Ensiklopedia

Acara ringkas yang diselesaikan tidak dapat dijelaskan - BRUE

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 16 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
SpaceX Starships Design Error, Inspiration 4, Blue Origin vs SpaceX, Arianespace Vega VV19
Video.: SpaceX Starships Design Error, Inspiration 4, Blue Origin vs SpaceX, Arianespace Vega VV19

Kandungan

Acara ringkas yang diselesaikan tidak dapat dijelaskan (BRUE) adalah apabila bayi yang lebih muda dari satu tahun berhenti bernafas, mempunyai perubahan dalam nada otot, berubah warna pucat atau biru, atau tidak responsif. Acara berlaku tiba-tiba, berlangsung kurang dari 30 hingga 60 saat, dan menakutkan kepada orang yang menjaga bayi.


BRUE hadir hanya apabila tidak ada penjelasan untuk acara itu selepas sejarah dan peperiksaan menyeluruh. Nama lama yang digunakan untuk jenis peristiwa ini adalah peristiwa yang mengancam nyawa (ALTE).

Punca

Tidak jelas berapa kerap berlaku kejadian ini.

BRUE TIDAK sama seperti sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS). Ia juga TIDAK sama seperti istilah yang lebih tua seperti "SIDS dekat" atau "kematian katil bayi yang dibatalkan," yang tidak lagi digunakan.

Peristiwa yang melibatkan perubahan dalam pernafasan, warna, nada otot, atau tingkah laku bayi mungkin disebabkan oleh masalah perubatan yang mendasari. Tetapi acara-acara ini TIDAK akan dianggap sebagai BRUE. Beberapa sebab bagi peristiwa yang bukan BRUE termasuk:

  • Refluks selepas makan
  • Jangkitan teruk (seperti bronchiolitis, batuk kokol)
  • Kecacatan kelahiran yang melibatkan muka, tekak, atau leher
  • Kecacatan kelahiran jantung atau paru-paru
  • Reaksi alahan
  • Otak, saraf, atau gangguan otot
  • Penderaan kanak-kanak
  • Sesetengah gangguan genetik yang tidak biasa

Penyebab khusus peristiwa itu ditemui kira-kira separuh masa. Dalam kanak-kanak yang sihat yang hanya mempunyai satu kejadian, punca jarang dikenalpasti.


Faktor risiko utama untuk BRUE adalah:

  • Episod terdahulu apabila kanak-kanak itu berhenti bernafas, menjadi pucat, atau mempunyai pewarnaan biru
  • Masalah makan
  • Kepala kepala yang baru sejuk atau bronkitis
  • Umur lebih muda daripada 10 minggu

Berat lahir rendah, dilahirkan awal, atau pendedahan asap rokok juga boleh menjadi faktor risiko.

Gejala

Peristiwa-peristiwa ini lebih cenderung berlaku semasa dua bulan pertama kehidupan dan antara jam 8 pagi dan 8 malam.

A BRUE merangkumi satu atau lebih daripada yang berikut:

  • Perubahan pernafasan - sama ada tiada usaha bernafas, bernafas dengan kesukaran yang besar, atau pernafasan menurun
  • Perubahan warna - selalunya berwarna biru atau pucat (banyak bayi bertukar merah, apabila menangis misalnya, jadi ini tidak menunjukkan BRUE)
  • Perubahan pada nada otot - selalunya mereka lemah, tetapi mereka mungkin menjadi tegar
  • Perubahan dalam tahap responsif

Mencekik atau menggelegak bermakna acara itu mungkin bukan BRUE. Gejala-gejala ini lebih tinggi disebabkan oleh refluks.


Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan akan meminta anda untuk menerangkan apa yang berlaku semasa acara tersebut. Pembekal juga akan bertanya mengenai:

  • Acara lain seperti ini pada masa lalu
  • Lain-lain masalah perubatan yang diketahui
  • Ubat, herba, atau vitamin tambahan yang mungkin diambil oleh bayi
  • Ubat-ubatan lain di rumah kanak-kanak boleh diambil
  • Komplikasi semasa kehamilan dan buruh, atau semasa lahir, atau dilahirkan lebih awal
  • Adik-beradik atau anak-anak dalam rumah tangga yang juga mempunyai jenis kejadian seperti ini
  • Ubat haram atau penggunaan alkohol berat di dalam rumah
  • Laporan sebelum penyalahgunaan

Apabila membuat keputusan jika lebih banyak ujian diperlukan, pembekal akan mempertimbangkan:

  • Jenis peristiwa yang berlaku
  • Betapa gejala yang teruk
  • Apa yang sedang berlaku sebelum acara itu
  • Masalah kesihatan lain yang ada atau yang terdapat pada peperiksaan fizikal

Peperiksaan fizikal menyeluruh akan dilakukan, semak untuk:

  • Tanda-tanda jangkitan, trauma, atau penyalahgunaan
  • Tahap oksigen yang rendah
  • Bunyi jantung yang tidak normal
  • Tanda-tanda kecacatan kelahiran yang melibatkan wajah, tekak, atau leher yang boleh menyebabkan masalah pernafasan
  • Tanda-tanda fungsi otak yang tidak normal

Sekiranya tiada penemuan untuk mencadangkan BRUE berisiko tinggi, ujian makmal dan ujian pengimejan sering tidak diperlukan. Sekiranya tersedak atau terbentur berlaku semasa makan dan bayi pulih dengan cepat, lebih banyak ujian akan sering tidak diperlukan.

