan keberkesanan perbandingan, kemustahilan etika.
Yang mengatakan, hasil kumulatif hingga saat ini menunjukkan bahawa PEP dapat efektif dalam meminimumkan risiko penularan HIV dalam kes pendedahan yang tidak disengajakan dan bukan pekerjaan.
Maklumat tambahan
- Kos PEP mungkin ditanggung oleh insurans (atau majikan anda dalam kes pendedahan pekerjaan), tetapi jangan tunggu pengesahan sebelum meneruskan, terutamanya jika sudah 24 jam atau lebih sejak pendedahan itu berlaku.
- PEP bukan pil pagi. Setelah dimulakan, anda perlu menyelesaikan keseluruhan ubat. Kehilangan dos atau menghentikan rawatan sebelum waktunya boleh menyebabkan perkembangan daya tahan ubat HIV. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, segera hubungi doktor atau klinik anda. Ubat lain biasanya boleh diganti.
- Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda terdedah kepada HIV, pergi ke hospital atau klinik terdekat anda, atau hubungi talian hotline HIV. Direktori hotline AIDS boleh didapati di halaman kuning di bawah "AIDS, Rujukan Pendidikan dan Perkhidmatan Sokongan HIV" atau "Organisasi Perkhidmatan Sosial." Mereka akan dapat memberi nasihat kepada anda mengenai risiko pendedahan anda.
- Orang yang berisiko tinggi untuk HIV harus mempertimbangkan cara untuk mencegah HIV sebelum ia bermula. Hari ini, ada strategi yang disebut profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP) di mana penggunaan harian Truvada dapat mengurangkan risiko mendapat HIV sekitar 75%.