Ubat

Levodopa dan Carbidopa

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 24 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 Mungkin 2024
Anonim
Nclex RN /PN Introduction to Levodopa / Carbidopa for Parkinson Disease
Video.: Nclex RN /PN Introduction to Levodopa / Carbidopa for Parkinson Disease

Kandungan

disebut sebagai (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Kenapa ubat ini ditetapkan?

Gabungan levodopa dan carbidopa digunakan untuk merawat gejala-gejala penyakit Parkinson dan simptom seperti Parkinson yang mungkin timbul selepas ensefalitis (pembengkakan otak) atau kecederaan kepada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida atau keracunan mangan.Gejala Parkinson, termasuk gegaran (gegaran), kekakuan, dan kelambatan pergerakan, disebabkan oleh kekurangan dopamin, bahan semulajadi yang biasanya terdapat di dalam otak. Levodopa adalah dalam kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai ejen pusat saraf pusat. Ia berfungsi dengan ditukar kepada dopamin di dalam otak. Carbidopa berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor decarboxylase. Ia berfungsi dengan menghalang levodopa daripada dipecahkan sebelum mencapai otak. Ini membolehkan levodopa yang lebih rendah, yang menyebabkan kurang loya dan muntah.


Bagaimana ubat ini akan digunakan?

Kombinasi levodopa dan carbidopa datang sebagai tablet biasa, tablet luka yang hancur, tablet pelepasan lanjutan (lama bertindak), dan kapsul yang dilepaskan (lama bertindak) untuk dimakan mulut. Gabungan levodopa dan carbidopa juga datang sebagai penggantungan (cecair) untuk dimasukkan ke dalam perut anda melalui tiub PEG-J (melalui pembedahan tiub melalui dinding kulit dan perut) atau kadang-kadang melalui tiub naso-jejunal (NJ; tiub dimasukkan ke hidung anda dan ke perut anda) menggunakan pam infusi khas. Tablet biasa yang terputus dan lisan biasanya diambil tiga atau empat kali sehari. Tablet pelepasan lanjutan biasanya diambil dua hingga empat kali sehari. Kapsul pelepasan yang diperpanjang biasanya diambil tiga hingga lima kali sehari. Penggantungan biasanya diberikan sebagai dos pagi (diberikan oleh infusi lebih dari 10 hingga 30 minit) dan kemudian sebagai dos berterusan (diberi oleh infusi lebih daripada 16 jam), dengan dos tambahan diberikan tidak lebih daripada sekali setiap 2 jam yang diperlukan untuk mengawal anda gejala. Ambil levodopa dan carbidopa pada waktu yang sama setiap hari. Ikut arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menerangkan mana-mana bahagian yang anda tidak faham. Ambil levodopa dan carbidopa tepat seperti yang diarahkan. Jangan ambil lebih atau kurang daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.


Menelan tablet yang dilepaskan secara menyeluruh; jangan mengunyah atau menghancurkan mereka.

Keluarkan kapsul yang dilepaskan secara keseluruhan; jangan mengunyah, membahagikan, atau menghancurkan mereka. Ambil dos harian pertama kapsul pelepasan yang dilanjutkan 1 hingga 2 jam sebelum makan. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan, anda boleh dengan mudah membuka kapsul pelepasan yang dilanjutkan, taburkan keseluruhan kandungan pada 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mL) sos epal, dan gunakan campuran segera. Jangan simpan campuran untuk kegunaan masa hadapan.

Untuk mengambil tablet yang hancur secara lisan, tanggalkan tablet dari botol dengan menggunakan tangan kering dan letakkan di mulut anda dengan segera. Tablet akan cepat larut dan boleh ditelan dengan air liur. Tiada air diperlukan untuk menelan tablet yang hancur.

Sekiranya anda beralih dari levodopa (Dopar atau Larodopa tidak lagi boleh didapati di Amerika Syarikat) dengan gabungan levodopa dan carbidopa, ikut arahan doktor anda. Anda mungkin akan diberitahu untuk menunggu sekurang-kurangnya 12 jam selepas levodopa dos terakhir anda untuk mengambil dos pertama levodopa dan carbidopa.


Doktor anda boleh memulakan anda dengan dos yang rendah levodopa dan carbidopa dan secara beransur-ansur meningkatkan dos anda tablet biasa atau secara lisan disintegrasi setiap hari atau setiap hari yang diperlukan. Doktor anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos anda pada tablet pelepasan atau kapsul yang dilanjutkan selepas 3 hari yang diperlukan.