Faktor yang mencadangkan risiko yang lebih tinggi untuk berulang atau kehadiran sebab yang serius termasuk:

  • Bayi di bawah umur 2 bulan
  • Dilahirkan pada 32 minggu atau lebih awal
  • Lebih daripada 1 acara
  • Episod berlangsung lebih lama daripada 1 minit
  • CPR oleh penyedia terlatih diperlukan
  • Tanda-tanda penderaan kanak-kanak

Sekiranya terdapat faktor risiko, ujian yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Kiraan darah lengkap (CBC) untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau anemia.
  • Profil metabolik untuk mencari masalah dengan cara kerja buah pinggang dan hati. Tahap kalsium, protein, gula darah, magnesium, natrium, dan kalium yang tidak normal juga boleh didapati.
  • Urin atau skrin darah untuk mencari ubat atau toksin.
  • X-Ray dada.
  • Pemantauan holistik atau echocardiogram untuk masalah jantung.
  • CT atau MRI otak.
  • Laryngoscopy atau bronkoskopi.
  • Ujian untuk menilai hati.
  • Uji pertusis.
  • Kajian tidur.
  • X-ray tulang mencari trauma terdahulu.
  • Pemeriksaan untuk gangguan genetik yang berbeza.

Rawatan

Sekiranya peristiwa itu ringkas, tidak termasuk tanda-tanda pernafasan atau masalah jantung, dan diperbetulkan sendiri, anak anda mungkin tidak perlu tinggal di hospital.

Sebab-sebab anak anda boleh dimasukkan semalaman termasuk:

  • Acara itu termasuk gejala yang menunjukkan sebab yang lebih serius.
  • Trauma atau pengabaian yang disyaki.
  • Keracunan yang disyaki.
  • Kanak-kanak itu kelihatan tidak sihat atau tidak berkembang dengan baik.
  • Perlu memantau atau memerhatikan semasa memberi makan.
  • Kebimbangan ke atas keupayaan ibu bapa untuk menjaga anak.

Sekiranya dimasukkan, kadar jantung dan pernafasan anak anda akan dipantau.

Penyedia boleh mengesyorkan bahawa anda dan penjaga lain:

  • Letakkan bayi anda di belakang ketika tidur atau tidur. Mukanya harus bebas.
  • Elakkan bahan katil lembut. Bayi perlu diletakkan di atas tilam buaian yang teguh dan teguh tanpa katil yang longgar. Gunakan helai cahaya untuk melindungi bayi. Jangan gunakan bantal, selimut, atau selimut.
  • Elakkan pendedahan kepada asap rokok.
  • Pertimbangkan tetes hidung saline atau menggunakan hidung mentol jika hidung sesak.
  • Pelajari teknik yang betul untuk bertindak balas terhadap sebarang peristiwa masa hadapan. Ini termasuk TIDAK menggoncang bayi. Pembekal anda boleh memberi arahan kepada anda.
  • Elakkan terlalu berlebihan, kerap membusuk semasa penyusuan, dan tahan bayi tegak setelah makan.
  • Bercakap dengan pembekal anda sebelum menebal penyusuan anak anda atau menggunakan ubat yang mengurangkan asid dan refluks.

Walaupun tidak biasa, peranti pemantauan rumah mungkin disyorkan.

Outlook (Prognosis)

Selalunya, peristiwa-peristiwa ini tidak berbahaya dan tidak menjadi tanda masalah kesihatan atau kematian yang lebih serius.

BENAR tidak mungkin menjadi risiko untuk sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS). Kebanyakan mangsa SIDS tidak mempunyai apa-apa jenis peristiwa dahulu.

Seorang kanak-kanak dengan faktor risiko untuk BRUE mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berulang atau kehadiran sebab yang serius.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia segera jika penderaan kanak-kanak disyaki. Tanda-tanda penyalahgunaan yang mungkin termasuk:

  • Keracunan atau kecederaan kepala yang tidak disebabkan oleh kemalangan
  • Luka atau tanda-tanda kecederaan terdahulu
  • Apabila peristiwa berlaku hanya dengan kehadiran penjaga tunggal apabila tiada masalah kesihatan yang dijumpai sebagai penyebab kejadian ini

Nama Alternatif

Acara yang mengancam nyawa; ALTE

Rujukan

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kawalan pernafasan. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Sub-komite mengenai Peristiwa-Peristiwa Mengancam Mengancam. Acara ringkas yang diselesaikan tidak dapat dijelaskan (kejadian yang mengancam nyawa) dan penilaian bayi yang berisiko rendah. Pediatrik. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27244835.

Tarikh Semakan 7/29/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.