Menjahit pubertas pada kanak-kanak lelaki

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Kumpulan Sokongan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Nama Alternatif
• Rujukan
• Tarikh Semula 8/5/2018

Penangguhan akil baligh pada kanak-kanak lelaki adalah apabila akil baligh tidak bermula dengan umur 14 tahun.

Apabila akil baligh tertunda, perubahan ini sama ada tidak berlaku atau tidak berkembang secara normal. Penangguhan akil baligh adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.

Punca

Dalam kebanyakan kes, akil baligh yang ditangguhkan hanya merupakan perubahan pertumbuhan yang bermula lebih awal daripada biasa, kadang-kadang dipanggil berbunga akhir. Apabila akil baligh bermula, ia berjalan normal. Ini dipanggil perlembagaan perlembagaan yang ditangguhkan, dan ia berjalan dalam keluarga. Ini adalah punca yang paling biasa dalam tempoh matang.

Penangguhan pubertas juga boleh berlaku apabila testis menghasilkan sedikit atau tiada hormon. Ini dipanggil hipogonadisme.

Ini boleh berlaku apabila testis rosak atau tidak berkembang sebagaimana mestinya.

Ia juga boleh berlaku jika ada masalah di bahagian otak yang terlibat dalam akil baligh.

Keadaan atau rawatan perubatan tertentu boleh menyebabkan hipogonadisme:

• Spesis Celiac
• Penyakit usus radang (IBD)
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif
• Diabetes mellitus
• Sistik Fibrosis
• Penyakit sel sabit
• Penyakit hati dan buah pinggang
• Anorexia (tidak biasa pada kanak-kanak lelaki)
• Penyakit autoimmune, seperti thyroiditis Hashimoto atau penyakit Addison
• Rawatan kanserapi atau radiasi kanser
• Tumor dalam kelenjar pituitari, sindrom Klinefelter, gangguan genetik
• Ketiadaan testis semasa kelahiran (anorchia)
• Kecederaan atau trauma ke testis disebabkan oleh kilasan testis

Gejala

Kanak-kanak lelaki bermula akil baligh antara umur 9 dan 14 dan menyelesaikannya dalam 3.5 hingga 4 tahun.

Perubahan pergaduhan berlaku apabila badan mula membuat hormon seks. Perubahan berikut biasanya muncul pada kanak-kanak lelaki antara umur 9 hingga 14 tahun:

• Ujian zakar dan zakar semakin besar
• Rambut tumbuh di muka, dada, kaki, lengan, bahagian badan yang lain, dan sekitar alat kelamin
• Ketinggian dan peningkatan berat badan
• Suara semakin mendalam

Apabila akil baligh ditangguhkan:

• Testicles lebih kecil daripada 1 inci pada usia 14 tahun
• Zakar kecil dan tidak matang pada umur 13 tahun
• Terdapat rambut badan yang sangat sedikit atau hampir tidak ada pada usia 15 tahun
• Suara tetap teguh
• Badan tetap pendek dan nipis
• Deposit lemak boleh berlaku di sekitar pinggul, pelvis, perut, dan payudara

Penangguhan akil baligh juga boleh menyebabkan tekanan pada kanak-kanak.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan mengambil sejarah keluarga untuk mengetahui jika pubertas tertunda berjalan dalam keluarga. Penyedia akan melakukan ujian fizikal. Peperiksaan lain mungkin termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon pertumbuhan tertentu, hormon seks, dan hormon tiroid
• Tindak balas LH kepada ujian darah GnRH
• Analisis kromosom atau ujian genetik yang lain
• MRI kepala tumor
• Ultrasound pada pelvis atau buah zakar

Sinar x tangan kiri dan pergelangan tangan untuk menilai umur tulang boleh didapati pada lawatan awal untuk melihat apakah tulang matang. Ia boleh diulang dari masa ke masa, jika diperlukan.

Rawatan

Rawatan tersebut akan bergantung kepada sebab pubertas yang tertunda.

Sekiranya terdapat riwayat keluarga lewat akil baligh, seringkali tiada rawatan diperlukan. Pada masa yang sama, akil baligh akan bermula dengan sendirinya.

Sekiranya berlaku akil baligh disebabkan penyakit, seperti kelenjar tiroid yang tidak aktif, merawatnya boleh membantu akil baligh berkembang secara normal.

Terapi hormon boleh membantu memulakan akil baligh jika:

• Puber gagal berkembang
• Kanak-kanak itu sangat tertekan kerana penangguhannya

Pembekal akan memberikan tembakan (suntikan) testosteron (hormon seks lelaki) dalam otot setiap 4 minggu. Perubahan pertumbuhan akan dipantau. Pembekal akan meningkatkan dos secara perlahan sehingga pubertas dicapai.

Kumpulan Sokongan

Anda mungkin mendapat sokongan dan memahami lebih lanjut tentang pertumbuhan anak anda di:

Yayasan MAGIC - www.magicfoundation.org/

Outlook (Prognosis)

Penangguhan akil baligh yang berjalan di dalam keluarga akan menyelesaikannya.

Rawatan dengan hormon seks boleh menyebabkan akil baligh. Hormon juga boleh diberikan jika perlu untuk meningkatkan kesuburan.

Komplikasi yang mungkin

Tahap rendah hormon seks boleh menyebabkan:

• Masalah pemulihan (mati pucuk)
• Kemandulan
• Ketumpatan tulang yang rendah dan patah tulang kemudian dalam kehidupan (osteoporosis)
• Kelemahan

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika:

• Anak anda menunjukkan kadar pertumbuhan perlahan
• Kanak-kanak tidak bermula pada umur 14 tahun
• Keberangkatan bermula, tetapi tidak berkembang secara normal

Nama Alternatif

Pembangunan seksual yang ditangguhkan - lelaki; Kelewatan Pubertal - kanak-kanak lelaki; Hipogonadisme

Rujukan

Allan CA, McLachlan RI. Masalah kekurangan androgen. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 139.

Dickinson KM. Perubatan remaja. In: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Hospital Johns Hopkins: Buku Panduan Harriet Lane. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.

Haddad NG, Eugster EA. Akil baligh. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi dan gangguan akil baligh. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.

Tarikh Semula 8/5/2018

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.