Untuk mengambil penggantungan, doktor atau ahli farmasi akan menunjukkan kepada anda cara menggunakan pam untuk memberikan ubat anda. Baca arahan bertulis yang datang dengan pam dan ubat. Lihat rajah dengan hati-hati dan pastikan bahawa anda mengenali semua bahagian pam dan keterangan kunci. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menerangkan mana-mana bahagian yang anda tidak faham.

Levodopa dan suspensi carbidopa datang dalam kaset tunggal guna menyambung ke pam yang akan mengawal jumlah ubat yang akan anda terima semasa infusi anda. Sebelum digunakan, keluarkan kaset yang mengandungi ubat dari peti sejuk dan biarkan ia duduk pada suhu bilik selama 20 minit. Jangan guna semula kaset atau gunakannya selama lebih dari 16 jam. Buang kaset pada akhir infusi walaupun ia masih mengandungi ubat.

Apabila anda mula mengambil levodopa dan penggantungan carbidopa, doktor anda akan menyesuaikan dos pagi dan dos infusi yang berterusan dan mungkin dos ubat penyakit Parkinson yang lain untuk mengawal gejala anda. Ia biasanya mengambil masa kira-kira 5 hari untuk mencapai dos penggantungan yang stabil, tetapi dos anda mungkin perlu diubah sekali lagi dari masa ke masa bergantung kepada tindak balas yang berterusan terhadap ubat. Dos yang ditetapkan anda akan diprogramkan ke dalam pam anda oleh doktor anda. Jangan ubah dos atau tetapan pada pam anda kecuali anda diberitahu untuk berbuat demikian oleh doktor anda. Berhati-hati untuk memastikan tiub PEG-J anda tidak menjadi kinked, diikat, atau disekat kerana ini akan menjejaskan jumlah ubat yang anda terima.

Levodopa dan carbidopa mengawal penyakit Parkinson tetapi tidak menyembuhkannya. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan sebelum anda merasakan manfaat penuh levodopa dan carbidopa. Teruskan untuk mengambil levodopa dan carbidopa walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil levodopa dan carbidopa tanpa bercakap dengan doktor anda. Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil levodopa dan carbidopa, anda boleh mengembangkan sindrom serius yang menyebabkan demam, otot tegar, pergerakan badan yang luar biasa, dan kekeliruan. Doktor anda mungkin akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur. Sekiranya doktor anda memberitahu anda untuk menghentikan penggantungan levodopa dan carbidopa, seorang pakar kesihatan akan mengeluarkan tiub PEG-J anda; jangan keluarkan tiub itu sendiri.

Tanya ahli farmasi atau doktor anda untuk mendapatkan salinan maklumat maklumat pesakit pengeluar untuk levodopa dan carbidopa dan juga Panduan Ubat untuk levodopa dan penggantungan carbidopa.

Penggunaan lain untuk ubat ini

Ubat ini boleh ditetapkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu saya ikuti?

Sebelum mengambil levodopa dan carbidopa,

  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada levodopa dan carbidopa apa-apa ubat lain, atau mana-mana bahan dalam levodopa dan tablet carbidopa, kapsul, atau penggantungan. Tanya ahli farmasi anda untuk senarai ramuan.
  • beritahu doktor anda jika anda mengambil phenelzine (Nardil) atau tranylcypromine (Parnate) atau jika anda telah berhenti mengambilnya dalam 2 minggu yang lalu. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil levodopa dan carbidopa.
  • beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau merancang untuk diambil. Pastikan anda menyebut mana-mana yang berikut: antidepresan ('elevators mood') seperti amitriptyline (Elavil), amoksapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil) nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil); antihistamin; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pil besi dan vitamin yang mengandungi besi; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit usus besar, penyakit mental, penyakit bergerak, loya, masalah ulser, atau masalah kencing; metoclopramide (Reglan); ubat-ubatan lain untuk penyakit Parkinson; papaverine (Pavabid); phenytoin (dilantin); rasagiline (Azilect); risperidone (Risperdal); sedatif; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); pil tidur; tetrabenazine (Xenazine); dan penenang. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan.
  • beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau pernah mengalami glaukoma, melanoma (kanser kulit), atau pertumbuhan kulit yang belum didiagnosis. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk tidak mengambil levodopa dan carbidopa.
  • beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau pernah mengalami masalah hormon; asma; emfisema; sakit mental; diabetes; ulser perut; serangan jantung; denyutan jantung tidak teratur; atau saluran darah, jantung, buah pinggang, hati atau penyakit paru-paru. Sekiranya anda menggunakan levodopa dan penggantungan carbidopa, beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami pembedahan perut, masalah saraf, tekanan darah rendah, atau pengsan.
  • beritahu doktor anda jika anda mengandung, merancang untuk hamil, atau menyusu. Sekiranya anda hamil semasa mengambil levodopa dan carbidopa, hubungi doktor anda.
  • Sekiranya anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil levodopa dan carbidopa.
  • anda perlu tahu bahawa levodopa dan carbidopa boleh membuat anda mengantuk atau boleh menyebabkan anda tiba-tiba tertidur semasa aktiviti harian anda. Anda mungkin tidak mengantuk atau mempunyai sebarang tanda amaran sebelum anda tiba-tiba tidur. Jangan memandu kereta, mengendalikan jentera, bekerja di tempat yang tinggi, atau mengambil bahagian dalam aktiviti berbahaya pada permulaan rawatan anda sehingga anda tahu bagaimana ubat mempengaruhi anda. Sekiranya anda tiba-tiba tidur semasa anda sedang melakukan sesuatu seperti menonton televisyen, bercakap, makan, atau menunggang di dalam kereta, atau jika anda menjadi sangat mengantuk, terutamanya pada siang hari, hubungi doktor anda. Jangan memandu, bekerja di tempat tinggi, atau mengendalikan mesin sehingga anda bercakap dengan doktor anda.
  • tanya doktor tentang penggunaan alkohol yang selamat semasa anda mengambil levodopa dan carbidopa. Alkohol boleh membuat kesan sampingan dari levodopa dan carbidopa lebih buruk.
  • anda perlu tahu bahawa sesetengah orang yang mengambil ubat-ubatan seperti levodopa dan carbidopa mengalami masalah perjudian atau kecenderungan atau tingkah laku yang lain yang berlebihan atau tidak biasa bagi mereka, seperti peningkatan kecenderungan seksual atau tingkah laku. Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk memberitahu sama ada orang ramai mengalami masalah ini kerana mereka mengambil ubat itu atau atas alasan lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai keinginan untuk berjudi yang sukar dikawal, anda mempunyai dorongan kuat, atau anda tidak dapat mengawal kelakuan anda. Beritahu ahli keluarga anda tentang risiko ini supaya mereka dapat memanggil doktor walaupun anda tidak menyedari bahawa perjudian anda atau apa-apa dorongan kuat atau tingkah laku luar biasa telah menjadi masalah.
  • Anda perlu tahu bahawa semasa mengambil levodopa dan carbidopa, air liur, air kencing, atau peluh anda mungkin menjadi warna gelap (merah, coklat, atau hitam). Ini tidak berbahaya, tetapi pakaian anda boleh menjadi patah.
  • anda perlu tahu bahawa levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan pening, ketenangan, dan pengsan ketika anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring. Ini lebih kerap apabila anda mula mengambil levodopa dan carbidopa. Untuk mengelakkan masalah ini, keluar dari tempat tidur dengan perlahan, berehat kaki anda di atas lantai selama beberapa minit sebelum berdiri.
  • Sekiranya anda mempunyai phenylketonuria (PKU, keadaan yang diwarisi di mana diet khas mesti diikuti untuk mencegah penanggulangan mental), anda harus tahu bahawa tablet yang hancur secara lisan mengandungi aspartam yang membentuk fenilalanin.

Apakah arahan diet khas yang perlu saya ikuti?

Bercakap dengan doktor anda jika anda bercadang untuk mengubah diet anda kepada makanan yang tinggi dalam protein, seperti daging, ayam, dan produk tenusu.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya terlupa dos?

Ambil dos yang tidak dijawab dari tablet biasa, tablet tablet yang dilepaskan secara lisan, lanjutan dilepaskan (lama bertindak), atau kapsul dilepaskan (lama bertindak) sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir masa untuk dos seterusnya, langkau dos terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membuat yang tidak dijawab.

Sekiranya anda menggunakan infusi levodopa dan carbidopa dan akan mencabut pam infusi untuk masa yang singkat (kurang daripada 2 jam), selain daripada pemotongan malam yang normal, tanya doktor anda jika anda perlu menggunakan dos tambahan sebelum anda melepaskan pam. Jika pam infusi akan terputus selama lebih daripada 2 jam, hubungi doktor anda; anda mungkin akan dinasihatkan untuk mengambil levodopa dan carbidopa melalui mulut semasa anda tidak menggunakan penggantungan.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan ubat ini?

Levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika mana-mana gejala ini teruk atau tidak pergi:

  • pening
  • hilang selera makan
  • cirit-birit
  • mulut kering
  • sakit mulut dan tekak
  • sembelit
  • perubahan rasa rasa
  • kelupaian atau kekeliruan
  • gementar
  • mimpi buruk
  • kesukaran tidur atau tidur
  • sakit kepala
  • kelemahan

Sesetengah kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala berikut atau yang tersenarai di bahagian PRESTASI KHAS, hubungi doktor anda dengan segera atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

  • pergerakan mulut, lidah, muka, kepala, leher, lengan, dan kaki yang luar biasa atau tidak terkawal
  • cepat, tidak teratur, atau denyutan jantung
  • meningkat berpeluh
  • sakit dada
  • kemurungan
  • pemikiran kematian atau membunuh diri
  • halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak ada)
  • bengkak muka, tekak, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
  • serak
  • kesukaran menelan atau bernafas
  • sarang
  • kelemahan, kebas, atau kehilangan sensasi di jari atau kaki
  • saliran, kemerahan, bengkak, sakit, atau kehangatan di kawasan sekitar tiub PEG-J anda (jika anda mengambil levodopa dan suspensi carbidopa)
  • najis hitam dan tarry
  • darah merah dalam najis
  • demam
  • sakit perut
  • loya
  • muntah
  • muntah berdarah
  • muntah yang kelihatan seperti kopi

Apakah yang perlu saya ketahui mengenai penyimpanan dan pelupusan ubat ini?

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, ditutup rapat, dan di luar jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (tidak di bilik mandi).

Simpan kaset yang mengandungi levodopa dan penggantungan enteral carbidopa di dalam peti sejuk di dalam karton asalnya, dilindungi dari cahaya. Jangan membekukan penggantungan.

Ubat-ubatan yang tidak dibutuhkan harus dilupuskan dengan cara khas untuk memastikan haiwan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengepam ubat ini ke tandas. Sebaliknya, cara terbaik untuk melupuskan ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi jabatan sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui tentang program pengambilan balik dalam komuniti anda. Lihat laman web Fasal Pelepasan Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Adalah penting untuk mengekalkan semua ubat-ubatan dari penglihatan dan jangkauan kanak-kanak seperti banyak bekas (seperti pemetik pil mingguan dan orang-orang untuk titisan mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan kanak-kanak dan kanak-kanak muda boleh membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak muda dari keracunan, sentiasa tutup keselamatan dan segera letakkan ubat di lokasi yang selamat - yang ada dan jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlaku kecemasan / terlebih dos

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan kawalan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga boleh didapati secara dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa telah runtuh, mengalami penyitaan, mengalami masalah bernafas, atau tidak dapat dibangkitkan, segera hubungi perkhidmatan kecemasan pada 911.

Apakah maklumat lain yang perlu saya ketahui?

Simpan semua temujanji dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan mengarahkan ujian makmal tertentu untuk menyemak respons anda kepada levodopa dan carbidopa.

Sebelum menjalani ujian makmal, beritahu doktor dan kakitangan makmal bahawa anda sedang mengambil levodopa dan carbidopa.

Levodopa dan carbidopa boleh kehilangan kesan sepenuhnya sepanjang masa atau hanya pada masa-masa tertentu pada siang hari. Hubungi doktor anda jika gejala penyakit Parkinson anda (gegaran, kekakuan, dan kelambatan pergerakan) memburukkan atau bervariasi dalam keparahan.

Apabila keadaan anda bertambah baik dan lebih mudah untuk anda bergerak, berhati-hati untuk tidak melampaui aktiviti fizikal. Meningkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur untuk mengelakkan kejatuhan dan kecederaan.

Levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan keputusan palsu dalam ujian air kencing untuk gula (Clinistix, Clinitest, dan Tes-Tape) dan keton (Acetest, Ketostix, dan Labstix).

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanya ahli farmasi anda sebarang soalan yang anda miliki tentang mengisi semula preskripsi anda

Adalah penting untuk anda menyimpan senarai bertulis semua ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi (over-the-counter) yang anda ambil, serta apa-apa produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan lain. Anda perlu membawa senarai ini dengan anda setiap kali anda melawat doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Ia juga maklumat penting untuk dibawa bersama anda sekiranya berlaku kecemasan.

Nama jenama

  • Duopa®
  • Parcopa®
  • Rytary®
  • Sinemet®

Nama jenama produk gabungan

  • Stalevo® (mengandungi Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

Produk berjenama ini tidak lagi di pasaran. Alternatif generik mungkin tersedia.